Fibroidi on hyvin yleinen, ei-syöpäkasvain, joka kasvaa kohdussa. Ne voivat olla pieniä tai erittäin suuria, ja on mahdollista, että sinulla on useita fibroideja kerralla. Fibroidit kasvavat usein aiheuttamatta oireita tai vaatimatta hoitoa.
Mutta harvoissa tapauksissa kohdun massa, jonka ajateltiin olevan fibroidi, osoittautuu todella syöpää aiheuttavaksi. Näissä tapauksissa tarvitaan välitöntä hoitoa. Tyypillisesti tähän liittyy leikkaus, jota seuraa mahdollinen kemoterapia tai säteily.
Tässä artikkelissa tarkastellaan tarkemmin fibroideja, mukaan lukien oireet, syyt, hoito ja näkymät.
Mitä ovat kohdun fibroidit?
Fibroidit ovat eräänlainen kasvain, joka kehittyy kohdussa. Ne on valmistettu sidekudoksesta ja sileistä lihassoluista.
Fibroidit ovat hyvin yleisiä eivätkä ole syöpää. Fibroidit eivät lisää syöpäriskiä. Itse asiassa monet fibroidit eivät aiheuta oireita tai vaadi hoitoa ollenkaan.
Mutta hyvin harvoin kohdun massa, jonka ajateltiin olevan fibroidi, osoittautuu syöpää aiheuttavaksi. Tämä tapahtuu alle
Aiheuttavatko fibroidit oireita?
On hyvin yleistä, että fibroidit eivät aiheuta oireita ollenkaan. Mutta suuret fibroidit tai monet fibroidit voivat aiheuttaa oireita. Pienet fibroidit voivat myös aiheuttaa oireita, jos ne sijaitsevat kohdun ontelossa.
Oireita voivat olla:
- verenvuoto kuukautisten välillä
-
raskaat kuukautiset
- pitkät kuukautiset
- vatsan turvotus
- alaselkäkipu
- lantiokipu
- toistuva virtsaaminen
- kipu seksin aikana
Myös kohdun syöpäkasvaimet voivat aiheuttaa näitä samoja oireita. Usein (joskaan ei aina) ensisijainen ero syöpäkasvaimien ja fibroidien välillä on, että ne näyttävät erilaisilta kuvantamistesteissä.
Milloin pitäisi hakeutua ensiapuun?
Fibroideista voi tulla lääketieteellinen hätätilanne. Tämä on erittäin harvinaista, mutta mahdollista. Fibroidit voivat vuotaa ja aiheuttaa vakavan, nopean verenhukan. Jos sinulla on runsasta verenvuotoa, on tärkeää hakea kiireellistä lääkärinhoitoa.
Mistä fibroidit johtuvat ja kuka niille on vaarassa?
Fibroidien tarkkaa syytä ei tunneta. Mutta tutkijat ovat havainneet, että he juoksevat usein perheissä. On hyvin todennäköistä, että geneettinen yhteys on olemassa, mutta tutkijat eivät tiedä varmasti, mikä linkki on.
On olemassa useita tunnettuja riskitekijöitä. Nämä tekijät lisäävät todennäköisyyttä, että sinulle kehittyy fibroidit elämäsi aikana. Ne sisältävät:
- Liikalihavuus: Ylipaino tai liikalihavuus lisää fibroidin riskiä.
-
Ikä: Vaihdevuosiin asti riskisi sairastua fibroideihin
lisääntyy iän myötä . Vaihdevuosien jälkeen riskisi pienenee. - Perhehistoria: Sinulle kehittyy todennäköisemmin fibroidit, jos perheenjäsenellä oli fibroideja. Jos äidilläsi oli fibroideja, riskisi on 3 kertaa keskimääräistä suurempi.
- Etnisyys: Yhdysvalloissa mustat naiset saavat todennäköisemmin fibroideja kuin mikään muu rotu tai etninen ryhmä.
Miten fibroidit diagnosoidaan?
Oireettomia fibroideja (niitä, joilla ei ole oireita) voidaan löytää rutiinitutkimuksen aikana.
Ne voivat usein tuntua ihon alla kovana kyhmynä, kun lääkäri suorittaa lantiontutkimusta. Ne voidaan havaita myös toisen tilan kuvantamistestin aikana.
Jos tulet lääkärillesi oireiden kanssa tai jos lääkärisi epäilee fibroideja fyysisen kokeen jälkeen, he todennäköisesti tilaavat kuvantamistestin. Tyypillisesti tämä on lantion ultraääni.
Lantion ultraäänen aikana vatsaan tai emättimen sisään asetetaan pieni ultraäänianturi, jotta lantion alueesta voidaan luoda selkeitä kuvia.
Joissakin tapauksissa sinulla voi olla myös MRI. MRI voi luoda yksityiskohtaisia kuvia fibroidien tarkasta koosta ja lukumäärästä. Se on myös hyvä tapa erottaa fibroidit muista samankaltaisista tiloista, kuten adenomyoosista.
Tyypillisesti nämä testit riittävät fibroidien diagnosoimiseen. Niitä voidaan myös käyttää erottamaan syöpäkasvaimet fibroideista, koska syöpäkasvaimet näyttävät erilaisilta kuvantamistuloksissa.
Jos tulokset eivät ole riittävän selkeitä tai jos tarvitaan lisätietoja, voidaan tehdä lisää kuvantamistestejä.
Fibroidit vs. kohdun sarkooma
Olipa sinulla fibroidi, kohdun sarkooma tai muun tyyppinen syöpäkasvain, seuraavat vaiheesi ovat samanlaisia. Sinulta otetaan biopsia diagnoosin vahvistamiseksi.
Jos syöpä löytyy, sinulle tehdään todennäköisesti leikkaus kasvaimen poistamiseksi.
Sinä ja lääketieteellinen tiimisi keskustelet kirurgisesta hoidosta, joka hoitaa syöpääsi tehokkaimmin samalla, kun mahdollista ja haluttaessa säilyttää hedelmällisyysmahdollisuudet. Saatat sitten saada kemoterapiaa tai sädehoitoa leikkauksen jälkeen jäljellä olevien syöpäsolujen tuhoamiseksi.
Miten fibroideja hoidetaan?
Fibroidien hoito riippuu useista tekijöistä. Suuressa osassa tapauksia hoitoa ei tarvita ollenkaan. Yleisesti uskotaan, että fibroideista ei tule syöpää, ja useimmat fibroidit eivät aiheuta oireita.
Lisäksi fibroidit voivat lopettaa kasvun ja jopa pienentyä vaihdevuosien lähestyessä estrogeenin ja progesteronin vähentyneen vapautumisen vuoksi. Mutta näin ei aina ole.
Näistä syistä lääkärit voivat suositella seurantaa fibroidien hoitosuunnitelmaksi. Tämä tarkoittaa, että lääkärisi seuraa fibroideja tulevien kuvantamistestien avulla. Sinua pyydetään myös ilmoittamaan kaikista uusista oireista.
Toisaalta, jos lääkärisi epäilee, että sinulla on sarkooma eikä fibroidi, sinun on leikattava se. Leikkauksen tarkka tyyppi riippuu kasvaimen koosta ja sijainnista.
Sinä ja lääkärisi voitte keskustella tavoista säilyttää mahdollisimman paljon ympäröivää kohdun kudosta, jotta hedelmällisyys ei vaikuta.
Leikkauksen jälkeen saatat saada kemoterapiaa ja säteilyä jäljellä olevien syöpäsolujen poistamiseksi.
Joissakin tapauksissa fibroidit vaativat hoitoa. Tämä sisältää yleensä fibroidit, jotka ovat:
- suuri
- aiheuttaa oireita
- kasvaa nopeasti
- hyvin lukuisia
Hoitovaihtoehtoja näissä tapauksissa ovat:
- Lääkkeet fibroidien kutistamiseen: Lääkkeet, jotka pienentävät fibroideja, kuten gonadotropiinia vapauttavan hormonin (GnRH) agonistit.
- Oraalinen ehkäisy: Suun kautta otettava ehkäisy ei pienennä fibroideja, mutta se voi pysäyttää kuukautisvuodon. Lääkärisi saattaa suositella sitä oireiden hallintaan.
- Kipulääke: Lääkärisi saattaa suositella lääkkeitä kivun hallintaan. He saattavat ehdottaa reseptivahvaa ei-steroidista tulehduskipulääkettä (NSAID) tai tilata reseptivahvuuden.
- MRI-ohjattu fokusoitu ultraäänikirurgia (FUS): FUS on ei-invasiivinen vaihtoehto, joka käyttää MRI-skanneria fibroidien paikallistamiseen ja sitten lämmittää ja tuhoaa kuitukudoksia pienellä anturilla. FUS on uudempi hoitovaihtoehto, eikä sitä ole saatavana kaikkialla.
- Kohdun valtimon embolisaatio. Kohdun valtimon embolisaatio on menetelmä, jossa pieniä hiukkasia, joita kutsutaan embolisiksi aineiksi, ruiskutetaan valtimoihin. Nämä aineet katkaisivat verenvirtauksen fibroideihin, jolloin ne kutistuvat ja kuolevat.
- Radiotaajuinen ablaatio. Tämä toimenpide käyttää radiotaajuisia aaltoja fibroidien tuhoamiseen. Se voidaan tehdä käyttämällä lämmitettyä neulaa, joka tappaa fibroidin, tai jäädyttämällä ja tuhoamalla fibroidin.
- Myomektomia. Myomektomia on kirurginen toimenpide fibroidien poistamiseksi. Tähän on olemassa muutamia erilaisia kirurgisia vaihtoehtoja, mukaan lukien poistaminen laparoskooppisella leikkauksella, emättimen ja kohdunkaulaa pitkin liikkuminen fibroidien poistamiseksi hysteroskooppisessa toimenpiteessä tai perinteinen viilto vatsan toimenpiteessä.
- Endometriumin ablaatio. Tämä toimenpide käyttää erikoistyökalua, joka asetetaan kohtuun. Työkalu käyttää lämpöä ja mikroaaltoenergiaa tuhoamaan kohdun limakalvon. Tämä toimenpide ei ole spesifinen fibroidin hoito, mutta se voi auttaa hoitamaan fibroideihin liittyvää epänormaalia kohdun verenvuotoa.
- Kohdunpoisto. Kohdunpoisto on leikkaus, jossa kohtu poistetaan kokonaan. Tämä toimenpide on pysyvä parannuskeino fibroideille, mutta se johtaa myös täydelliseen hedelmättömyyteen. Joillekin fibroidista kärsiville naisille tämä ei ole huolenaihe, mutta toisille tämä voi olla erittäin henkilökohtainen ja vaikea valinta.
Millaiset ovat fibroidista kärsivän henkilön näkymät?
Fibroidit ovat hyvänlaatuisia (ei-syöpäisiä) kasvaimia. Useimmat fibroidit eivät aiheuta oireita, eivät vaadi hoitoa eivätkä ole vakava terveysongelma.
Silloinkin, kun fibroidit aiheuttavat oireita, niitä voidaan yleensä käsitellä ja hallita noninvasiivisilla hoidoilla tai leikkauksella.
Usein kysyttyjä kysymyksiä fibroideista
Ovatko fibroidit vaarallisia?
Fibroidit eivät ole vaarallisia. Hyvin harvinaisissa tapauksissa fibroidit voivat olla vaarallisia, jos ne vuotavat verta tai ovat erittäin suuria ja puristavat muita lantion rakenteita. Mutta tämä ei ole yleinen ilmiö.
On myös mahdollista, että fibroidin oireet, kuten runsas kuukautisvuoto, voivat johtaa lisäkomplikaatioihin, kuten anemiaan. Jos fibroidit aiheuttavat lisäoireita, lääkäri voi auttaa sinua hallitsemaan niitä.
Voivatko fibroidit vahingoittaa raskauttani?
Suurin osa ihmisistä ei koe fibroideista haitallisia vaikutuksia raskauden aikana. Mutta a
Tämän tutkimuksen mukaan yleisin komplikaatio on kipu, erityisesti ihmisillä, joilla on yli 5 senttimetriä fibroidit. Fibroidit voivat myös lisätä riskiäsi:
- sikiön kasvun rajoitus
- istukan irtoaminen
- ennenaikainen synnytys
- olkalaukku toimitus
- keisarinleikkaus
- keskenmeno
Jos olet raskaana tai harkitset raskautta, keskustele lääkärisi kanssa fibroideista. Lääkärisi ottaa huomioon fibroidien määrän sekä niiden koon ja sijainnin määrittääkseen parhaan toimintatavan.
Voivatko fibroidit vaikuttaa mahdollisuuteeni tulla raskaaksi?
Fibroidien ja hedelmättömyyden välillä ei ole todistettua yhteyttä, mutta jotkut tutkimukset ovat osoittaneet, että yhteys saattaa olla olemassa. Tästä mahdollisesta linkistä on hyvä keskustella lääkärisi kanssa.
Onko mitään, mitä voit tehdä fibroidien estämiseksi?
Tutkijat eivät tiedä, mikä aiheuttaa fibroimia, joten ei ole mitään keinoa sanoa, mikä voisi estää niitä. Mutta tiedämme, mikä lisää fibroidien riskiä. Näiden riskitekijöiden välttäminen ei estä fibroideja, mutta se voi pienentää riskiäsi.
Vaiheet, joihin voit ryhtyä, ovat:
- yritä lopettaa tupakointi
- ylläpitää terveellistä painoa
- syö terveellistä ruokavaliota
Fibroidit ovat yleinen, hyvänlaatuinen (ei-syöpä) kasvaintyyppi, joka kasvaa kohdussa. Useimmat fibroidit eivät aiheuta oireita eivätkä vaadi hoitoa.
Vaikka fibroideista ei ole mahdollista kehittyä syöpää, hyvin pieni osa massaista, jotka alun perin näyttävät olevan fibroideja, ovat todella syöpiä. Nämä kasvaimet on poistettava nopeasti ennen kuin syöpä leviää.
