On olemassa useita erilaisia silmäsyövän tyyppejä, jotka kaikki ovat suhteellisen harvinaisia ja yleensä johtuvat perinnöllisistä tai hankituista geneettisistä muutoksista. Oireet ja hoito vaihtelevat tietyn silmäsyövän tyypin mukaan.
Silmäsyöpä on, kun syöpä alkaa silmästä. Saatat myös nähdä näitä syöpiä kutsutaan intraokulaariseksi syöpiksi.
Silmäsyöpä ei ole kovin yleinen. The
Tässä artikkelissa tarkastellaan eri syöpätyyppejä sekä niiden oireita, syitä ja hoitoa.
Mitkä ovat eri silmäsyövän tyypit?
Silmäsyöpätyyppejä on useita. Tutkitaan niitä nyt.
Silmänsisäinen melanooma
Silmänsisäinen melanooma on
- Uvea: Uvea on runsaasti verisuonittunut kudoskerros silmässäsi, joka sisältää värillisen iiriksen, sädekehän ja suonikalvon. “Rikkaasti verisuonittunut” tarkoittaa, että kudoksessa on runsaasti verisuonia. Silmänsisäistä melanoomaa esiintyy tyypillisesti uveassa, useimmiten suonikalvossa.
- Sidekalvo: Sidekalvo on kostea kudos, joka peittää silmämunan valkoisen ja silmäluomien sisäosan. Sidekalvon melanooma syntyy yleensä sidekalvon epänormaaleista pigmentoituneista laastareista.
Vaikka silmänsisäinen melanooma on yleinen silmäsyövän tyyppi, se on yleisesti ottaen harvinaista. Melanooma vaikuttaa yleisimmin ihoon.
Silmänsisäinen lymfooma
Silmänsisäinen lymfooma on harvinainen lymfoomatyyppi, joka vaikuttaa silmään. Kohteita, joissa tämäntyyppinen lymfooma todennäköisimmin kehittyy, ovat silmämunan uvea ja lasiainen.
Noin 80 prosentilla ihmisistä silmänsisäinen lymfooma vaikuttaa molempiin silmiin. Monilla ihmisillä, joilla on tämäntyyppinen lymfooma, on myös lymfooma, joka vaikuttaa heidän aivoihinsa, jota kutsutaan keskushermoston lymfoomaksi.
Retinoblastooma
Retinoblastooma on eräänlainen silmäsyöpä, joka alkaa verkkokalvosta. Verkkokalvo on silmäsi osa, joka muuntaa valon hermoimpulsseiksi, joita aivosi voivat käyttää kuvien tekemiseen. Se voi esiintyä yhdessä silmässä tai molemmissa silmissä.
Retinoblastooma on
Silmänsisäinen medulloepiteliooma
Medulloepitelioma on harvinainen silmäsyöpä, joka on yleisempi lapsilla. Useimmiten se diagnosoidaan
Medulloepiteliooma alkaa sädekehästä, joka on osa uveaa. Terve ciliaarinen runko säätää silmän linssin muotoa ja tekee kirkasta vesipitoista nestettä, joka täyttää silmän etuosan.
Okasolusyöpä
Levyepiteelisyöpä voi myös vaikuttaa silmään, vaikka tämä on harvinaista. Kun tämäntyyppinen syöpä alkaa silmästä, se kehittyy sidekalvoon.
Vaikka levyepiteelisyöpä on yleisesti ottaen harvinaista, se on yleisin sidekalvoon vaikuttava syöpä. Yleensä se esiintyy vain yhdessä silmässä.
Mitkä ovat silmäsyövän oireet?
Silmäsyövän oireet voivat vaihdella suuresti tietyn silmäsyövän tyypin mukaan. Alla oleva taulukko auttaa erittelemään kunkin tyypin mahdolliset oireet.
| Silmänsisäinen melanooma | Silmänsisäinen lymfooma | Retinoblastooma | Medulloepiteliooma | Okasolusyöpä | |
| Silmien punoitus | X | X | X | X | |
| Silmäkipu | X | X | X | ||
| Silmien kellukkeet | X | X | |||
| Sumea näkö | X | X | |||
| Heikentynyt näkö tai näönmenetys | X | X | X | ||
| Herkkyys valolle | X | X | |||
| Tuntuu, että jotain on silmissäsi | X | ||||
| Valkoinen pupilli | X | X | |||
| Silmät ristissä | X | ||||
| Silmien turvotus | X | ||||
| Lisääntynyt repeytys | X | ||||
| Tumma täplä iiriksessäsi | X | ||||
| Muutokset oppilaiden koossa | X | ||||
| Silmien pullistuminen | X | ||||
| Kasvu silmän pinnalla | X |
Mikä aiheuttaa silmäsyövän ja kuka sen saa?
Yleisesti ottaen silmäsyöpä tapahtuu, kun silmän solut alkavat kasvaa hallitsemattomasti. Tämä johtuu geneettisistä muutoksista, jotka voivat olla peritty vanhemmiltasi tai jotka voidaan hankkia elämäsi aikana.
Jokaisen silmäsyövän riskitekijät ovat erilaisia. Alla oleva taulukko voi auttaa antamaan sinulle paremman käsityksen siitä, kenellä on suurempi riski saada kunkin silmäsyövän tyyppi.
| Silmänsisäinen melanooma | vanhempi ikä, tietyt perinnölliset sairaudet, suvussa esiintynyt silmänsisäistä melanoomaa, vaaleampi ihon sävy tai silmien väri, pigmentoitunut nevi silmässä, nevus Ota |
| Silmänsisäinen lymfooma | vanhempi ikä, autoimmuunisairaudet, heikentynyt immuunijärjestelmä |
| Retinoblastooma | nuorempi ikä, suvussa esiintynyt retinoblastooma |
| Medulloepiteliooma | nuorempi ikä |
| Okasolusyöpä | suuri altistuminen ultraviolettisäteilylle (UV). |
Miten silmäsyöpä diagnosoidaan?
Silmäsyövän diagnoosiprosessi alkaa usein silmälääkärikäynnillä. Tutkittuaan sairaushistoriasi lääkäri tekee silmätutkimuksen, joka sisältää seuraavat:
- tarkistamalla näkösi
- arvioimalla silmiesi liikettä
- käyttämällä työkaluja, kuten oftalmoskooppia tai rakolamppua, katsoaksesi silmäsi sisäpuolta
Jos silmätutkimus viittaa silmäsyöpään, voidaan määrätä lisää kuvantamistestejä, jotta silmäsi ja ympäröivät kudokset voidaan tarkastella paremmin. Testit voivat sisältää:
-
ultraääni, joka käyttää ääniaaltoja kuvien tekemiseen silmästä
-
optinen koherenssitomografia, joka käyttää noninvasiivista ultraäänilaitetta antamaan reaaliaikaisen poikkileikkauskuvan verkkokalvosta
-
fluoreseiiniangiografia, joka käyttää fluoresoivaa väriainetta auttamaan lääkäriä etsimään epänormaalia verisuonten kasvua tai muita silmään vaikuttavia tiloja
-
CT-skannaus, joka tekee poikkileikkauskuvia kehostasi ottamalla sarjan röntgensäteitä
-
MRI-skannaus, joka käyttää vahvoja magneetteja ja radioaaltoja kuvien luomiseen
Joidenkin silmäsyöpien kohdalla tarvitaan biopsia diagnoosin vahvistamiseksi. Tämä voidaan tehdä kivuttomasti ohuella ontolla neulalla, joka vetää ulos syöpäsolunäytteen (hieno neulaaspiraatio) tai poistamalla osa kasvaimesta kirurgisesti (incisionaalinen biopsia).
Miten silmäsyöpää hoidetaan?
Silmäsyövän suositeltu hoito riippuu monista tekijöistä. Nämä sisältävät:
- tietty silmäsyövän tyyppi
- syövän vaihe
- syövän koko ja sijainti
- onko kyseessä yksi vai molemmat silmät
- kuinka todennäköistä on, että visio säilyy
- ikäsi ja yleisterveys
- henkilökohtainen mieltymys tai pikkulasten tai pienten lasten tapauksessa vanhemman tai huoltajan mieltymys
Joitakin hoitotyyppejä, joita voidaan suositella, ovat:
-
Sädehoito: Sädehoidossa käytetään ionisoivaa säteilyä syöpäsolujen tappamiseen. Silmäsyövän osalta se voidaan toimittaa kahdella tavalla:
- Plakkiterapia: Ohut pala säteilytettyä metallia ommellaan tilapäisesti silmään, joka peittää kasvaimen pohjan suuren säteilyannoksen antamiseksi tarkasti.
- Ulkoinen säteen säteily: Saat suunnattua säteilyä kehosi ulkopuolelta.
- Laserterapia: Laserterapia käyttää laserenergiaa syöpäsolujen tappamiseen. Sitä voidaan käyttää myös lisähoitona plakkihoidon jälkeen.
- Kryoterapia: Kryoterapia käyttää äärimmäistä kylmää syöpäsolujen tappamiseen.
- Kemoterapia: Kemoterapiassa käytetään lääkkeitä, jotka häiritsevät syöpäsolujen kasvua ja jakautumista. Silmäsyövän kemoterapiaa voidaan antaa valikoivasti verisuoniin käyttämällä ohjattua katetria silmään tai se voidaan ruiskuttaa hitaasti tavanomaista suonensisäistä (IV) reittiä pitkin.
- Leikkaus: Silmäsyövän leikkaus voi sisältää vain kasvaimen tai koko silmän poistamisen.
Menetänkö näköni?
Jotkut silmäsyöpää sairastavat ihmiset menettävät näön sairastuneesta silmästä. Tämä voi johtua itse syövän vaikutuksista tai syöpähoidon vaikutuksista.
Se, vaikuttaako näkösi vai ei, riippuu monista eri tekijöistä, kuten syövän tyypistä, sijainnista ja koosta.
Lääkäri suosittelee mahdollisuuksien mukaan hoitoja, joiden tarkoituksena on hoitaa syöpää ja samalla säilyttää näkökykysi. Vakavissa tilanteissa voi kuitenkin olla tarpeen poistaa silmä kokonaan. Tätä kutsutaan enukleaatioksi.
Millainen on silmäsyöpää sairastavan henkilön näkymät?
Silmäsyöpää sairastavan henkilön näkymät voivat riippua monista tekijöistä. Yksi näistä on silmäsyövän tyyppi, joka sinulla on.
Esimerkiksi retinoblastoomaa sairastavien ihmisten näkymät ovat tyypillisesti erittäin hyvät. Yleiset eloonjäämisluvut ovat usein
Ihmisillä, joilla on muita silmäsyöpätyyppejä, on huonommat näkymät. Esimerkiksi silmänsisäisen melanooman yleinen 5 vuoden suhteellinen eloonjäämisaste on
Muita silmäsyövän näkymiin vaikuttavia tekijöitä ovat:
- syövän laajuus, esimerkiksi jos se on edelleen paikantunut silmään tai levinnyt silmän ulkopuolelle
- kasvaimen koko
- kasvainsolutyyppi ja kasvainkudoksen luokitus mikroskoopilla nähtynä (mikä voi auttaa määrittämään, onko kasvain todennäköisesti hyvänlaatuinen vai pahanlaatuinen)
- ne silmän osat, joihin syöpä vaikuttaa
- onko kyseessä yksi vai molemmat silmät
- ikäsi ja yleisterveys
Silmäsyöpätyyppejä on useita. Silmänsisäinen melanooma ja retinoblastooma ovat yleisimmät silmäsyövän tyypit aikuisilla ja lapsilla. Silmäsyöpä kokonaisuutena on kuitenkin edelleen melko harvinainen.
Silmäsyövän näkymät ovat yleensä parhaat, kun se on vielä pieni ja on vain silmässä. Saadaksesi paremman käsityksen yksilöllisistä näkemyksistäsi, mukaan lukien siitä, vaikuttaako näkösi, keskustele avoimesti hoitotiimin kanssa.
Silmäsyövän oireet voivat vaihdella suuresti silmäsyövän tyypin mukaan. Hakeudu silmälääkäriin, jos sinulla ilmenee silmäoireita. He voivat tehdä testejä selvittääkseen, mikä voi aiheuttaa ne.
