Skitsofrenia on krooninen neurokognitiivinen häiriö, joka vaikuttaa erityisesti todellisuuden käsitykseen. Oireet alkavat yleensä teini-iässä tai varhaisessa aikuisiässä. Maailman terveysjärjestön (WHO) mukaan se vaikuttaa
Skitsofrenia liittyy yleensä psykoosiin. Tämä on ryhmä oireita, jotka sisältävät hallusinaatioita sekä:
- harhaluuloja
- epäjärjestynyt ajatus
- epäjärjestynyttä käytöstä
- tasainen vaikutus
- katatonia
Hallusinaatio on aistikokemus, joka saa alkunsa mielestäsi pikemminkin kuin jostain ulkoisesta ärsykkeestä. Hallusinaatiot voivat vaikuttaa mihin tahansa tai kaikkiin aisteihisi. Saatat esimerkiksi kuulla jonkun puhuvan, joka ei ole paikalla, tai haistaa bensiinin hajua, kun sitä ei ole paikalla.
Hallusinaatiot voivat olla erittäin vakuuttavia. Et ehkä tunnista niitä hallusinaatioiksi tällä hetkellä.
Kaikki skitsofreniaa sairastavat eivät koe hallusinaatioita, mutta se on hyvin yleistä. A
Tästä huolimatta lääkärit tunnistavat skitsofrenian spektriksi. Sinulla ei välttämättä tarvitse olla hallusinaatioita saadaksesi skitsofreniadiagnoosin.
Miten skitsofrenia diagnosoidaan?
Monet oireet liittyvät skitsofreniaan. Kaikilla ei ole samoja oireita tai samaa vakavuutta.
Mikään verikoe tai diagnostinen skannaus ei kerro, onko sinulla skitsofrenia. Lääkärit käyttävät kuitenkin joskus näitä testejä sulkeakseen pois muita samankaltaisia oireita aiheuttavia sairauksia, erityisesti sellaisia, jotka voivat aiheuttaa psykoosia. Esimerkkejä:
- Alzheimerin tauti
- päihteiden käytön häiriö
- joitakin unihäiriöitä
Skitsofrenian diagnosoimiseksi lääkäri ottaa henkilökohtaisen historiasi. Voit odottaa heidän kysyvän sinulta, käytätkö lääkkeitä joko lääketieteellisesti tai virkistystarkoituksiin. He myös kysyvät, onko jollain perheessäsi ollut mielenterveysongelmia.
Lääkärit diagnosoivat usein mielisairaudet “Mielenterveyshäiriöiden diagnostiikka- ja tilastokäsikirjassa” esitettyjen kriteerien mukaan. Viides painos, nimeltään DSM-5, julkaistiin vuonna 2013 ja sitä tarkistettiin vuonna 2022.
Mukaan
- harhaluuloja
- hallusinaatioita
- sekava puhe
Tai jos sinulla on vain yksi yllä olevista oireista, sinulla on oltava myös vähintään yksi seuraavista oireista:
- erittäin epäjärjestynyt tai katatoninen käyttäytyminen
- negatiivisia oireita
Sen lisäksi, että skitsofreniaa sairastavilla on yllä olevat kriteerit täyttäviä oireita, heillä on myös vaikeuksia huolehtia itsestään tai toimia töissä tai sosiaalisissa ympäristöissä.
Minkä tyyppisissä skitsofrenioissa ei ole hallusinaatioita?
DSM:n edellinen versio, nimeltään DSM-4, jakoi skitsofrenian viiteen eri alatyyppiin. Kun DSM-5 julkaistiin, kaikki alatyypit poistettiin. Lääkärit näkevät nyt skitsofrenian kirjona ja ymmärtävät, että sen oireet voivat muuttua ajan myötä.
Vaikka DSM-4:n skitsofrenian alatyypit eivät ole enää diagnosoitavissa olevia tiloja, jotkut ihmiset huomaavat, että ne ovat edelleen hyödyllinen tapa ajatella erilaisia oireiden ryhmiä.
Katsotaanpa vanhoja skitsofrenian alatyyppejä ja kuinka ne liittyvät hallusinaatioihin.
Paranoidinen skitsofrenia
Oireryhmät, joita aikoinaan kutsuttiin vainoharhaiseksi skitsofreniaksi, ovat yleensä niitä, jotka useimmat ihmiset yhdistävät skitsofreniaan. Kun DSM-4 oli käytössä, tämä oli yleisin skitsofrenian alatyyppi.
Vainoharhainen skitsofrenia määriteltiin harhaluulojen tai hallusinaatioiden kiinnostukseksi, mutta ilman epäjärjestynyttä puhetta tai käyttäytymistä ja ilman tasaista tai sopimatonta vaikutelmaa.
Koska hallusinaatiot olivat keskeisiä paranoidisen skitsofrenian diagnoosissa, tämä alatyyppi olisi melko harvinainen ilman niitä. Vainoharhaiseen skitsofreniaan ilman hallusinaatioita tulisi sisältyä voimakkaita harhaluuloja.
Hebefreninen tai epäjärjestynyt skitsofrenia
Ihmisillä, joilla on hebefreninen skitsofrenia, joka tunnetaan myös nimellä epäjärjestynyt skitsofrenia, oli kaikki seuraavat oireet:
- sekava puhe
- epäjärjestynyttä käytöstä
- tasainen tai sopimaton vaikutus
- katatoninen skitsofrenia on jo suljettu pois
Hebefreninen skitsofrenia käsitti kaikki oireet, jotka vainoharhainen skitsofrenia nimenomaisesti sulki pois.
Tämä alatyyppi on esimerkki skitsofreniasta ilman hallusinaatioita.
Katatoninen skitsofrenia
Katatonia on yleensä seurausta psykiatrisesta tilasta, mutta joskus se voi johtua fyysisestä tilasta. Katatoninen skitsofrenia määriteltiin vähintään kahdella seuraavista oireista:
- katalepsia (jäykkyyttä aiheuttava transsikohtaus), vahamainen joustavuus (jäljelle jäänyt poseeraus) tai stupor
- liiallinen liike ilman tarkoitusta
- äärimmäinen negativismi (ohjeiden tai liikkeiden vastustaminen ilman motiivia) tai mutismi (kyvyttömyys puhua)
- asento (asennon pitäminen painovoimaa vastaan), stereotyyppinen liike (usein ja toistuva liike ilman päämäärää), käytöstavat (tyypillisten toimien karikatyyrit) tai irvistys
- echolalia (toistaa jonkun toisen puhetta) tai echopraxia (kopioi jonkun toisen kehon liikkeitä)
Koska katatonisen skitsofrenian oireet sisälsivät aivojen yhteyden liikkeeseen, ei olisi epätavallista, että tämä alatyyppi olisi ilman hallusinaatioita.
Erilaistumaton skitsofrenia
Lääkärit diagnosoivat erilaistumattoman skitsofrenian, jos joku täytti skitsofrenian vaatimukset, mutta hänen oireensa eivät sopineet muihin alatyyppeihin.
Tämä skitsofrenian alatyyppi voi sisältää ihmisiä, joilla on hallusinaatioita tai ei niitä.
Jäljellä oleva skitsofrenia
Jäännösskitsofreniaa käytettiin diagnoosina, kun oli vain negatiivisia oireita tai kun muut oireet olivat läsnä, mutta lievempiä.
Jäljellä olevan skitsofrenian tapauksessa hallusinaatiot joko puuttuvat tai ovat vähemmän vakavia.
Muuttuuko hoito, jos sinulla ei ole hallusinaatioita?
Koska skitsofrenia on kirjo, joka sisältää monia erilaisia oireita, lääkärisi käyttää hoitosuunnitelmaa, joka vastaa erityistarpeitasi. Jos sinulla ei ole psykoosia, joka sisältää hallusinaatioita, sinun ei ehkä tarvitse ottaa psykoosilääkkeitä osana hoitoasi.
Hallusinaatiot ovat yleisiä skitsofreniapotilailla. Kuitenkin vain siksi, että et koe hallusinaatioita, se ei sulje pois skitsofreniaa.
Toisaalta hallusinaatioilla on monia syitä. Joten jos koet niitä, se ei välttämättä tarkoita, että sinulla on skitsofrenia.
Tarkan diagnoosin saamiseksi ja oikean hoidon saamiseksi sinun on työskenneltävä lääkärin kanssa. Jos sinulla on jonkinlainen psykoosi tai jos huomaat rajuja muutoksia puheessasi, ajattelussasi tai kyvyssäsi olla yhteydessä muihin, suunnittele tapaamistasi lääkärin kanssa.
