Opas kohdunkaulan selkärangan ahtaumaan

Jos “niskakipu” on todellisuutta sinulle eikä vain tuttu sanonta, sinulla voi olla sairaus, jota kutsutaan kohdunkaulan selkäytimen ahtaumaksi.

Kohdunkaulan ahtauma on eräänlainen selkärangan ahtauma, tila, joka ilmenee, kun selkäydinkanavasi kapenee. Kapeneminen voi aiheuttaa painetta selkäytimeen, mikä voi johtaa myelopatiaan, joka on selkäytimen vaurioituminen.

Selkärangan ahtaumatyypit

Selkärangan ahtauma voi tyypillisesti esiintyä kahdella alueella: alaselässä tai niskassa. Joissakin tapauksissa tämä tila voi vaikuttaa molempiin alueisiin.

Lannerangan ahtauma

Selkärangan ahtauma, joka kehittyy alaselässä, aiheuttaa lannerangan ahtaumaksi kutsutun tilan, joka on yleisin selkärangan ahtauma.

Kohdunkaulan ahtauma

Selkärangan ahtauma, jota esiintyy niskassasi olevassa selkärangan osassa, kutsutaan kohdunkaulan ahtaumaksi. Useat tekijät voivat vaikuttaa kohdunkaulan ahtauman kehittymiseen, mukaan lukien:

  • Nivelrikko
  • Nivelreuma
  • Diffuusi idiopaattinen luuston hyperostoosi (DISH)
  • Ruston menetys
  • Liukastuneet tai välilevytyrät
  • Paksuneet nivelsiteet
  • Selkärangan vammat
  • Kasvaimet selkärangassa tai sen lähellä

Tandem-selkäydinahtauma

Joillekin ihmisille kehittyy versio selkäytimen ahtaumasta, joka tunnetaan nimellä tandem spinaalstenoosi, jossa selkäydinkanavan kaventuminen tapahtuu kahdella erillisellä alueella, yleensä kohdunkaulan ja lannerangan alueella. Se jää usein huomiotta, mutta jotkut tutkimukset viittaavat siihen, että sitä esiintyy jopa 60 prosentilla ihmisistä, joilla on selkäytimen ahtauma.

Tästä syystä on usein suositeltavaa, että niille, joilla on kohdunkaulan ahtauma, tehdään myös lannerangan kuvantaminen tämän tandem-tilan sulkemiseksi pois.

Kohdunkaulan selkäytimen ahtauman oireet

Kohdunkaulan selkäytimen ahtauman yleisiä oireita ovat:

  • Niskakipu
  • Kipu yhdessä tai molemmissa käsivarsissa
  • Sähkövarauksen tai pistelyn tunne, joka ampuu alas selkään, kun liikutat päätäsi
  • Tunnottomuus käsissäsi tai käsissäsi

Saatat myös kokea heikkoutta jaloissasi, mikä voi aiheuttaa ongelmia kävelyssä ja tasapainossa.

Jos sinulla on myös lannerangan ahtauma, saatat kehittää oireita, kuten:

  • Tunnottomuus, heikkous tai pistely jaloissa
  • Jalkojen tunnottomuus tai tunnottomuus
  • Jalkojen kouristeleminen, kun olet jaloillasi pitkiä aikoja
  • Suolen tai virtsarakon toiminnan menetys

Kohdunkaulan ahtaumadiagnoosiprosessi

Saatat epäillä, että sinulla on kohdunkaulan ahtauma oireistasi, mutta lääkäri todennäköisesti haluaa kerätä useita erilaisia ​​tietoja ja suorittaa useita testejä ennen diagnoosin tekemistä:

  • Täydellinen sairaushistoria. Muista keskustella kaikista vakavista sairauksista tai vammoista, joita sinulla on voinut olla aiemmin. Voit myös keskustella perheenjäsentesi kanssa nähdäksesi, voivatko nämä oireet esiintyä perheessäsi.
  • Lääkärintarkastus. Lääkäri voi testata liikkuvuuttasi ja kipua sekä yleistä terveyttäsi.
  • Täydellinen neurologinen tutkimus. Tämä testaa kävelyäsi, tasapainoasi, motorista voimaa, aistia, proprioseptiota, refleksejäsi ja paljon muuta.
  • Kuvaus oireistasi. Keskustele oireistasi, kuten raajojesi kivusta ja pistelystä tai tunnottomuudesta. Voi olla hyödyllistä pitää päiväkirjaa oireistasi, jotta lääkäri saa täydellisen käsityksen siitä, kuinka tämä vaikuttaa elämääsi.
  • Kuvantamistestit. Testit voivat sisältää magneettikuvauksen, röntgenkuvan tai kohdunkaulan selkärangan tai siihen liittyvien alueiden CT-skannauksen.
  • Elektromyografia (EMG). Myös EMG-testi saattaa olla tarpeen. Tämä testi mittaa lihasvastettasi ja hermojen johtuvuutta sen määrittämiseksi, tapahtuuko puristus selkärangassa vai raajoissa.

Kohdunkaulan ahtauma hoitovaihtoehdot

Ahtauman vakavuus sekä oireesi määräävät lääkärin ehdottaman hoidon tyypin. Hoitosuunnitelmasi sisältää todennäköisesti erilaisia ​​​​lähestymistapoja sekä kotona että fysioterapeutin kanssa. Joissakin tapauksissa leikkaus voi olla tarpeen, mutta se ei yleensä ole ensimmäinen vaihtoehto.

Lääkäri voi suositella:

  • Lääkkeet. Jos oireesi ovat lieviä, lääkäri saattaa ehdottaa joitain reseptivapaita kipulääkkeitä, kuten asetaminofeenia tai ibuprofeenia.
  • Fysioterapia. Tämä voi auttaa lievittämään kipua ja tulehdusta sekä parantaa niskan liikelaajuutta.
  • Epiduraalit. Jotkut ihmiset, joilla on niska- tai selkäkipuja, saavat tilapäisiä etuja kohdunkaulan epiduraalisista steroidi-injektioista.

Leikkausvaihtoehdot kohdunkaulan ahtaumalle

Vakavammissa tapauksissa lääkäri saattaa ehdottaa leikkausta lisätilan luomiseksi selkäytimeen painetta ja kipua vähentämään. Jos olet ehdokas leikkaukseen, lääkäri voi keskustella kanssasi jostakin seuraavista kirurgisista toimenpiteistä:

  • Kohdunkaulan anterior discectomia ja fuusio. Tämän leikkauksen aikana kirurgi tekee pienen viillon niskan etuosaan poistaakseen repeämän tai hernioituneen levyn ja korvatakseen sen pienellä luunpalalla.
  • Kohdunkaulan laminoplastia. Kirurgi luo lisää tilaa selkäytimeen luomalla saranan luunpalan, nimeltään lamina, toiselle puolelle, joka peittää selkärangan, ja asettamalla pienen levyn tai luunpalan toiselle. Tavoitteena on tukea laminaattia.
  • Posteriorinen laminektomia ja fuusio. Tämän toimenpiteen aikana kirurgi menee sisään niskan takaosan kautta ja poistaa laminan, jonka pitäisi vähentää selkärangan puristusta.
  • Levyn vaihto. Tämä toimenpide on kehitetty auttamaan säilyttämään liikeratojasi muiden dekompressiotoimenpiteiden tai leikkausten jälkeen. Sillä tiedetään olevan korkea onnistumisprosentti.

Harjoitukset kohdunkaulan selkäytimen ahtaumalle, jonka voit tehdä kotona

Lääkäri tai fysioterapeutti antaa sinulle todennäköisesti perusteellisemman venyttelyohjelman ja harjoitukset, joita haluat noudattaa, mutta olemme myös koonneet joitain yleisiä suosituksia. Jokainen näistä harjoituksista on suunnattu lisäämään selkärangan joustavuutta ja voimaa. Voit kokeilla mitä tahansa tai kaikkia näistä harjoituksista kotona nähdäksesi, auttavatko ne lievittämään kipua tai jäykkyyttä niskassasi.

Jokainen harjoitus voidaan toistaa noin 10 kertaa päivässä. Jos ne kuitenkin aiheuttavat sinulle enemmän kipua, lopeta niiden tekeminen ja kerro siitä lääkärille.

Aloita seisoma- tai istuma-asennosta ja katso suoraan eteenpäin.

Kohdunkaulan taivutus

Kallista päätäsi alaspäin, kunnes leukasi ulottuu melkein rintakehään. Pidä 5 sekuntia ja nosta sitten päätäsi varovasti, kunnes katsot suoraan eteenpäin.

Sivu mutka

Kallista päätäsi hitaasti sivulle, kunnes korvasi melkein koskettaa olkapäätäsi. Pidä asentoa 5 sekuntia ja palaa sitten alkuperäiseen asentoonsa.

Kohdunkaulan kierto

Käännä pääsi sivuun ja yritä saada leukasi yhdensuuntaiseksi olkapääsi kanssa, mutta älä rasita itseäsi. Pidä 5 sekuntia ja palaa sitten kasvot menosuuntaan asentoon.

Leuan kiinnitys

Laita kaksi sormea ​​leukallesi ja sitten “työnnä” leukaa sisäänpäin kohti selkärankaa niin, että pää ja niska vetäytyvät. Pidä 5 sekuntia ja palaa sitten alkuperäiseen asentoonsa.

Keskihermon liukusäädin

Nosta toinen kämmen ylös ja pidä kyynärpää koukussa. Laita vastakkainen kätesi tälle olkapäälle. Suorista taivutettu käsivarsi varovasti ulospäin ja kallista päätäsi vastakkaiseen suuntaan niin, että korvasi lähestyy olkapäätäsi.

Olkapää kohauttaa olkapäitään

Pyöritä olkapäitäsi varovasti takaisin olkapäittäin ja jatka sitten alaspäin ja takaisin alkuperäiseen asentoonsa.

Mitä toimia tulisi välttää kohdunkaulan selkäytimen ahtauman yhteydessä?

Jotkut asiantuntijat varoittavat sinua välttämään tai rajoittamaan tiettyjä toimintoja, jos sinulla on kohdunkaulan selkäytimen ahtauma. Lääkäri saattaa ehdottaa sellaisten harjoitusten välttämistä, jotka rasittavat niskaasi liikaa. Joillekin ihmisille se saattaa tarkoittaa kontaktiurheilun luopumista.

Yksi asia, jota voit helposti välttää tekemästä, on kyykyttäminen. Huono asento voi pahentaa kohdunkaulan selkäytimen ahtauman oireita. Joten jos vietät paljon aikaa tietokoneen ääressä, sinun kannattaa tarkistaa asentosi. Jos huomaat, että sinulla on taipumus lamahtaa, harkitse strategioita, kuten ergonomisen tuolin hankkimista tai säännöllisiä taukoja seisomaan.

Pidetäänkö kohdunkaulan ahtauma vammana?

Sosiaaliturvaviranomainen on määrittänyt, että selkärangan ahtauma on vamma Yhdysvalloissa. Jos sinulla on vaikea selkärangan ahtauma etkä voi työskennellä, saatat olla oikeutettu työkyvyttömyysetuuksiin.

Saatat joutua toimittamaan dokumentoidut todisteet lääketieteellisestä tilanteestasi ja tarpeistasi. Kun haet työkyvyttömyyttä, tapaustyöntekijäsi kertoo sinulle, mitä asiakirjoja sinun tapaukseesi tarvitaan.

Ennuste ja näkymät ihmisille, joilla on kohdunkaulan selkäytimen ahtauma

Useimmilla ihmisillä, joilla on kohdunkaulan selkäytimen ahtauma, on lieviä tapauksia tai oireita, eikä heidän tarvitse muuttaa elämäänsä paljon tilan mukautumiseksi. Itse asiassa monet ihmiset huomaavat, että heidän kipunsa ei välttämättä pahene ajan myötä, ja he voivat hallita kipuaan ja oireitaan.

Joidenkin ihmisten tila kuitenkin pahenee ajan myötä. He voivat kehittää vakavampia oireita, kuten suolen tai virtsarakon toiminnan menetystä ja kävelyvaikeuksia. Tämä tapahtuu todennäköisemmin ihmisille, joilla on kohdunkaulan ahtauma ja myelopatia.

Kuitenkin myös näissä tilanteissa on saatavilla hoitovaihtoehtoja, joten keskustele lääkärin kanssa, jotta voit seurata oireitasi ja säätää hoitoasi sen mukaan.

Voitko elää normaalia elämää kohdunkaulan ahtauman kanssa?

“Normaali elämä” tarkoittaa eri asioita eri ihmisille, mutta voit varmasti elää hyvin täyteläistä elämää kaularangan ahtauman kanssa. Jos sinulla on lievä tapaus, harjoitukset ja ei-kirurgiset hoidot voivat riittää estämään kohdunkaulan selkäytimen ahtauma vaikuttamasta tavallisiin rutiineihin ja toimintoihisi.

Jos tapauksesi etenee ja pahenee, sillä voi olla vakavampi vaikutus elämänlaatuasi. Saatat joutua harkitsemaan leikkausta etenemisen pysäyttämiseksi ja selkäytimen ja hermojuurien puristumisen aiheuttaman kivun vähentämiseksi. Vaikka leikkaus ei ehkä ole vaihtoehto kaikille, useimmat ihmiset voivat hyvin hyvin kohdunkaulan ahtaumaleikkauksen jälkeen.

Jos oireitasi on vaikea hallita, saatat hakea apua muilta, joilla on sama tilanne, tukea ja toveruutta – ja mahdollisesti jopa hyödyllistä tietoa selviytymisstrategioista ja hoitovaihtoehdoista. Voit myös kysyä lääkäriltä tai fysioterapeutilta, jos he tietävät paikallisia tukiryhmiä.

  • United Spinal Association tarjoaa vertaistukiryhmiä ihmisille, joilla on selkäydinsairauksia, sekä heidän omaishoitajilleen.
  • SpineNation tarjoaa myös lukuisia online-foorumeita ja tukimahdollisuuksia ihmisille, joilla on monenlaisia ​​selkä-, niska- ja selkävaivoja.

Kohdunkaulan ahtauma on joskus etenevä tila, jossa selkärangan tulehdus voi aiheuttaa painetta ja lopulta vahingoittaa sen läpi kulkevia herkkiä hermoja. Tämä voi aiheuttaa lievää tai vaikeaa kipua, puutumista ja toisinaan tasapainoongelmia.

Älä jätä huomiotta niska- tai selkäkipuja. On olemassa hoitoja sairauksiin, kuten kohdunkaulan ahtauma, jotka voivat auttaa sinua tuntemaan olosi paljon paremmaksi. Lääkärin käynti voi myös auttaa sinua ymmärtämään tarkalleen, mistä selviät ja saat tarvitsemasi hoidon.

Lue lisää