Riippuvuus on ei-kliininen termi, joka viittaa aineen käyttöön tai käyttäytymisen toistamiseen tavalla, joka aiheuttaa ongelmia monilla muilla elämäsi alueilla.
Riippuvuuden keskeinen näkökohta on tunne, että et voi hallita aineen käyttöä tai toimia halusta.
Useimmat diagnosoitavat riippuvuudet sisältävät aineita, mukaan lukien:
- alkoholia
- kannabista
- kofeiini
- tupakka
- opioidit
- stimulantit, kuten metamfetamiini tai kokaiini
-
rauhoittavat aineet, kuten loratsepaami (Ativan) tai diatsepaami (Valium)
- hallusinogeenit, kuten LSD
-
inhalaatioaineet, kuten aerosolit tai maalinohenteet
Uhkapelihäiriö on myös kliinisesti tunnustettu käyttäytymisriippuvuudeksi.
Lue, kuinka riippuvuus täyttää mielenterveystilan kriteerit, miksi riippuvuudet kehittyvät ja miltä hoito näyttää.
‘riippuvuuden’ määritteleminen
Noin
Muista, että koska sanalla “addiction” on negatiivinen konnotaatio eikä se ole kliinisesti spesifinen, American Psychiatric Association (APA) ei enää käytä tätä sanaa DSM-5-TR:ssä välttääkseen ihmisten leimaamisen, joilla on sairaus.
Sen sijaan “riippuvuuden” virallinen diagnoosi on päihteiden käyttöhäiriö.
DSM-5-TR lajittelee käyttäytymiset, jotka määrittelevät päihteiden käytön häiriön neljään luokkaan:
Hallinnan puute
- vaikeuksia hallita, kuinka paljon lääkettä käytät tai kuinka kauan käytät sitä
- useita aiempia yrityksiä käyttää vähemmän tai lopettaa
- viettää suuren osan päivästä lääkkeen lisäämiseen, käyttämiseen ja niiden vaikutusten käsittelemiseen
- himo tai kehotus käyttää ainetta, jota et voi sivuuttaa
Sosiaaliset vaikutukset
- kielteisiä vaikutuksia kykyysi suorittaa tehtäviä töissä, koulussa tai kotona
- tuntuu, että et voi lopettaa huumeiden käyttöä, vaikka se vahingoittaa suhteitasi
- päihteiden väärinkäytön vuoksi vetäytyminen pois työstä, ihmissuhteista tai harrastuksista
Riskialtista käyttöä
- huumeiden käyttöä tilanteissa, joissa fyysisen vahingon riski on suurempi
- käyttää ainetta, vaikka se aiheuttaa ja pahentaa terveysongelmien oireita, mukaan lukien mielenterveys
Fyysinen riippuvuus
Huumeriippuvuus ja päihteiden väärinkäyttö voivat esiintyä itsenäisesti, mutta kehittyvä riippuvuus johtaa joskus päihdehäiriöön. Riippuvuus sisältää:
- korkeampi toleranssi lääkkeelle
- vieroitusoireita, kun käytät vähemmän tai yrität lopettaa
Päihteiden käytön häiriöt voivat myös olla lieviä, kohtalaisia tai vakavia sen mukaan, kuinka monta yllä olevaa käyttäytymistä esiintyy.
Entä käyttäytymisriippuvuudet?
Ihmiset kutsuvat usein käyttäytymistä, kuten shoppailua tai pornografian katselemista, riippuvuuksiksi, kun niitä on vaikea hallita, ja jotkut asiantuntijat ehdottavat, että nämä käytökset voivat vaikuttaa aivoihin samalla tavalla kuin päihteiden käyttöhäiriöt.
Silti DSM-5-TR ei tunnista useimpia käyttäytymismalleja riippuvuuksiksi, uhkapelihäiriön ulkopuolella. Kun APA julkaisi DSM-5:n, joka edelsi viimeisintä painosta, he mainitsevat, että tarvitaan enemmän vertaisarvioitua tutkimusta, jotta muut käyttäytymisriippuvuudet voitaisiin luokitella virallisiksi diagnooiksi.
Päihteiden käyttöhäiriöiden ja muiden sairauksien välinen yhteys
Joskus päihdehäiriöiden rinnalla esiintyy muita sairauksia, joita kutsutaan samanaikaisesti esiintyviksi tai samanaikaisiksi sairauksiksi. DSM-5-TR:n mukaan näitä ovat:
- skitsofrenia
- psykoosi
- kaksisuuntainen mielialahäiriö
- masennus
- ahdistusta
- pakko-oireinen häiriö
- univaikeudet
- seksuaalisia huolia
-
neurokognitiiviset ongelmat, kuten delirium tai dementia
Nämä tilat voivat ilmetä vain lääkkeen käytön aikana, sen jälkeen osana vieroitushoitoa tai molempia. Samanaikainen sairaus voi esiintyä myös pidemmällä aikavälillä tai jopa edistää päihteidenkäyttöhäiriötä.
Päihteiden käytön häiriöiden rinnalla esiintyvien mielenterveysongelmien tunnistaminen on tärkeää, koska tuki kaikille päihteiden väärinkäyttöön vaikuttaville tekijöille voi auttaa tehostamaan hoitoa.
Mikä aiheuttaa päihdehäiriöitä?
Monimutkainen tekijöiden yhdistelmä vaikuttaa päihdehäiriöihin, joten yhtä syytä ei ole.
Päihteiden käyttöhäiriöt kehittyvät, kun jatkuva huumeiden käyttö saa aivot tuottamaan suuria määriä välittäjäainetta dopamiinia, mikä ylikuormittaa palkitsemisesta ja motivaatiosta vastaavia alueita. Aivot yrittävät sopeutua desensibilisoimalla dopamiinireseptoreita ja tuottamalla vähemmän dopamiinia, mikä johtaa lääketoleranssiin ja -riippuvuuteen.
Mutta päihteiden väärinkäyttö ei aina johda päihdehäiriöihin. Sen sijaan monet tekijät määräävät, reagoivatko aivosi lääkkeeseen tällä tavalla, mukaan lukien:
Genetiikka
Geenit, jotka säätelevät biologisia ja aivojen eroja, määräävät noin 50 % mahdollisuudestasi saada päihdehäiriö huumeita käytettäessä.
Altistuminen varhaisessa elämässä
Teini-ikäiset ovat alttiimpia päihdehäiriöille, koska heidän aivonsa ovat kehitysvaiheessa, joka alun perin mahdollisti selviytymiseen auttavan riskinoton, vuoden 2020 tutkimuksen mukaan.
Traumat ja muut mielenterveysongelmat
Lapsuuden haitalliset kokemukset liittyvät suurempiin mahdollisuuksiin saada päihdehäiriö myöhemmin elämässä.
Päihteiden väärinkäyttö- ja mielenterveyspalveluiden hallinnon (SAMHSA) tutkimuksen mukaan eläminen muiden mielenterveysongelmien kanssa on myös riskitekijä.
Miten päihdehäiriöitä hoidetaan
Päihteiden käyttöhäiriöiden hoitoon voi liittyä eritasoista tukea. Tarpeistasi riippuen se voi sisältää:
Lääketieteellinen tuki
Hoidon ensimmäinen vaihe sisältää usein aineen vähentämisen tai raittiuden edistämisen. Vakavan päihdehäiriön tai vieroitusoireiden kohdalla tämä voi sisältää laitoshoitoa kotihoitolaitoksessa tai lääketieteellistä tukea poliklinikalla.
Joissakin tapauksissa lääkäri voi määrätä lääkkeitä, jotka auttavat vähentämään himoa tai vieroitusoireita.
Mielenterveys ja henkinen tuki
Päihteiden käyttöhäiriön hoito keskittyy usein käytön vähentämisen tai raittiuden säilyttämisen psykologisiin näkökohtiin. Se voi myös tarjota tukea ja rohkaisua, jos väärinkäyttö on toistunut, mikä on
Terapiassa voit käsitellä kaikkia päihteiden väärinkäyttöön vaikuttavia taustatekijöitä, kuten traumahistoriaa tai olemassa olevia mielenterveysongelmia.
Lopputulos
Päihteiden käyttöhäiriö on tarkempi kliininen termi riippuvuudelle. Vaikka jotkin käyttäytymismuodot voivat sopia riippuvuuden luokkaan, tarvitaan lisätutkimuksia, jotta useimpia niistä voidaan pitää virallisina mielenterveysdiagnoosina.
Päihteiden käyttöhäiriö on monimutkainen, ja siihen vaikuttaa monia tekijöitä. Hoito voi sisältää sekä lääketieteellistä että mielenterveyshuoltoa.
Jos epäilet saavasi päihdehäiriön, apua on saatavilla. Harkitse hoidon löytämistä Päihteiden väärinkäyttö- ja mielenterveyspalveluiden hallinnon (SAMHSA) kautta, joka tarjoaa myös ilmaisen kansallisen vihjelinjan numerossa 800-662-HELP (4357).
