Pienet lapset viettävät yleensä paljon aikaa varpaillaan tekemällä asioita, kuten kurkistamalla korkeiden tiskien yli, kurkottamalla kiellettyjä välipaloja tai leikkien balerinaa. Mutta lapsi, joka kävelee yksinomaan jalkojensa päällä ilman, että heidän kantapäänsä kosketa maata, kävelee.
Kävely varpaissa on melko tyypillistä ensimmäisinä elinvuosina. Tämän vaiheen jälkeen siitä tulee harvinaisempaa ja huomionarvoisempaa. Kun tämä käyttäytyminen ilmenee vanhemmilla lapsilla ilman selvää lääketieteellistä syytä, sitä kutsutaan idiopaattiseksi varpaankävelyksi.
Asiantuntijat eivät ole vielä määrittäneet tämän linkin tarkkaa syytä, mutta heillä on muutamia teorioita. Lue lisää saadaksesi lisätietoja ADHD:n ja varpaiden kävelyn välisestä suhteesta, milloin voit odottaa lapsesi kasvavan todennäköisesti tästä käytöksestä ja mahdollisista interventioista.
Mitä varpaissakävely tarkalleen ottaen on?
Tyypillisellä askeleella on kolme vaihetta:
- Kantapääsi osuu maahan.
- Koko jalkasi on kosketuksissa maahan.
- Työnnät irti maasta varpaillasi.
Vain kävelemään oppivat taaperot voivat joskus juuttua vaiheeseen 3 koskettaen maata vain jaloillaan. Vaikka kaikki taaperot eivät tee tätä, on melko yleistä, kun lapset oppivat käyttämään jalkojaan. Useimmat lapset oppivat kävelemään jaloillaan 18 kuukauden iässä.
Kun varpaissa kävely jatkuu taaperoiän jälkeen, se voi viitata neurologiseen tai lihassairaan. Aivohalvaus, lihasdystrofia ja lampijalka voivat kaikki saada lapset kävelemään.
Idiopaattinen varvaskävely
Noin 2 prosenttia lapsista jatkaa kävelemistä ilman ilmeistä lääketieteellistä syytä. He saattavat osata kävellä kantapäästä varpaisiin, mutta silti kävelevät suurimman osan ajasta oletuksena varpaillaan.
Varpaiden kävelyn mahdolliset syyt
Asiantuntijat ovat keksineet muutamia teorioita:
-
Genetiikka: Yhdessä
2021 tutkimus 44,2 prosentilla ihmisistä, joilla on idiopaattinen varvaskävely, oli suvussa sairautta. Asiantuntijat uskovat, että sinun tarvitsee vain periä geenit yhdeltä vanhemmalta sen kehittämiseksi. - Lihaskoostumus: Ihmisillä, jotka kävelevät varpaillaan, on usein suurempi osuus hitaasti nykivien lihaskuitujen jalassa. Koska nämä kuidut eivät tuota voimaa kovin hyvin, lapset voivat kävellä varpaillaan, jotta heidän ei tarvitse työntää jalkojaan niin lujasti astuessaan.
- Yliherkät jalat: Idiopaattinen varpaankävely voi liittyä lisääntyneeseen jalkojen herkkyyteen vuoden 2013 tutkimuksen mukaan. Kävely varpaissa voi olla tiedostamaton strategia, jolla vältetään ylistimulaatio, kun vain murto-osa jaloista koskettaa maata.
- Rajoitettu nilkan liike: Joillakin ihmisillä, joilla on idiopaattinen varvaskävely, syntyy epätavallisen lyhyet akillesjänteet. Heillä voi olla vaikeampaa dorsifleksiossa, liikkeessä, jossa vedät varpaita ylös sääriäsi kohti, jolloin heidän jalkansa putoavat luonnollisesti en pointe -asentoon.
Kävely varpaissa ja ADHD
Vaikka varpaissa kävelyä voi tapahtua useista syistä, se näyttää esiintyvän useammin lapsilla, joilla on hermoston kehityshäiriöitä, mukaan lukien kehitysvamma ja autismi.
Uudet todisteet viittaavat siihen, että se esiintyy usein myös ADHD-lapsilla.
A
A
Tietenkin nämä tutkimukset ovat molemmat melko pieniä, kuten tieteellinen tutkimus sanoo. Tulevat todisteet voivat tarjota enemmän tietoa tämän linkin vahvistamiseksi.
Miksi ADHD ja varpaissakävely voivat esiintyä samanaikaisesti?
Asiantuntijat ovat keksineet muutamia mahdollisia syitä, miksi ADHD-lapset saattavat kävellä.
Perinnöllisyys
Kuten varpaissa kävely, ADHD kulkee perheissä. Jos sinulla on ADHD, on noin a
Motoriset taidot
Erot aivojen rakenteessa voivat vaikeuttaa ADHD-potilaiden sitä
ADHD-lapsilla voi olla vähemmän automaattisia kävelyliikkeitä, mikä voi edistää varpaiden kävelyä.
Sensorisen käsittelyn ongelmat
ADHD:sta kärsivät ihmiset eivät usein käsittele sensorista tietoa samalla tavalla kuin ihmiset, joilla ei ole ADHD:ta. Joillakin ADHD-potilailla on terävöitynyt aisti tai lisääntynyt herkkyys ärsykkeille, ja ihmiset, joilla on lisääntynyt tuntoaistit, voivat kävellä vähentääkseen häiritseviä ärsykkeitä maasta.
Kasvavatko lapset kävelemisestä ulos?
Useimmat lapset lopettavat kävelemisen yksin ilman väliintuloa. Ruotsalainen tutkimus vuodelta 2018 seurasi 63 neurotyyppistä lasta, joilla oli ollut ITW, ja havaittiin, että:
- 59 prosenttia oli lopettanut 5-vuotiaana
- 68 prosenttia oli lopettanut 8-vuotiaana
- 79 prosenttia oli lopettanut 10-vuotiaana
Samassa tutkimuksessa tarkasteltiin myös pienempää 17 lapsen ryhmää, joilla oli hermoston kehityshäiriöitä, mukaan lukien ADHD. Kuten neurotyyppiset ikätoverinsa, useimmat näistä lapsista (71 prosenttia) lopettivat kävelemisen 10-vuotiaana.
Onko varpaissakävely terveysriski?
Mietitkö, voiko varpaissakävely heikentää lapsesi nilkkoja tai lyhentää pohkeen lihaksia?
Tähän mennessä yksikään satunnaistettu kontrolloitu tutkimus ei ole vastannut tähän kysymykseen.
Vuoden 2018 ruotsalaisessa tutkimuksessa ei löydetty todisteita siitä, että varpaiden kävely voisi vaikuttaa nilkan kehitykseen. Tutkimuksen tekijät ehdottivat, että pienellä osalla varpaankävelijöitä, joilla on lyhennetyt lihakset, on yleensä nämä erot syntyessään. Näissä tapauksissa varpaiden kävely tapahtuu todennäköisemmin oireena olemassa olevasta terveydentilasta, ei syynä.
Kävely varpaissa voi kuitenkin edistää kroonista kipua, joka voi vaikuttaa vakavasti elämänlaatuun.
Tekijät
Aikuisena varpaissakävely voi myös johtaa krooniseen kipuun, sanoo a
Miten siihen puututaan
Kävely varpaissa ei välttämättä aiheuta huolta, etenkään nuorempien lasten keskuudessa. Jos lapsellasi on täysi liikealue eikä kipua, sinun ei todennäköisesti tarvitse tehdä mitään.
Joskus lapset, jotka kävelevät liian usein, voivat rasittaa lihaksiaan. Voit hoitaa lievää, tilannekohtaista kipua reseptivapailla kipulääkkeillä.
Voit myös rohkaista heitä kokeilemaan pohkeen venyttelyjä ja nilkkaharjoituksia. Voit muuttaa nämä peliksi tekemällä ne itse samanaikaisesti.
Milloin saada lääketieteellistä ohjausta
Haluat ehkä ottaa yhteyttä terveydenhuollon ammattilaiseen, jos:
- lapsesi jatkaa kävelemistä yli 10-vuotiaana
- lapsellasi on edelleen kipua useiden viikkojen venyttelyn jälkeen
- lapsellasi on jäykät nilkat – litteäjalkaisena seisominen maassa voi tuntua jo itsessään venymiseltä
Lapsesi lääkäri saattaa käsitellä pitkittynyttä varpaiden kävelyä ja muita siihen liittyviä terveysongelmia erikoistuneella hoidolla. Mahdollisia interventioita, vähiten intensiivisimpään, ovat:
- Fysioterapia: Jotkut lapset voivat hyötyä “uudelleenoppimisesta” kävelemään.
- Erikoisjalkineet: Kengät, joissa on jäykkä pohja, voivat estää lapsia taivuttamasta jalkojaan.
- Sarjavalu: Lapsi käyttää sarjaa väliaikaisia kipsiä, jotka auttavat venyttämään lihaksia asteittain.
- Botox-injektio: Tyypin A botuliinitoksiinin (Botox) ruiskuttaminen jalkojen lihaksiin voi tilapäisesti vaikeuttaa lasten osoittamista varpaiden kävelemiseen.
- Operaatio: Kirurgit voivat pidentää akillesjännettä tai pohkeen lihaksia palauttaakseen nilkan liikeradan.
Entä ADHD-arviointi?
Jos uskot, että lapsesi varvaskävely voi liittyä ADHD:hen, sinun kannattaa kiinnittää huomiota muihin havaitsemasi motorisiin ongelmiin. ADHD-lapsilla on todennäköisemmin vaikeuksia tasapainon ja moottorin hallinnassa, mikä voi vaikuttaa:
-
kömpelyys, mukaan lukien vaikeudet tarttua esineisiin tai niistä
- kompastua kävellessä
- asennon heilahtelu
- sotkuisampi käsiala
Kömpelyys yksinään ei automaattisesti viittaa ADHD:hen. Mutta jos varpaissa kävelevällä lapsella on myös muita ADHD:n merkkejä, kuten voimakas häiriötekijöitä ja vaikeuksia istua paikallaan, hyvä seuraava askel voi olla arvioinnin hankkiminen.
ADHD-asiantuntija voi auttaa lastasi saamaan oikean diagnoosin ja tarjota lisätietoja hoitovaihtoehdoista.
Lopputulos
Kävely varpaissa on yleistä taaperovuosina, eikä se aina viittaa ADHD:hen.
Tästä huolimatta ADHD-lapset jatkavat todennäköisemmin kävelemistä läpi lapsuuden. Jos huomaat lapsessasi ADHD:n merkkejä, koulutettu asiantuntija voi tarjota lisää ohjausta diagnoosin ja hoidon suhteen.
Useimmat lapset lopettavat lopulta kävelemisen itsekseen ilman hoitoa. Joissakin tapauksissa varpaiden kävely voi kuitenkin liittyä taustalla olevaan terveydentilaan tai edistää kroonista kipua, joten saattaa olla syytä käydä jalkaterapeutilla.
Emily Swaim on freelance-terveyskirjoittaja ja -toimittaja, joka on erikoistunut psykologiaan. Hän on suorittanut BA-tutkinnon englanniksi Kenyon Collegesta ja MFA-tutkinnon kirjallisesti California College of the Artsista. Vuonna 2021 hän sai Life Sciences (BELS) -toimikunnan sertifikaatin. Löydät lisää hänen töistään GoodTherapysta, Verywellistä, Investopediasta, Voxista ja Insideristä. Etsi hänet Viserrys ja LinkedIn.
