Persoonallisuushäiriön (BPD) ymmärtäminen teinillä

Asiantuntijat ovat pitkään keskustelleet siitä, onko aiheellista tehdä BPD-diagnoosi teini-ikäisillä. Mutta tutkimukset viittaavat siihen, että BPD:n varhainen havaitseminen ja hoito teini-ikäisillä on sekä mahdollista että tärkeää positiivisen lopputuloksen kannalta.

Borderline persoonallisuushäiriö (BPD) on psykologinen tila, johon liittyy jatkuva epävakaa mieliala, hylkäämisen pelko ja epäselvä itsetunto.

Vaikka BPD on historiallisesti diagnosoitu vain aikuisilla, nyt on laajalti tunnustettu, että se voidaan havaita paljon ennen aikuisuutta. Teini-ikäisten diagnoosi vaatii huolellisen mielenterveysalan ammattilaisen arvioinnin, ja prosessi voi kestää jonkin aikaa.

Onko mahdollista, että teini saada diagnoosin?

Kyllä, teini-ikäisille voidaan diagnosoida BPD. Itse asiassa BPD:n arvioidaan vaikuttavan noin 3 % yleisen väestön nuorista.

Mutta on tärkeää huomata, että teini-ikäisten persoonallisuushäiriöiden diagnosointi on monimutkainen kysymys, josta on keskusteltu asiantuntijoiden keskuudessa useiden vuosien ajan.

Jotkut asiantuntijat väittävät, että BPD:n oireet voivat jäljitellä tyypillistä nuorten käyttäytymistä, mikä voi johtaa ennenaikaiseen tai sopimattomaan diagnoosiin. Toiset väittävät, että varhainen tunnistaminen ja hoito ovat välttämättömiä ja voivat johtaa parempiin tuloksiin nuorille.

Nykyään on yleisesti hyväksyttyä, että todisteet BPD:stä teini-ikäisillä ovat riittävän vahvat oikeuttamaan sen diagnoosin. Tutkimus ehdottaa, että jo 11-vuotiaat teini-ikäiset voivat saada luotettavan diagnoosin. Muista kuitenkin, että BPD on yksi yleisimmin väärin diagnosoiduista mielenterveystiloista National Alliance on Mental Illness -järjestön mukaan. Se erehtyy usein kaksisuuntaiseen mielialahäiriöön.

Monet lääkärit antavat epävirallisen diagnoosin “syntyvästä persoonallisuushäiriöstä” teini-ikäiselle, jolla on BPD:n kaltaisia ​​oireita. Jos oireet jatkuvat edelleen jonkin ajan kuluttua, he usein tekevät diagnoosin BPD: stä.

Mahdolliset varhaiset merkit

Vaikka persoonallisuushäiriön diagnoosi vaatii tyypillisesti pitkäaikaisia ​​oireita, saattaa olla joitain varhaisia ​​merkkejä, jotka voivat viitata suurempaan todennäköisyyteen persoonallisuushäiriön kehittymiselle myöhemmässä elämässä.

Jotkut näistä varhaisista merkeistä voivat sisältää:

  • sosiaalinen eristäytyminen tai vaikeudet luoda läheisiä suhteita
  • impulsiivisuus tai käyttäytyminen, jolla voi olla haitallisia vaikutuksia
  • voimakkaat mielialan muutokset tai emotionaalinen epävakaus
  • jatkuva tyhjyyden tai yksinäisyyden tunne
  • krooninen vihan tai ärtyneisyyden tunne
  • vaikeuksia säädellä tunteita tai selviytyä stressistä
  • epäluulo tai vainoharhaisuus
  • jatkuva arvottomuuden tai riittämättömyyden tunne

BPD-oireet teini-ikäisillä

BPD:n mahdollisia oireita teini-ikäisillä ovat:

  • Kovia tunteita: Teinillä, joilla on BPD, voi olla aikoja, jolloin he kokevat voimakkaita ja erittäin vaihtelevia tunteita, kuten raivoa, surua tai ahdistusta. Nämä jaksot voivat kestää tunteja tai päiviä.
  • Itsearvon puute: Teini-ikäisillä, joilla on BPD, voi olla vääristynyt näkemys itsestään ja heillä voi olla alhainen itsetunto tai itseinho.
  • Krooniset tyhjyyden tunteet: Teini-ikäiset, joilla on BPD, voivat tuntea jatkuvaa tyhjyyden tunnetta ja heillä on vaikeuksia löytää elämälleen merkitystä tai tarkoitusta.
  • Impulsiivinen käyttäytyminen: BPD:tä sairastavat teini-ikäiset voivat harjoittaa vaarallista tai impulsiivista käyttäytymistä, kuten päihteiden käyttöä tai holtitonta ajamista.
  • Epävakaat suhteet: Heillä saattaa olla vaikeuksia säilyttää vakaat suhteet ystäviin ja perheenjäseniin. Heillä saattaa myös olla hylkäämisen pelkoa ja he voivat tehdä paljon vaivaa välttääkseen sen.
  • Itsensä vahingoittaminen tai itsemurha-ajatukset: Teini-ikäiset, joilla on BPD, voivat harjoittaa itseään vahingoittavaa käyttäytymistä, kuten leikkaamista tai polttamista, tai heillä on usein itsemurha-ajatuksia.

On tärkeää huomata, että nämä käytökset eivät yksinään välttämättä osoita BPD:tä, ja ammatillinen arviointi on tarpeen tarkan diagnoosin saamiseksi. Lisäksi näiden oireiden tulee olla voimakkaampia ja yleisempiä kuin tyypillisessä teinin käyttäytymisessä.

Mielenkiintoista, tutkimusta osoittaa, että yleisesti nähtyä oiretta aikuisilla, joilla on BPD – ajatellaan, että neutraalit tai epäselvät kasvojen ilmeet todella ilmaisevat negatiivisia tunteita – ei ole nähtävissä teini-ikäisillä.

Kirjoittajat toteavat, että tämä oire saattaa ilmetä myöhemmin häiriössä tai se voidaan nähdä vain vakavammissa BPD-muodoissa.

Diagnoosin saaminen

Kliinikot käyttävät teini-ikäisille BPD:n diagnosoinnissa samoja kriteerejä, joita käytetään aikuisille mielenterveyshäiriöiden diagnostisessa ja tilastollisessa käsikirjassa (DSM-5).

Teini-ikäisten BPD määritellään vuoden mittaiseksi epäkypsän persoonallisuuden kehityksen malliksi, johon liittyy huolenaiheita vähintään viidellä seuraavista alueista:

  • pyrkimyksiä välttää hylkäämistä
  • epävakaat ihmissuhteet
  • identiteettihäiriö
  • sopimaton voimakas viha
  • impulsiivisuus
  • itsetuhoista ja itsetuhoista käyttäytymistä
  • emotionaalinen epävakaus
  • krooninen tyhjyyden tunne
  • stressiin liittyvä vainoharhainen ajatus

Hoitovaihtoehdot

Ensilinjan hoito teini-ikäisille, joilla on BPD, on psykoterapia.

Tämä voi sisältää:

  • Dialektis-käyttäytymisterapia (DBT): DBT käyttää kognitiivisen käyttäytymisterapian elementtejä ja on suunniteltu erityisesti BPD-potilaiden hoitoon. DPT:ssä terapeutti auttaa sinua oppimaan mindfulness-strategioita ja rakentamaan taitoja hallita intensiivisiä tunteita, parantaa ihmissuhteita ja selviytyä stressistä.
  • Kognitiivinen analyyttinen terapia (CAT): CAT on lyhyt, jäsennelty interventio, joka on suunniteltu auttamaan sinua saamaan käsityksen ajattelu- ja käyttäytymismalleistasi. Voit oppia uusia selviytymisstrategioita ja kehittää tehokkaampia tapoja hallita tunteitasi ja ihmissuhteitasi.
  • Mentalisaatioon perustuva terapia (MBT): MBT on psykoterapian muoto, joka keskittyy parantamaan kykyäsi “mentalisoida” tai ajatella omia ja muiden ajatuksia, tunteita ja motiiveja. Näitä taitoja parantamalla voit kehittää vakaampia ja tyydyttävämpiä ihmissuhteita ja vähentää impulsiivista tai itsetuhoista käyttäytymistä.
  • Perhekeskeinen terapia (FFT): FFT on eräänlainen perheterapia, joka vähentää perheen stressiä ja parantaa kommunikaatiota perheenjäsenten välillä. Sen tarkoituksena on auttaa perheitä ymmärtämään ja tukemaan teini-ikäisten hoitoa paremmin.

Lääkkeet, mukaan lukien toisen sukupolven psykoosilääkkeet, voivat olla hyödyllisiä joillekin ihmisille, joilla on BPD. Lääkäri ottaa huomioon useita tekijöitä päättääkseen, olisiko lääkitys hyödyllistä.

Lopputulos

BPD on yleinen persoonallisuushäiriö, jonka oireita ovat voimakkaat mielialan vaihtelut, hylkäämisen pelot ja itsetunnon puute. Vaikka BPD diagnosoitiin aiemmin vain aikuisilla, nyt se tunnustetaan laajalti teini-iässä diagnosoitavaksi.

Jos uskot, että sinulla tai teinilläsi saattaa olla BPD, harkitse terveydenhuollon ammattilaisen ottamista. Lääkärin kattava arviointi on tärkeää tarkan diagnoosin ja asianmukaisen hoidon varmistamiseksi.

Lue lisää