Platinapohjaisen kemoterapian ymmärtäminen

Platinapohjaisia ​​kemoterapialääkkeitä käytetään monentyyppisten syöpien hoitoon, mukaan lukien keuhko-, rinta-, munasarja- ja kivessyöpä. Vaikka nämä lääkkeet ovat tehokkaita, ne voivat aiheuttaa monia sivuvaikutuksia.

Kemoterapia on yksi yleisimmistä syövän hoidoista. Se sisältää lääkkeiden ottamista, jotka on suunniteltu tuhoamaan syöpäsoluja.

Syövän hoitoon käytetään monia erilaisia ​​kemoterapialääkkeitä. Yksi yleisimmin käytetyistä luokista on nimeltään platinapohjaiset kemoterapialääkkeet. Ne sisältävät:

  • sisplatiini
  • oksaliplatiini
  • karboplatiini

Näitä lääkkeitä käytetään usein yhdessä muiden syöpälääkkeiden kanssa. Esimerkiksi paksusuolensyöpää hoidetaan usein FOLFOX-hoito-ohjelmalla. Tämä hoito-ohjelma on oksaliplatiinin yhdistelmä kahden muun fluorourasiilin ja foliinihapon kanssa.

Tässä artikkelissa tarkastellaan tarkemmin, kuinka platinapohjainen kemoterapia hoitaa syöpää ja mihin syöpätyyppeihin sitä käytetään.

Mikä on platinapohjainen kemoterapia?

Platinapohjaiset kemoterapialääkkeet sisältävät alkuaineen platinaa. Niitä käytetään monien erityyppisten syöpien hoitoon. Syöpiä, jotka reagoivat platinapohjaiseen kemoterapiaan, kutsutaan platinaherkät syövät.

Ensimmäinen tässä luokassa löydetty lääke oli sisplatiini. Sitä on käytetty syövän hoitoon yli 40 vuotta. Äskettäin elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) on myös hyväksynyt oksaliplatiinin ja karboplatiinin useiden eri syöpien hoitoon.

Tutkijat jatkavat uusien platinapohjaisten kemoterapialääkkeiden, kuten esim. nedaplatiini tai lobaplatiini. Tutkijat toivovat, että uudemmat lääkkeet voisivat vähentää sivuvaikutuksia.

Mihin platinapohjaista kemoterapiaa yleensä käytetään?

Platinapohjaisia ​​kemoterapialääkkeitä käytetään monien erityyppisten syöpien hoitoon, usein yhdessä muiden lääkkeiden kanssa. Tässä on katsaus joihinkin syöpiin, joita niitä käytetään hoitamaan.

sisplatiini

Muiden syöpien joukossa mm. sisplatiini käytetään ensilinjan hoitona:

  • leukemia
  • lymfooma
  • rintasyöpä
  • kivessyöpä
  • munasarjasyöpä
  • pään ja kaulan syöpä
  • kohdunkaulansyöpä
  • sarkooma, luusta ja pehmytkudoksesta alkava syöpä

Oksaliplatiini

Jotkut oksaliplatiinin hoitoon käytetyistä syövistä ovat:

  • suolen syöpä
  • mahasyöpä
  • haimasyöpä
  • rintasyöpä
  • ruokatorven syöpä

Karboplatiini

Karboplatiinin käyttötarkoitukset sisältävät, mutta eivät rajoitu niihin:

  • munasarjasyöpä
  • keuhkosyöpä
  • pään ja kaulan syöpä
  • kohdun syöpä
  • ruokatorven syöpä
  • virtsarakon syöpä
  • rintasyöpä
  • kohdunkaulansyöpä
  • aivosyöpä
  • sarkooma

Kuka on hyvä ehdokas platinapohjaiseen kemoterapiaan?

Platinapohjaiset kemoterapialääkkeet voivat vahingoittaa kehosi terveitä soluja. Tämä vaurio voi aiheuttaa vakavia ongelmia, erityisesti ihmisille, joilla on jo olemassa olevia terveysongelmia tai iäkäs.

Tekijöitä, jotka lääkärit harkitsevat ennen näiden lääkkeiden antamista, ovat:

  • ikäsi
  • muut terveysolosuhteet
  • nykyinen elimen toimintahäiriö

Kuinka platinapohjainen kemoterapia toimii?

Platinapohjaiset kemoterapialääkkeet kuuluvat alkyloivien aineiden luokkaan. Ne ovat yleensä tehokkain hitaasti kasvavien syöpien hoidossa.

The platina molekyyli platinapohjaisissa lääkkeissä sitoutuu syöpäsolujen DNA:han. Tämän sitoutumisen uskotaan aiheuttavan DNA-vaurioita ja solukuolemaa.

Nyt ajatellaan myös, että platinapohjaiset lääkkeet voivat stimuloida prosessia, jota kutsutaan immunogeeniseksi solukuolemaksi. Tässä prosessissa syöpäsolut tuhoutuvat kemoterapialla, ja kun solut kuolevat, ne opettavat immuunijärjestelmää hyökkäämään jäljellä olevia syöpäsoluja vastaan. Oksaliplatiini näyttää olevan paras kyky stimuloida tätä prosessia.

Kuinka tehokas platinapohjainen kemoterapia on?

Platinapohjainen kemoterapia voi olla tehokas monien erityyppisten syöpien hoidossa. Esimerkiksi sisplatiini on yksi tehokkaimmista lääkkeistä munasarjasyövän hoidossa jopa 80 % ihmisistä, joilla on ensimmäinen vastaus.

Vaikka platinapohjaiset lääkkeet voivat mahdollisesti hoitaa syöpää tai pidentää eloonjäämistä, ne aiheuttavat usein sivuvaikutuksia, jotka rajoittavat lääkäreiden antamia annosta. Uudemmat platinapohjaiset johdannaisetkuten nedaplatiini, lobaplatiini ja karboplatiini, voivat aiheuttaa vähemmän sivuvaikutuksia.

Jotkut syöpätyypit ovat myös yleisesti vastustuskykyisiä platinapohjaiselle kemoterapialle.

Esimerkiksi a vuonna 2022 julkaistu tutkimus totesi, että noin 80 % ihmisistä, joilla on munasarjasyöpä, hoidetaan leikkauksella, jota seuraa kemoterapia karboplatiinilla ja paklitakselilla tai sisplatiinilla ja paklitakselilla. Noin 70 % näillä lääkkeillä hoidetuista ihmisistä uusiutuu, ja uusiutunut syöpä on usein vastustuskykyinen platinapohjaiselle kemoterapialle.

Mitkä ovat platinapohjaisen kemoterapian sivuvaikutukset?

Platinapohjaiset kemoterapialääkkeet voivat vahingoittaa kehosi terveitä soluja ja aiheuttaa monia sivuvaikutuksia.

Sivuvaikutuksia voivat olla, mutta ne eivät rajoitu:

  • ummetus
  • kuume
  • yskä
  • päänsärky
  • allergiset reaktiot
  • pahoinvointia ja oksentelua
  • alhainen verisolujen määrä, mikä lisää infektioriskiä
  • munuaisten toksisuus
  • kuulon menetys
  • perifeerinen neuropatia, tyypillisesti varpaissa ja sormissa, joka voi aiheuttaa:

    • tunnottomuus
    • pistely
    • tunteen menetys
  • ruokahalun menetys
  • maku muuttuu
  • hiustenlähtö
  • suun haavaumat
  • vatsakipu
  • keskushermostotoksisuus, joka voi aiheuttaa monia oireita, kuten:
    • kognitiivinen rajoite
    • kohtauksia
    • Muistin menetys
  • elektrolyyttitasapainohäiriöt
  • sydän- ja verisuoniongelmat

Pitkäaikaiset sivuvaikutukset

Vuoden 2015 tutkimuksessa tutkijat osoittivat, että platina on edelleen havaittavissa veressä 28 vuotta sisplatiinipohjaisen kemoterapian jälkeen. Jotain pitkäaikaista sivuvaikutukset on yhdistetty kohonneisiin platinatasoihin, kuten:

  • raajojen pistely tai polttaminen
  • alhaiset sukupuolihormonit
  • korkea kolesteroli
  • korkea verenpaine

Miten platinapohjainen kemoterapia toimitetaan?

Kemoterapia voidaan antaa:

  • sairaalassa
  • klinikalla
  • lääkärisi vastaanotolla
  • kotona

Suurin osa platinapohjaisista kemoterapiatyypeistä annetaan suonensisäisesti (IV) kädessäsi tai käsivarressasi olevan laskimon kautta. Sisplatiinia ja karboplatiinia annetaan joskus myös suoraan vatsan tilaan, joka sisältää sisäelimiäsi prosessissa, joka tunnetaan nimellä intraperitoneaalinen tai IP-kemoterapia.

Jokainen istunto voi kestää muutamasta minuutista useisiin tunteihin.

Kemoterapiaa annetaan yleensä jaksoissa, joissa sinulle annetaan lääkettä vain tiettyinä syklin päivinä.

Kuinka platinapohjaiset kemoterapiasyklit toimivat?

Kemoterapiasyklit kestävät tyypillisesti 2-6 viikkoa. Saat hoitoa vain tiettyinä kiertosi päivinä. Yleensä saat neljästä kahdeksaan jaksoa.

Esimerkiksi FOLFOX-hoito annetaan yleensä 2 viikon jaksoissa. Kemoterapiaa annetaan päivinä 1 ja 2, ei päivinä 3-14, jotta kehosi ehtisi parantua.

Harvempiin kiertoihin liittyy usein vähemmän sivuvaikutuksia. Esimerkiksi syöpiä, jotka kehittyvät virtsarakon tai virtsaputken soluissa, joita ei voida poistaa kirurgisesti, hoidetaan tyypillisesti kuudella platinapohjaisella kemoterapiajaksolla.

Vuoden 2018 tutkimuksessa tutkijat löysivät todisteita siitä, että neljä sykliä voivat olla yhtä tehokkaita ja sivuvaikutusten mahdollisuus on pienempi.

Usein kysyttyjä kysymyksiä platinapohjaisesta kemoterapiasta

Kuinka kauan platinapohjainen kemoterapia on ollut olemassa?

FDA hyväksyi ensimmäisen platinapohjaisen kemoterapian lääkkeen, sisplatiinin, käytettäväksi vuonna 1978. Tutkijat jatkavat uusien lääkkeiden tutkimista, jotka voivat aiheuttaa vähemmän sivuvaikutuksia.

Liittyykö platinapohjaiseen kemoterapiaan vakavia komplikaatioita?

Platinapohjaiset kemoterapialääkkeet voivat aiheuttaa vakavia komplikaatioita, kuten kognitiivisia muutoksia tai sydän- ja verisuoniongelmia. Lääkärisi voi suositella annoksesi pienentämistä tai hoidon lopettamista, jos sinulle ilmaantuu vakavia sivuvaikutuksia.

Voitko saada platinapohjaista kemoterapiaa, jos olet raskaana tai imetät?

Tutkijat tutkivat edelleen, onko platinapohjainen kemoterapia turvallista raskaana oleville tai imettäville ihmisille. Pienessä 2022 tutkimuksessa tutkijat löysivät todisteita siitä, että se saattaa olla kohtuullisen turvallista kohdunkaulan syöpää sairastaville raskaana oleville.

Mitkä ovat platinapohjaisten kemoterapialääkkeiden annosta rajoittavat sivuvaikutukset?

Annosta rajoittava sivuvaikutus on sivuvaikutus, joka on tarpeeksi vakava estääkseen lääkäreitä lisäämästä lääkkeen annosta edelleen.

Sisplatiinin annosta rajoittava sivuvaikutus on munuaistoksisuus, munuaisten toiminnan heikkeneminen. Karboplatiinin kohdalla se on myelosuppressio tai luuytimen toiminnan vähentynyt aktiivisuus, joka johtaa verisolujen määrän vähenemiseen.

Oksaliplatiinin annosta rajoittava sivuvaikutus on hermotoksisuus, hermostojärjestelmän muuttunut toiminta.

Onko ok ottaa rokotteita, jos saat platinapohjaista kemoterapiaa?

Mukaan American Cancer Society, rokotetta ei yleensä suositella kemoterapian tai sädehoidon aikana. Poikkeuksena on influenssarokote.

Mitä vaihtoehtoja platinapohjaiselle kemoterapialle on?

Lääkärisi voi ehdottaa muun tyyppisiä kemoterapialääkkeitä tai muita syöpähoitoja, kuten säteilyä tai immunoterapiaa. He voivat myös suositella osallistumista kliiniseen tutkimukseen, jossa käytetään uusia hoitovaihtoehtoja sen selvittämiseksi, toimivatko ne paremmin kuin nykyinen standardihoito.

Syövän hoitoon käytettäviä platinaa sisältäviä lääkkeitä kutsutaan platinapohjaisiksi kemoterapialääkkeiksi. Niitä on käytetty yli 40 vuoden ajan monien erilaisten syöpien hoitoon.

Sivuvaikutukset rajoittavat usein platinapohjaisten lääkkeiden annosta, jota lääkärit voivat antaa. Jos sinulla on vakavia sivuvaikutuksia, lääkäri saattaa suositella toisen hoitovaihtoehdon kokeilemista.

Lue lisää