Opas emfyseematoimaan kystiittiin (EC) ja sen hoitoon

Virtsatieinfektiot (UTI) ovat hyvin yleisiä ja usein lieviä. Usein virtsatietulehdukset jopa häviävät itsestään ilman hoitoa. Harvinainen virtsatietulehdus, jota kutsutaan emfyseematoottiseksi kystiittiksi (EC), on kuitenkin paljon vakavampi.

Tämäntyyppinen infektio aiheuttaa kaasujen kertymistä virtsarakon seinämien ympärille. Se vaatii antibioottihoitoa, ja joskus tarvitaan leikkausta. Ilman hoitoa EK voi johtaa vakaviin komplikaatioihin, kuten virtsarakon repeämään ja sepsikseen, ja voi jopa olla kohtalokas.

Mikä on emfyseematoottinen kystiitti (EC)?

EC on harvinainen virtsatietulehdus, joka aiheuttaa kaasun kertymistä virtsarakon seinämän ympärille. Se liittyy yleensä kolmentyyppisiin bakteereihin:

  • Escherichia coli -bakteeri

  • Klebsiella pneumoniae -bakteeri

  • Enterobacter-bakteerityypit

Lääkärit eivät kuitenkaan täysin ymmärrä, miksi nämä bakteerit aiheuttavat joskus kaasun muodostumista. Yleensä EC voidaan hoitaa antibiooteilla. Vakavissa tapauksissa EK voi johtaa komplikaatioihin, kuten virtsarakon repeämään ja sepsikseen.

Emfyseematoottisen kystiitin syyt

EC on harvinainen, eivätkä tutkijat tiedä tarkalleen, mikä sen aiheuttaa. On kuitenkin olemassa joitain tunnettuja riskitekijöitä. Nämä sisältävät:

  • Ikä: EC on yleisempi yli 60-vuotiailla.
  • Heikentynyt immuunijärjestelmä: Ihmisillä, joiden immuunijärjestelmä on heikentynyt lääkkeiden tai lääketieteellisten sairauksien vuoksi, on lisääntynyt EC-riski.
  • Diabetes: Diabetes pidetään EC:n suurimmana riskitekijänä. Tutkimukset osoittavat, että yli puolella EY:n sairastavista ihmisistä on myös diabetes.
  • Virtsarakon hallinnan puute: Jotkut selkäytimen, hermojen ja aivojen terveydestä johtuvat sairaudet voivat aiheuttaa virtsarakon hallinnan puutetta. Tämä on riskitekijä EC:lle.
  • Estynyt virtsan virtaus: Obstruktiiviseksi uropatiaksi kutsuttu tila voi tukkia virtsateiden virtauksen ja lisätä EC-riskiä.
  • Krooniset virtsatieinfektiot: Toistuvat tai jatkuvat virtsatieinfektiot lisäävät EC-riskiäsi.
  • Virtsaputken katetri: Katetrit lisäävät kaikkien virtsatieinfektioiden riskiä, ​​mukaan lukien EC.

Voidaanko EC parantaa?

Joo. Antibioottihoidolla EC voidaan parantaa noin 4 viikossa. Antibiootit ratkaisevat tulehduksen. Kun ne tapahtuvat, kehosi imee kaasun takaisin. Tämä lopettaa kaikki oireet.

Emfyseematoottisen kystiitin oireet

EC ei aina aiheuta oireita. Kun näin tapahtuu, oireet voivat usein näyttää samanlaisilta kuin muiden sairauksien oireet. On tärkeää varata lääkärin aika välittömästi, jos sinulla on jokin näistä oireista, varsinkin jos sinulla on ollut niitä yli viikon ajan.

EC on hyvin hoidettavissa, mutta nopea diagnoosi ja varhainen hoito ovat tärkeitä. EC:n oireet sisältää:

  • vatsakipu toisella tai molemmilla puolilla

  • virtsan pakko
  • kirvelyä tai pistelyä virtsatessa

  • ilman kulkeutumista virtsaan
  • kuume

Kuinka emfysematoottinen kystiitti diagnosoidaan?

On erittäin tärkeää hoitaa ja diagnosoida EC varhaisessa vaiheessa. Lääkärikäynti on ensimmäinen askel hoitoon pääsemisessä. Tapaamisen aikana lääkäri tai terveydenhuollon ammattilainen keskustelee oireistasi ja käy läpi sairaushistoriasi.

Sinulle tehdään todennäköisesti virtsaanalyysi veren ja bakteerien tutkimiseksi virtsassa. Tämä vahvistaa infektion olemassaolon. Sinulle tehdään myös kuvantamistestejä EY-diagnoosin vahvistamiseksi. Kuvaustestit voivat osoittaa kaasun kertymisen virtsarakon seinämien ympärille ja voivat sisältää:

  • ultraääni
  • röntgenkuvaus
  • tietokonetomografia

Radiologian esimerkkejä EC:lle

Alla olevissa kuvissa on esimerkkejä siitä, kuinka EC näkyy kuvantamistesteissä.

Keuhkolaajentuman kystiitin hoitovaihtoehdot

EC:n ensisijainen hoito on antibiootit. Sinulle määrätään joskus laaja antibiootti, mutta lääkärit valitsevat usein antibiootin virtsaanalyysissäsi löydettyjen bakteerien tyypin perusteella. Yleisiä EY:n hoitoon käytettyjä antibiootteja ovat:

  • fluorokinolonit
  • kefalosporiinit
  • penisilliini beetalaktamaasin estäjien kanssa

Sinun on tavallisesti otettava antibiootteja noin 4 viikon ajan EC:n hoitamiseksi. Kun antibiootit hoitavat infektiota, kehosi imee kaasun takaisin. Lääkäri saattaa myös haluta käsitellä EC:n taustalla olevia ongelmia osana hoitoasi, kuten diabeteksen hallintaa tai toistuvia virtsatieinfektioita.

Vakavammissa tapauksissa saatat tarvita lisähoitoja. Esimerkiksi virtsakatetri voi joskus auttaa tyhjentämään virtsarakon. Kirurginen toimenpide, jota kutsutaan suprapubiseksi kystostomiaksi, tehdään joskus katetriputken työntämiseksi suoraan virtsarakkoon pienen vatsan leikkauksen kautta. Kuitenkin yli 90 % EC-potilaista voidaan hoitaa ilman tätä toimenpidettä.

Hoitoaikataulu EC:lle

EC:n normaali antibioottikuuri on 4 viikkoa. Henkilökohtainen sairaushistoriasi ja tapauksesi vakavuus vaikuttavat hoidon aikajanaasi.

On erittäin tärkeää ottaa antibiootteja juuri niin kauan kuin lääkäri määrää. Jos lopetat antibioottien käytön liian aikaisin, se voi aiheuttaa EC:si uusiutumisen. Parhaan imeytymisen saavuttamiseksi sinun tulee myös välttää niiden ottamista samanaikaisesti kuidun tai vitamiinilisän kanssa.

Kattaako EC:n hoidon vakuutus tai Medicare?

EC:n ensisijainen hoito on antibiootit. Vakuutussuunnitelmat, mukaan lukien Medicare-osa D, tarjoavat kattavuuden antibioottihoidolle. Sinun on ehkä maksettava omavastuu tai rinnakkaisvakuutus.

Monet antibiootit ovat saatavilla myös geneerisissä muodoissa. Nämä ovat usein paljon halvempia ja niillä on todennäköisesti paljon pienempi omavastuu. Voit kysyä lääkäriltä, ​​onko antibiootille saatavilla geneeristä lääkettä.

Jos tarvitset lisähoitoja, kuten katetrin, leikkausta tai sairaalahoitoa, myös se todennäköisesti kuuluu vakuutussuunnitelmasi piiriin. Nämä EC-hoidot ovat lääketieteellisesti välttämättömiä ja ovat usein hätätilanteita. Tarkka hintasi riippuu tekijöistä, kuten omavastuustasi, maksuistasi ja suunnitelmasi tiedoista.

Emfyseematoottisen kystiitin komplikaatiot

EC voidaan hoitaa menestyksekkäästi antibiooteilla, mutta se on vakava tila. Ilman hoitoa se voi johtaa vakaviin komplikaatioihin ja jopa kuolemaan. EC:n komplikaatioita ovat:

  • sepsis
  • virtsarakon repeämä
  • verta virtsassa
  • munuaisten vajaatoiminta
  • vatsan limakalvojen tulehdus, jota kutsutaan peritoniitiksi

Näkymät niille, joilla on emfysematoottinen kystiitti

Ihmisten EC:n näkymät ovat erittäin positiiviset, kun se diagnosoidaan ja hoidetaan ajoissa. Useimmissa tapauksissa EC voidaan hoitaa antibiooteilla ja ratkaista. EC voi kuitenkin olla hengenvaarallinen, jos sitä ei hoideta ja infektio leviää.

Sen raportoitu kuolleisuus on noin 7%, vanhemman mukaan 2014 kirjallisuuskatsaus. Siksi on niin tärkeää saada lääkärinhoitoa, jos sinulla on EC-oireita.

EK on harvinainen mutta vakava virtsatieinfektion tyyppi, joka voi johtaa vakaviin komplikaatioihin ilman hoitoa. Sairaus aiheuttaa kaasujen kertymistä virtsarakon seinämien ympärille ja on yleisin diabeetikoilla.

Yleisin EC-hoito on 4 viikon antibioottihoito. Varhainen hoito on erittäin tärkeää. Se voi estää hengenvaarallisia komplikaatioita ja parantaa huomattavasti hoidon näkymiä.

Lue lisää