Sappirakon syövän leikkauksen onnistumisprosentit

Sappirakon syövän leikkaus onnistuu yleensä paremmin, jos syöpä ei ole levinnyt sappirakon ulkopuolelle, jos kasvain on pieni ja jos syöpäsolut näyttävät enemmän sappirakon soluilta (vähemmän epätyypillisiltä).

Sappirakon syöpä on eräänlainen syöpä, joka kehittyy sappirakkoon, elimeen, joka varastoi ruoansulatukseen käytettävää sappia. Kaiken kaikkiaan se on harvinainen syöpätyyppi. Arvioitu 12 220 uutta diagnoosia valmistetaan Yhdysvalloissa vuonna 2023.

Leikkaus on yksi sappirakon syövän hoitovaihtoehdoista. Sitä voidaan käyttää parantamaan syöpää tai hallitsemaan paremmin syöpää ja sen oireita.

Jatka lukemista saadaksesi lisätietoja sappirakon syövän leikkauksesta ja sen onnistumisasteesta.

Mikä on sappirakon syövän leikkauksen tavoite?

Yleisesti ottaen sappirakon syöpään on olemassa kahdenlaisia ​​leikkaustyyppejä: mahdollisesti parantava leikkaus ja palliatiivinen leikkaus.

Mahdollisesti parantava leikkaus

Mahdollisesti parantava leikkaus tehdään, jos kuvantaminen ja muut testit osoittavat, että syöpä voidaan poistaa kokonaan. Tämän leikkauksen tavoitteena on parantaa syöpä.

Mahdollisesti parantavassa leikkauksessa käytettyä toimenpidettä kutsutaan kolekystektomiaksi, joka poistaa sappirakon. Kun vain sappirakko poistetaan, sitä kutsutaan yksinkertaiseksi kolekystektomiaksi.

Joskus syöpä on levinnyt muihin sappirakon ympärillä oleviin kudoksiin. Tässä tilanteessa voidaan käyttää radikaalia kolekystektomiaa. Tämä poistaa sappirakon sekä muut vahingoittuneet kudokset, kuten:

  • imusolmukkeet
  • osa maksasta
  • yhteinen sappitie
  • haima
  • osa ohutsuolesta
  • nivelsiteet maksan ja ohutsuolen ympärillä

Palliatiivinen leikkaus

Jos syöpää ei voida poistaa kokonaan, leikkaus voidaan silti tehdä. Tämäntyyppisen leikkauksen tavoitteena on helpottaa oireitasi ja auttaa sinua elämään pidempään.

Palliatiivisessa leikkauksessa käytettävät toimenpiteet on tyypillisesti tarkoitettu tukkeutuneen sappitiehyen korjaamiseen, mikä voi johtaa oireisiin, kuten keltaisuuteen, kipuun, pahoinvointiin ja oksenteluun. Tähän käytettyjä menettelytyyppejä voivat olla:

  • stentin asennus, joka vie ohuen putken tukosten läpi ja pitää sappitiehyen auki

  • katetrin asettaminen, joka mahdollistaa sapen valumisen kehon ulkopuolella olevaan pussiin
  • sapen ohitus, jossa leikkausta käytetään reitin luomiseen, joka ohittaa tukos

On myös tärkeää huomauttaa, että stentin tai katetrin sijoittamista voidaan käyttää myös ihmisille, joille tehdään mahdollisesti parantava leikkaus. Tämä voidaan tehdä sappitiehyen tukosten oireiden helpottamiseksi ennen kolekystektomiaa.

Kuinka onnistunut on sappirakon syövän leikkaus?

Leikkaus on vain mahdollisesti parantavaa hoitoa sappirakon syöpiin, jotka ovat vaiheessa 2 tai sitä alemmassa vaiheessa. Tämä tarkoittaa, että syöpä on edelleen lokalisoitunut sappirakkoon ja on saattanut levitä vain läheiseen kuitukudokseen.

Kuitenkin vain 1/5 sappirakon syövät diagnosoidaan näissä alkuvaiheissa. Tämä tarkoittaa, että useimmat sappirakon syövät diagnosoidaan edistyneemmissä vaiheissa, jolloin potentiaalisesti parantava leikkaus on epätodennäköisempää.

Sappirakon leikkauksen menestys ja näkymät

Vanhempi 2014 tutkimus arvioitiin 106 ihmistä, joille tehtiin mahdollisesti parantava sappirakon syövän leikkaus. Se havaitsi, että 75:llä (70,8 %) ei ollut havaittavaa syöpää leikkauksen jälkeen. Näiden henkilöiden keskimääräinen viiden vuoden eloonjäämisaste oli 63 %.

On kuitenkin mahdollista, että syöpä uusiutuu leikkauksen jälkeen. A 2016 tutkimus havaitsi, että 217 ihmisestä, joilla oli mahdollisesti parantava leikkaus, 76:lla (35 %) oli uusiutuminen. Mediaani aika uusiutumiseen oli 9,5 kuukautta.

Toistuvaan syöpään liittyi myös huonompi 5 vuoden kokonaiseloonjääminen verrattuna niihin, joilla ei ollut uusiutumista (vastaavasti 16 % vs. 75,9 %).

Joitakin tekijöitä, jotka liittyvät parempiin leikkaustuloksiin, ovat:

  • pienempi kasvaimen koko
  • syöpä, joka jää sappirakkoon ja ei ole levinnyt imusolmukkeisiin tai muihin läheisiin kudoksiin
  • alemman asteen syöpä, mikä tarkoittaa, että syöpäsolut näyttävät enemmän normaaleilta sappirakon soluilta ja ovat vähemmän epätyypillisiä
  • negatiiviset leikkausmarginaalit, mikä tarkoittaa, että poistetun kudoksen reuna tai reuna ei sisällä syöpäsoluja

Pelkkää palliatiivista leikkausta saavien ihmisten näkymät ovat tyypillisesti huonommat. A 2016 tutkimus havaitsi, että viiden vuoden eloonjäämisaste oli 44 % niillä, joilla oli mahdollisesti parantava leikkaus, ja 7,7 % niillä, joilla oli vain palliatiivinen leikkaus.

Mitkä ovat sappirakon leikkauksen mahdolliset sivuvaikutukset?

Kuten kaikki leikkaukset, sappirakon syövän leikkaus sisältää ei-toivottujen sivuvaikutusten riskin. Mahdolliset sivuvaikutukset voivat riippua leikkauksen tyypistä ja laajuudesta, ja niitä voivat olla:

  • huono reaktio anestesiaan
  • verenvuotoa
  • verihyytymiä
  • infektiot leikkauskohdassa tai sen ympäristössä

  • keuhkokuume
  • ruoansulatus- tai ravitsemusongelmia
  • sapen vuoto vatsaan

  • maksan vajaatoiminta

On tärkeää olla tietoinen leikkauksen mahdollisista sivuvaikutuksista. Lääkäriryhmä käy läpi tiettyyn leikkaukseen liittyvät sivuvaikutukset ennen toimenpidettäsi.

Onko muita hoitovaihtoehtoja sappirakon syövälle?

Muita hoitoja käytetään myös sappirakon syöpään. Nämä ovat kemoterapiaa ja sädehoitoa, joita voidaan käyttää seuraavissa olosuhteissa:

  • leikkauksen jälkeen jäljellä olevien syöpäsolujen tappamiseksi (adjuvanttihoito)
  • päähoitona henkilöille, jotka eivät voi saada mahdollisesti parantavaa leikkausta
  • auttaa lievittämään sappirakon syövän oireita (palliatiivinen hoito)

Joissakin tilanteissa kemoterapiaa voidaan antaa yhdessä sädehoidon kanssa. Tämä voi auttaa sädehoitoa toimimaan paremmin, ja sitä kutsutaan kemosäteilyksi.

Kliinisissä tutkimuksissa testataan myös uusia sappirakon syövän hoitoja. Riippuen tekijöistä, kuten syövän laajuudesta ja vasteesta tavallisiin hoitoihin, hoitoryhmä voi suositella osallistumista kliiniseen tutkimukseen.

Mitkä ovat sappirakon syöpää sairastavien ihmisten näkymät?

Koska monia sappirakon syöpiä ei löydetä ennen kuin ne ovat saavuttaneet pidemmälle edenneen vaiheen, sappirakkosyöpää sairastavien ihmisten näkymät ovat yleensä melko huonot.

Mukaan American Cancer Societysuhteelliset viiden vuoden eloonjäämisluvut sappirakon syöpädiagnoosin saaneilla Yhdysvalloissa vuosina 2011–2017 olivat:

  • 66 %, kun syöpä pysyi paikallisena sappirakkoon
  • 28 %, kun syöpä oli levinnyt läheisiin imusolmukkeisiin tai kudoksiin
  • 2 %, kun syöpä oli levinnyt kauempana oleviin kehon osiin, kuten maksaan ja keuhkoihin
  • 19 % kokonaisuutena

Nämä tilastot ovat juuri sitä – tilastoja. Ne eivät heijasta yksittäisiä tekijöitä tai hoidon viimeaikaisia ​​edistysaskeleita. Pyydä hoitotiimiltä arvio henkilökohtaisista näkymistäsi.

Sappirakon syövän leikkaus voi olla joko potentiaalisesti parantava tai lievittävä. Suositeltava leikkaustyyppi riippuu syövän laajuudesta diagnoosin yhteydessä.

Monilla ihmisillä, joilla on alkuvaiheen sappirakon syöpä, mahdollisesti parantava leikkaus voi poistaa syövän kokonaan. On kuitenkin edelleen mahdollista, että sappirakon syöpä palaa tulevaisuudessa.

Muita sappirakon syövän hoitoja ovat kemoterapia ja sädehoito. Jos olet saanut sappirakon syöpädiagnoosin, kysy hoitoryhmältä suositeltuja hoitotyyppejä ja kuinka ne voivat vaikuttaa näkymiisi.

Lue lisää