Pitäisikö sinun kokeilla Exergamingia MS-tautiin?

Fysioterapia ja liikunta ovat tärkeitä osia missä tahansa multippeliskleroosin (MS) hoitosuunnitelmassa, mikä auttaa ylläpitämään liikkuvuutta ja toimivuutta.

MS-tauti johtuu aivojen tai selkäytimen vaurioista, jotka vaikuttavat tapaan, jolla hermot lähettävät signaaleja toisilleen. Tämä voi vaikuttaa tapaan, jolla kehosi liikkuu, ja voi johtaa tasapainoon ja väsymykseen. Se voi myös vaikuttaa kykyysi suorittaa päivittäisiä toimintoja.

Koska MS on etenevä sairaus, nämä oireet pahenevat usein ajan myötä. Fysioterapian tavoitteena on vahvistaa lihaksiasi, jotta voit jatkaa säännöllistä toimintaasi mahdollisimman paljon ilman, että MS-oireesi häiritsevät mahdollisimman vähän.

Kun virtuaalitodellisuus (VR) ja liikkeensieppauslaitteet ovat yleistyneet, lääketieteen ammattilaiset ovat alkaneet integroida nämä tekniikat fysioterapiaan monenlaisiin neurologisiin sairauksiin, mukaan lukien MS.

Tämä käytäntö käyttää exergames – tai videopelejä, joihin liittyy fyysistä rasitusta – auttamaan kuntoutuksessa ja edistämään fyysistä aktiivisuutta.

Joillekin ihmisille voi olla vaikea uskoa, että videopelien pelaaminen voi auttaa parantamaan MS-oireitasi. Tässä artikkelissa tarkastelemme todisteita nähdäksemme harjoittelun vaikutukset MS-taudin oireisiin.

Pelaaminen MS:ssä

Vuonna 2022 tehdyssä satunnaistettujen kliinisten tutkimusten katsauksessa havaittiin, että VR-pohjainen harjoittelu tarjoaa etuja MS-tautien kuntoutuksessa ja fysioterapiassa tavanomaiseen harjoitteluun verrattuna.

Nämä edut voidaan havaita useilla hyvinvoinnin osa-alueilla, mukaan lukien:

fyysisiä kykyjä
kognitiivinen toiminta
psykososiaalinen terveys
väsymys

Nämä tulokset ovat enimmäkseen linjassa toisen kanssa systemaattinen tarkastelu Vuonna 2021 julkaistusta MS-harjoittelututkimuksesta, joissa havaittiin myös VR-pohjaisen harjoittelun positiivisia vaikutuksia väsymykseen, elämänlaatuun ja tasapainoon verrattuna perinteiseen harjoitteluun.

Katsauksessa ei kuitenkaan havaittu, että pelaaminen tarjoaisi merkittävää etua tavanomaiseen hoitoon verrattuna toiminnallisen liikkuvuuden kannalta.

Tutkimuksen rajoitukset

Miksi erilaiset johtopäätökset? Auttaako pelaaminen todella fyysistä toimintaa?

Yksi MS-tautiin pelaamisen vaikutusten ymmärtämisen haasteista on se, että jokainen MS-tautia sairastava kokee sen eri tavalla. Oireet, jotka vaivaavat yhtä henkilöä, eivät välttämättä vaikuta toiseen. MS-tautiin liittyy myös monia “näkymättömiä” oireita, kuten huimausta tai väsymystä, joita voi olla vaikea mitata.

Exergaming konseptina on myös suhteellisen uusi, mikä tarkoittaa, että MS-tautiin ei ole vielä tehty paljon tutkimuksia. Ja tehdyt ovat suhteellisen pieniä.

Yhdessä nämä tekijät voivat tehdä MS-tautiin pelaamisen erityishyötyjen määrittämisestä haastavampaa. Lisätutkimukset voivat auttaa meitä ymmärtämään paremmin, kuinka pelaaminen voi vaikuttaa MS-tautiin.

Harrastaminen ja fyysinen toiminta

Useat yksittäiset tutkimukset viittaavat siihen, että pelaaminen voi auttaa parantamaan monia MS-taudin fyysisiä kykyjä ja toimintoja. Näitä voivat olla:

ylempi ja alempi raajojen toiminta ja koordinaatio
kävelykyky
aerobista kapasiteettia ja kestävyyttä

Tärkeää on, että nämä tutkimukset viittaavat hyötyihin kliinisissä testeissä. Miten nämä fyysiset edut liittyvät kodin toimivuuteen ja kykyyn suorittaa päivittäisiä tehtäviä, on vielä määritettävä.

Tasapaino- ja putoamisriski

Tasapaino on tärkeä fyysisen toiminnan mittari. Tasapainon heikkeneminen MS-taudissa voi lisääntyä putoamisriski, mikä voi johtaa loukkaantumiseen ja lisääntyneeseen vammautumiseen. Tämä voi aiheuttaa enemmän toimintarajoituksia. Se voi myös vaikuttaa työkykyyn, mikä lisää sosiaalista, taloudellista ja psyykkistä stressiä.

Kliinisissä tutkimuksissa VR:n ja pelaamisen on havaittu vaikuttavan parantaa kävelykyvyn ja tasapainon mittareita, jotka ovat samanlaisia tai jopa parempia kuin mitä nähdään MS-taudin tavanomaisessa fyysisessä kuntoutuksessa.

Erityisesti VR-pohjaisen pelaamisen on havaittu olevan tehokkaampi parantamisessa kognitiivis-motorinen toiminta – toisin sanoen kyky tasapainottaa toisen tehtävän ollessa hajamielinen – mikä liittyy pienempään kaatumisen todennäköisyyteen verrattuna tavanomaiseen harjoitteluun.

Sitä vastoin tavanomainen liikuntahoito voi olla parempi suunnanhallinnan parantamiseen verrattuna harjoittelemiseen.

Toinen harjoittelun etu verrattuna perinteiseen harjoitusterapiaan on rutiinin noudattaminen. Tutkimus viittaa siihen, että ihmiset jatkavat todennäköisemmin kotona tapahtuvaa leikkimisterapiaa kuin tavanomaista tasapainoharjoittelua.

Tämä on tärkeä näkökohta määritettäessä, voiko harjoittelu hyödyttää MS-tautia sairastavia ihmisiä kliinisen kokeen ulkopuolella.

Harrastaminen ja henkinen terveys

Emotionaalinen terveys ja elämänlaatu ovat tärkeitä huomioitavia MS-taudin hoidossa. MS-taudin fyysiset vaikutukset, sen vaikutukset jokapäiväiseen elämään ja leesioiden suorat vaikutukset aivoterveyteen voivat vaikuttaa kielteisesti psykososiaaliseen terveyteen.

Yhdessä kliinisessä tutkimuksessa liikuntaterapian ja erityisesti pelaamisen havaittiin parantaa MS-tautia sairastavien ihmisten itse ilmoittama elämänlaatu.

Samanlaisia tuloksia nähtiin toisessa kliinisessä tutkimuksessa, jossa havaittiin, että pelaaminen itse asiassa parantunut elämänlaatua enemmän kuin pelkkä perinteinen fysioterapia.

A 2016 meta-analyysi Useissa kliinisissä tutkimuksissa havaittiin, että pelaaminen voi auttaa merkittävästi vähentämään masennuksen oireita, myös niillä, joilla on neurologisia häiriöitä. Nämä tulokset viittaavat siihen, että elämänlaadun edut MS-taudissa voivat liittyä sekä fyysisen että henkisen terveyden yhdistelmään.

Lisäksi pelaamisen on havaittu vähentävän kaatumisen pelko MS-tautia sairastavilla ihmisillä, mikä voi tarjota emotionaalista helpotusta.

Tästä huolimatta tarvitaan lisää tutkimusta, jotta voidaan täysin arvioida, kuinka pelaaminen voi parantaa emotionaalista terveyttä.

Harrastaminen ja kognitiivinen toiminta

Harrastamisen vaikutuksia kognitiiviseen toimintaan ei ole tutkittu hyvin MS-taudissa.

Yksi 2018 arvostelu 13 tutkimuksesta, joihin osallistui 465 osallistujaa, joilla oli erilaisia neurologisia sairauksia, mukaan lukien MS-tauti, havaittiin, että pelaaminen liittyy sekä toimeenpanotoimintojen että spatiaalisen päättelyn parannuksiin verrattuna pelkkään perinteiseen kuntoutukseen.

Lisää tutkimusta tarvitaan kuitenkin, jotta voidaan arvioida pelaamisen vaikutusta kognitiiviseen toimintaan.

Exergaming on uusi työkalu, jota käytetään yhä enemmän neurologisista ja liikuntahäiriöistä kärsivien, mukaan lukien MS-tautia, hoidossa.

Vaikka tarvitaan lisää tutkimusta sen ymmärtämiseksi, kuinka harjoittelua verrataan perinteiseen fysioterapiaan, varhaiset todisteet viittaavat siihen, että se voi tarjota erilaisia fyysisiä, emotionaalisia ja mahdollisia kognitiivisia etuja, jotka voivat parantaa MS-tautia sairastavien ihmisten hyvinvointia.