Sappitiesyöpä: eteneminen ja näkymät

Sappitiesyöpä on harvinainen, mutta erittäin aggressiivinen syöpä. Vaikka eloonjäämisluvut ovat alhaiset, hoidon uudet edistysaskeleet voivat parantaa elinajanodotettasi.

Sappitiesyöpä, joka tunnetaan myös nimellä kolangiokarsinooma, on harvinainen syöpä, joka kasvaa sappitiehyissä. Nämä pienet putket kuljettavat sappia, maksassa valmistettua nestettä, joka auttaa ruoansulatuksessa. Sappitiehyet yhdistävät maksasi sappirakkoon, joka varastoi sappia, tai ohutsuoleen, joka käyttää sappia ruoan hajottamiseen.

Lääkärit tekevät diagnoosin noin 8000 tapausta sappitiesyöpään joka vuosi Yhdysvalloissa. Suurin osa ihmisistä on yli 65 vuotta ikäisiä, kun he saavat diagnoosin sappitiehyesyöpään.

Vaikka sappitiesyöpä on harvinainen, se on yleensä aggressiivisempi kuin muut syöpätyypit. Sitä voi olla vaikea hoitaa, koska se leviää usein läheisiin kudoksiin ja elimiin muissa kehon osissa. Mutta viimeaikaiset lääketieteen edistysaskeleet, kuten kohdennettu hoito ja immunoterapia, voivat parantaa eloonjäämisastetta.

Kuinka nopeasti sappitiesyöpä leviää?

Sappitiesyöpä kasvaa hitaasti. Se jää usein huomaamatta varhaisessa vaiheessa, koska se ei yleensä aiheuta oireita. Sappitiehyissä kasvaimet ovat myös syvällä kehon sisällä, eikä lääkäri voi tuntea niitä fyysisen kokeen aikana.

Mutta nämä kasvaimet voivat helposti kasvaa sappitien seinämän läpi, jossa niillä on helppo pääsy läheisiin verisuoniin ja elimiin.

Tästä syystä sappitiehyissä syövät leviävät nopeammin kuin muut syövät.

Lääkärit löytävät vain pienen määrän sappitiehyissä syöpiä ennen kuin ne leviävät muihin kehon osiin.

Onko sappitiesyöpä aggressiivisempi kuin haimasyöpä?

Sekä sappitiesyöpä että haimasyöpä ovat aggressiivisia syöpiä. Sappitiesyöpä on tappavampi kuin haimasyöpä, mutta se on harvinaisempi.

Haimasyöpä on neljänneksi suurin syöpäkuolemien syy Yhdysvalloissa. Mukaan American Cancer Societyhaimasyövän 5 vuoden kokonaiseloonjäämisaste on noin 11 % verrattuna sappitiesyöpään noin 9 %:iin.

Missä sappitiesyöpä leviää?

Sappitiesyöpä leviää yleensä ensin läheiseen verisuoniin. Sitten se leviää lähellä oleviin elimiin tai kudoksiin kuten sinun:

  • maksa
  • suolet
  • vatsa
  • pallea
  • imusolmukkeet

Myöhemmissä vaiheissa sappitiesyöpä voi levitä kauempana oleviin kehon osiin, kuten:

  • keuhkot (yleisin)
  • vatsan limakalvo
  • luut

Miten sappitiesyövän oireet etenevät vaiheittain?

Lääkärit ryhmittelevät sappitiesyövän viiteen päävaiheeseen (0-4) kasvaimen koon ja syövän levinneisyyden perusteella.

Varhaisessa vaiheessa (vaiheet 0, 1 tai 2) sinulla ei ehkä ole sappitiesyövän oireita, ellei kasvain ole tukkinut sappitiehyen.

Myöhemmissä vaiheissa (vaiheet 3 ja korkeammat) oireita voivat olla:

  • keltaisuus
  • kutiava iho
  • vaaleat tai kalkkimaiset ulosteet
  • tumma virtsa
  • vatsakipu
  • oksentelua

Kun sappitiesyöpä leviää muihin kehon osiin, sinulla voi olla muita oireita, jotka liittyvät alueeseen, jossa se on levinnyt.

Mitkä ovat parhaat hoidot sappitiesyöpään?

Vaiheiden käytön lisäksi lääkärit voivat viitata sappitiesyöpään sen hoitovaihtoehtojen perusteella. He voivat käyttää ehdot:

  • Resekoitavissa (lokalisoitu): Syöpä ei ole levinnyt ja se voidaan poistaa leikkauksella.
  • Ei leikattavissa, mutta paikallinen: Syöpä ei ole levinnyt, mutta sitä ei voida poistaa leikkauksella.
  • Metastaattinen: Syöpä on levinnyt.

Leikkaus sappitieteiden poistamiseksi on ensisijainen hoito varhaisen vaiheen sappitiesyöpään. Mutta vain pieni osa sappitiesyöpätapauksista soveltuu leikkaukseen.

Muita hoitoja voivat olla:

  • kemoterapiaa
  • säteilyä
  • kohdennettu hoito, kuten pemigatinibi (Pemazyre)
  • immunoterapia

Esimerkiksi, jos syöpä ei ole leikattavissa, mutta paikallinen, lääkäri voi kokeilla yhdistelmäkemoterapiaa joko yksinään tai säteilyllä.

Sisään 2022, Food and Drug Administration (FDA) hyväksyi durvalumabin (Imfinzi) ensimmäisenä immunoterapiana sappitiesyöpään. On myös useita muita immunoterapiat parhaillaan kehitteillä.

Toinen tulossa oleva hoito sappitiesyöpään edelleen tutkittavana on CAR T-soluhoito. Tämäntyyppinen hoito suunnittelee oman immuunijärjestelmäsi soluja, joita kutsutaan T-soluiksi taistelemaan syöpää vastaan. FDA on jo hyväksynyt CAR T-soluterapiat useiden muiden syöpien hoitoon.

Mitkä ovat sappitiesyöpää sairastavien ihmisten näkymät?

Lääkärit käyttävät viiden vuoden suhteellista eloonjäämisprosenttia määrittääkseen syöpäpotilaiden näkymät. Viiden vuoden suhteellinen eloonjäämisaste on arvio siitä, kuinka moni syöpään sairastunut on edelleen elossa viiden vuoden jälkeen verrattuna niihin, joilla ei ole syöpää.

Eloonjäämisluvut ryhmitellään syövän diagnoosivaiheen mukaan:

  • “Lokalisoitu” tarkoittaa, että syöpä löytyy vain sappitiehyissä.
  • “Alueellinen” tarkoittaa, että syöpä on levinnyt imusolmukkeisiin tai läheisiin elimiin.
  • “Kaukainen” tarkoittaa, että syöpä on levinnyt kaukaisiin elimiin, kuten keuhkoihin.

Mukaan American Cancer Society5 vuoden suhteelliset eloonjäämisluvut vaiheittain ovat:

Intrahepaattinen (alkaa maksassa) Ekstrahepaattinen (alkaa maksan ulkopuolella)
Lokalisoitu 24 % 17 %
Alueellinen 9 % 16 %
Kaukainen 2 % 2 %
Yleensä ottaen 9 % 10 %

Muista, että nämä ovat vain arvioita. Näkymäsi riippuu myös yleisestä terveydestäsi, iästäsi ja muista tekijöistäsi.

Nämä luvut perustuvat myös aikaisempiin tietoihin. Uudet diagnoositekniikat, lääketieteen edistysaskeleet ja uudet hoidot parantavat usein näkymiäsi ajan myötä. Itse asiassa syöpäkuolleisuus on ollut tasaista laskussa viimeisen 20 vuoden aikana.

Loppuvaiheen sappitiesyöpä

Loppuvaiheen sappitiesyövän paranemismahdollisuudet ovat erittäin alhaiset. Tästä huolimatta lääkärit saattavat silti haluta hoitaa syöpää oireiden lievittämiseksi ja elämänlaadun parantamiseksi.

Lääkärit voivat myös keskittyä palliatiiviseen hoitoon. Nämä hoidot auttavat hallitsemaan oireita, kuten kipua ja pahoinvointia, ja parantavat yleistä hyvinvointia.

Voit myös keskustella lääkärin kanssa kliiniseen tutkimukseen liittymisestä.

Resurssit tukea varten

Tukevan yhteisön löytäminen voi auttaa sinua olemaan yhteydessä muihin ja hallitsemaan syöpädiagnoosin aiheuttamaa stressiä. On olemassa resursseja, jotka auttavat sinua tukemaan sinua ennen hoitoa, sen aikana ja sen jälkeen. Pyydä lääkäriltä lähete paikalliseen tukiryhmään tai yritä ottaa yhteyttä American Cancer Society lisäohjelmia ja -resursseja varten.

Muita resursseja ovat:

  • Cholangiocarcinoma Foundation
  • Patient Access Network (PAN) -säätiö taloudellisesta tuesta

  • Syöpätukipuhelin numero 888-793-9355

Sappitiesyöpä on harvinainen ja aggressiivinen syöpä. Lääkärit eivät yleensä diagnosoi sitä ennen kuin se on riittävän suuri aiheuttamaan tukos tai on levinnyt muihin kehon osiin. Tämän vuoksi sen hoito voi olla haastavampaa kuin muiden syöpien.

Mutta näistä haasteista huolimatta uudet ja kehittyvät hoidot parantavat jatkuvasti näkymiä. Keskustele lääkärin kanssa tilanteeseesi parhaiten sopivista hoitovaihtoehdoista tai kliinisistä tutkimuksista.

Lue lisää