Sukusolusyövän ymmärtäminen lapsilla ja aikuisilla

Sukusolusyöpä voi kehittyä lapsilla ja aikuisilla. Tutkijat eivät tiedä tarkalleen, mikä aiheuttaa sukusolusyöpien muodostumista, mutta he ovat tunnistaneet joitain riskitekijöitä.

Sukusolukasvaimet ovat epänormaaleja kasvaimia, jotka muodostuvat soluihin, joista tulee munasoluja tai siittiöitä. Karkeasti 20 % ovat syöpää, ja loput eivät ole syöpää.

Suurin osa sukusolusyövistä muodostuu kiveksissä tai munasarjoissa, mutta ne voivat kehittyä melkein missä tahansa kehossasi.

Kansallisen syöpäinstituutin mukaan yli 90 % kivessyövät alkavat sukusoluista. Munasarjan sukusolukasvaimet muodostavat noin 2 % – 3 % munasarjasyövistä.

Sukusolusyöpä voi kehittyä lapsilla tai aikuisilla. Niiden arvellaan sovittavan 3 % lasten syövistä ja noin 15 % murrosiän aikana todetuista syövistä.

Tässä artikkelissa tarkastelemme sukusolusyöpiä syvemmällä, mukaan lukien ketkä ovat vaarassa, miten ne kehittyvät ja miten niitä hoidetaan.

Kuva, joka esittää sukusolukasvainten yleisiä paikkoja lapsilla ja aikuisilla
Sukusolukasvainten yleiset sijainnit lapsilla ja aikuisilla. Kuvitus Antonio Jimenez

Mikä on sukusolusyöpä?

Sukusolusyöpä kehittyy soluissa, joista tulee munasoluja tai siittiöitä. Se kehittyy yleensä munasarjoihin tai kiveksiin, mutta se voi kehittyä myös muihin paikkoihin. Mukaan National Cancer Institute, sitä voi esiintyä melkein kaikkialla.

Pohjois-Euroopassa tehdyt tutkimukset arvioivat, että kivesten sukusolukasvaimia esiintyy 80-100 miehellä miljoonaa kohden. Se on yleisin syöpä murrosiän ja 40 vuoden välillä miehillä.

Munasarjan sukusolusyöpä muodostaa noin 15 % – 20 % kaikista munasarjasyövistä ja noin 75 % lasten munasarjasyövistä. Jonkin sisällä 2019 tutkimustutkijat arvioivat tapausten määrän Pohjois-Amerikassa vuosina 2008–2012 seuraavasti:

Ikä Munasarjojen sukusolusyöpä miljoonaa ihmistä kohti
0-9 1.4
10-19 7.8
20-39 7.2

Extragonadaalinen sukusolusyöpä

Kun sukusolusyöpä kehittyy munasarjojen tai kivesten ulkopuolella, se tunnetaan ekstragonadaalisena sukusolusyöpänä. Aikuisilla ekstragonadaalinen sukusolusyöpä muodostaa vain noin 4 % sukusolusyövistä. Se muodostaa melkein puoli lasten sukusolusyövistä.

Ei ole selvää, miksi ekstragonadaaliset syövät kehittyvät, mutta sen uskotaan liittyvän siihen, kuinka sukusolut kehittyvät ennen syntymää. Kun sikiö kasvaa kohdussa, munasoluja tai siittiöitä tuottavat solut siirtyvät yleensä kiveksiin tai munasarjoihin. Joskus ne kuitenkin asettuvat muihin kehon osiin. Yleisimmät paikat, joihin he asettuvat, ovat:

  • selkärangan tyvessä
  • aivot
  • rinnassa
  • vatsa

Mitkä ovat sukusolusyöpien eri tyypit?

Jotkut yleisimmistä sukusolusyöpien tyypeistä ovat:

  • Teratoomit: Teratoomat ovat kasvaimia, jotka voivat olla syöpää. Ne kehittyvät useimmiten häntäluussasi tai sukuelimiin.
  • Germinoomit: Germinoomia kutsutaan dysgerminoomiksi, kun niitä esiintyy munasarjoissasi, ja seminoomia, jos ne kehittyvät kiveksissäsi. Sukusolusyövät kiveksissä kehittyvät luokitellaan yleensä seminoomiksi tai ei-seminoomiksi.
  • Keltuaisen pussin kasvain: Keltuaispussin kasvaimet kehittyvät useimmiten lisääntymiselimissä tai häntäluussa. He ovat yleisin kivessyöpä lapsilla.
  • Koriokarsinooma: Koriokarsinooma on syöpäkasvain, joka yleensä muodostuu istukkaan ja voi vaikuttaa sikiöön ja äitiin. Se kasvaa nopeasti ja on erittäin harvinainen.
  • Alkion karsinooma: Alkion karsinooma muodostuu yleensä teini-ikäisten miesten kiveksissä. Noin 40 % kiveskasvaimissa on tämän syövän piirteitä, mutta vain 3–4 % on puhdasta alkion karsinoomaa.

Mitkä ovat sukusolusyövän merkit ja oireet?

Sukusolusyövän oireet riippuvat siitä, missä syöpä kehittyy. Suurin osa aikuisten sukusolusyövistä tapahtuu kiveksissä tai munasarjoissa.

Kivesten sukusolusyöpä voi aiheuttaa:

  • kyhmy kiveksissäsi
  • tylsää kipua vatsan ja nivusen välillä
  • selkäkipu
  • kipu kiveksen ympärillä
  • kivespussin turvotus

Mukaan National Cancer Institute, munasarjojen sukusolukasvaimet eivät usein aiheuta varhaisia ​​oireita. Kun oireita ilmaantuu, ne voivat sisältää:

  • turvonnut vatsa
  • emättimen verenvuoto, kun kuukautisia ei ole

  • kipua tai painetta vatsassasi
  • ei kuukautisia

Yleisiä oireita ekstragonadaalisia sukusolukasvaimia ovat:

  • rintakipu
  • hengitysongelmia
  • yskä
  • päänsärky
  • kuume
  • muutokset suolistotottumuksissa
  • väsymys
  • vaikeuksia kävellä
  • näköongelmia
  • kyhmy niskassa, vatsassa tai alaselässä

Mikä aiheuttaa sukusolusyöpää ja ketkä ovat vaarassa?

Tutkijat eivät tiedä tarkalleen, miksi sukusolusyöpiä muodostuu, mutta he ovat tunnistaneet joitain sairauksia, jotka näyttävät lisäävän niiden kehittymisen todennäköisyyttä:

  • Klinefelterin oireyhtymä: Klinefelterin oireyhtymä on, kun syntyessään mieheksi määrätyllä henkilöllä on ylimääräinen X-kromosomi.
  • Androgeeniherkkyysoireyhtymä: Tämä tila kehittyy, kun henkilö, joka on syntynyt miehenä, ei ole herkkä mieshormoneille.
  • Turnerin oireyhtymä: Turnerin oireyhtymä on, kun tyttö syntyy ilman X-kromosomia.
  • Kryptorchidismi: Kryptorkidiismi on silloin, kun poikalapsella on syntyessään laskeutumaton kives.

Ihmisillä, jotka on nimetty miehiksi syntymähetkellä, on suurempi riski saada sukusolukasvaimia. Kuitenkin lapsilla, jotka on määrätty naiseksi syntymän yhteydessä, kehittyy sukusolukasvaimia noin 25 % useammin.

Kivesten sukusolukasvaimet esiintyvät useimmiten ennen 4-vuotiaana tai murrosiästä nuoreen aikuisuuteen. Muita kivesten sukusolukasvainten riskitekijöitä ovat:

  • pieni kivesten tilavuus
  • perhehistoria
  • hedelmättömyys

Munasarjan sukusolukasvaimet yleisimmin esiintyy teini-ikäisillä tytöillä tai nuorilla naisilla.

Miten sukusolusyövät diagnosoidaan?

Lääkärit aloittavat diagnostisen prosessin suorittamalla fyysisen kokeen ja harkitsemalla sairaushistoriaasi.

Kuvausta voidaan käyttää kasvaimen paikantamiseen. Lääkärisi voi määrätä:

  • tietokonetomografia (CT) skannaukset
  • magneettikuvaus (MRI)
  • rintakehän röntgenkuvaus
  • ultraääni

Verikokeet paljastavat usein kasvainmarkkereita, joita kutsutaan alfafetoproteiiniksi ja ihmisen koriongonadotropiiniksi ja jotka viittaavat sukusolusyöpään.

Lääkärit voivat vahvistaa diagnoosin ottamalla pienen kudosnäytteen, jota kutsutaan biopsiaksi, jotta solut voidaan analysoida laboratoriossa. Joskus syöpä voidaan diagnosoida ilman biopsiaa pelkän kuvantamisen ja verikokeen tuloksilla.

Miten sukusolusyöpää hoidetaan?

Sukusolusyövän paras hoito riippuu seuraavista tekijöistä:

  • kuinka pitkälle syöpä on
  • missä syöpä sijaitsee
  • yleistä terveyttäsi
  • ikäsi

Extragonadaalinen sukusolujen hoito

Mukaan National Cancer Institutekolmea standardihoitoa käytetään ekstragonadaalisiin kasvaimiin:

  • leikkaus
  • sädehoitoa
  • kemoterapiaa

Suuriannoksista kemoterapiaa kantasolusiirrolla tutkitaan kliinisissä tutkimuksissa.

Kivessyövän hoito

Viisi tyyppiä tavanomaisia ​​hoitoja käytetään kivessyövän hoitoon:

  • leikkaus
  • sädehoitoa
  • kemoterapiaa
  • havainto
  • suuriannoksinen kemoterapia kantasolusiirrolla

Munasarjan sukusolusyövän hoito

Hoitovaihtoehdot ihmisille, joilla on munasarjan sukusolusyöpä, sisältää:

  • leikkaus
  • kemoterapiaa
  • sädehoitoa
  • suuriannoksinen kemoterapia luuytimensiirrolla

Sukusolusyöpien hoito, joka ei sijaitse päässä

lapsilla, tavallinen hoito muiden kuin pään sukusolusyöpien osalta:

  • leikkaus
  • havainto
  • kemoterapiaa

Kliinisissä tutkimuksissa tutkitaan:

  • kohdennettua terapiaa
  • sädehoitoa
  • suuriannoksinen kemoterapia kantasolusiirrolla

Mitkä ovat sukusolusyöpää sairastavan henkilön näkymät?

Näkymäsi, jos sinulla on sukusolusyöpä, riippuu siitä, minkä tyyppistä syöpää sinulla on ja missä se sijaitsee. Monilla tyypeillä on suuret mahdollisuudet selviytyä.

Jonkun näkymät on yleensä parempi niiden kiveksissä tai munasarjoissa esiintyvälle sukusolusyövälle kuin muissa paikoissa. Lisääntymistoiminto säilyy yleensä, kun vain yksi munasarja tai kives poistetaan.

Munasarjasyövän 5 vuoden eloonjäämisaste on noin 95 % vaiheelle 1 ja 83 % vaiheelle 2-5.

Kymmenen vuoden syöpäspesifinen eloonjäämisaste vaiheen 1 kivesten sukusolusyövän kohdalla on noin 99,7 %. Tämä tarkoittaa, että vain 3 ihmistä 1000:sta kuolee syöpään liittyviin tekijöihin 10 vuoden sisällä.

Muihin kehon osiin levinneen kivesten sukusolusyövän viiden vuoden eloonjäämisaste on noin 48–64 prosenttia suurimman riskin ryhmään kuuluvilla ihmisillä.

Alle 15-vuotiaiden lasten munasarjojen ja kivesten sukusolujen 5 vuoden eloonjäämisaste on noin 90 %. Se on noin 93 % 15–19-vuotiailla teini-ikäisillä.

Pienelle määrälle lapsia kehittyy hoidosta pitkäaikaisia ​​sivuvaikutuksia, jotka voivat kehittyä vuosia myöhemmin. Näitä sivuvaikutuksia ovat munuaisongelmat, keuhko-ongelmat ja kuulon heikkeneminen.

Sukusolusyöpä alkaa soluista, joista tulee siittiöitä tai munasoluja. Ne voivat kehittyä melkein mihin tahansa kehosi osaan, jos nämä solut leviävät, kun kehityt vielä kohdussa.

Näkymäsi sukusolusyöpään riippuu siitä, minkä tyyppistä syöpää sinulla on. Monilla tyypeillä on korkea eloonjäämisaste, ja niitä voidaan hallita hoidoilla, kuten kemoterapialla, leikkauksella tai sädehoidolla.

Lue lisää