Onko tulehdukselliseen suolistosairauteen parannuskeinoa?
Tulehduksellinen suolistosairaus (IBD) on kattotermi useille sairauksille, jotka vaikuttavat suolistoon. IBD tapahtuu, kun immuunijärjestelmä hyökkää vahingossa tervettä kudosta suolistossa.
Nämä ovat kaksi IBD:n päätyyppiä:
- Haavainen paksusuolitulehdus. Haavainen paksusuolitulehdus vaikuttaa paksusuoleen ja peräsuoleen.
- Crohnin tauti. Crohnin tauti voi vaikuttaa mihin tahansa ruoansulatuskanavan osaan suusta peräaukkoon.
IBD on krooninen sairaus, joka vaatii elinikäistä hoitoa. Haavaiseen paksusuolitulehdukseen tai Crohnin tautiin ei ole parannuskeinoa.
IBD:lle on olemassa hoitoja, joiden tavoitteena on vähentää tulehdusta, lievittää oireita ja vähentää pahenemista.
Käydään läpi IBD:n nykyiset hoitovaihtoehdot ja katsotaan, mitä on näköpiirissä.
Tulehduksellisen suolistosairauden hoito
Pääasialliset hoidot ovat lääkkeet ja leikkaus. Lääkärisi suosittelee hoitoa sen perusteella, onko sinulla haavainen paksusuolitulehdus tai Crohnin tauti, sekä oireidesi vakavuuden perusteella.
Lääkitys
Jotkut lääkkeet on tarkoitettu lyhytaikaiseen käyttöön ja toiset voidaan ottaa pidempään. Saatat tarvita lääkkeiden yhdistelmää. Myös tarpeesi todennäköisesti muuttuvat ajan myötä oireiden, pahenemisvaiheiden ja remissioiden perusteella.
Jos sinulla on muita ehtoja tai kehität sellaisia matkan varrella, se on otettava huomioon. IBD:n hoitoon käytettyjen lääkkeiden joukossa ovat:
Aminosalisylaatit, jotka voivat auttaa estämään pahenemisvaiheita ja pitämään sinut remissiossa. Nämä sisältävät:
- balsalatsidi
- mesalamiini
- olsalatsiini
- sulfasalatsiini
Biologiset hoidot, jotka auttavat estämään tulehdusta aiheuttavia proteiineja. Nämä sisältävät:
- tuumorinekroositekijä-alfa-hoidot, kuten adalimumabi, sertolitsumabi ja infliksimabi
- integriinin vastaiset hoidot, kuten natalitsumabi ja vedolitsumabi
- anti-interleukiini-12- ja interleukiini-23-hoito, kuten ustekinumabi
Muita uudempia hoitomuotoja ovat:
- Januskinaasin estäjät (JAK-estäjät), kuten tofasitinibi
- sfingosiini-1-fosfaatti (S1P) -reseptorin modulaattorit, kuten otsanimod
Kortikosteroidit voivat auttaa, kun sinulla on pahenemisvaihe. Ne ovat nopeavaikutteisia ja tarkoitettu lyhytaikaiseen käyttöön. Nämä sisältävät:
- budesonidi
- hydrokortisoni
- metyyliprednisoloni
- prednisoni
Immuunijärjestelmän suppressorit vähentävät tulehdusta ja auttavat estämään tulehdusta. Työn aloittaminen voi kestää muutamasta viikosta muutamaan kuukauteen. Nämä sisältävät:
- 6-merkaptopuriini
- atsatiopriini
- syklosporiini
- metotreksaatti
Lääkärisi voi määrätä muita lääkkeitä tiettyihin oireisiin. Näitä voivat olla:
-
asetaminofeeni lievään kipuun (ibuprofeenia, naprokseenia ja aspiriinia tulee välttää, koska ne voivat itse asiassa pahentaa tilannetta)
-
antibiootit paiseiden ja fisteleiden aiheuttamiin infektioihin
- loperamidi vaikean ripulin hoitoon
Leikkaus
Tapauksissa, joissa lääkkeet eivät toimi tarpeeksi hyvin, leikkaus voi auttaa parantamaan elämänlaatua. Jotkut haavaisen paksusuolitulehduksen ja Crohnin taudin leikkauksen tyypit ovat:
-
Pienen tai paksusuolen resektio, toimenpide, jolla poistetaan vaurioitunut suolen osa ja ompelevat terveet päät yhteen.
-
Proktokolektomia, paksusuolen ja peräsuolen poisto. Tämän toimenpiteen suorittaminen tarkoittaa, että et voi enää liikuttaa suolia itse. Jäte poistuu kehostasi vatsassa olevan aukon kautta. Sinun on käytettävä pussia jätteiden keräämiseksi.
IBD:n komplikaatioita, joita voidaan hoitaa kirurgisesti, ovat:
- paise tai fisteli
- hallitsematon verenvuoto
- suoliston tukkeumia
- suolen perforaatio
Kuinka hallita tulehduksellista suolistosairautta elämäntapamuutoksilla
Tietyt elämäntapavalinnat voivat auttaa oireisiin ja vaikuttaa siihen, miltä sinusta tuntuu yleisesti.
Ravitsemus
Vakava IBD-tapaus voi vaikeuttaa tarvitsemiesi ravintoaineiden saamista ruoan kautta. Mutta jos aiot ottaa lisäravinteita, keskustele lääkärin kanssa, jotta voit tehdä sen turvallisesti ja tehokkaasti.
Oireistasi riippuen lääkäri voi suositella muutoksia ruokavalioosi, kuten:
- syö useammin, mutta pidä annokset pieninä
- välttää hiilihapollisia juomia, mutta juoda enemmän vettä ja muita nesteitä
- välttää kuitupitoisia ruokia, pähkinöitä ja kasviskuoria
Ruokapäiväkirjan pitäminen voi auttaa sinua selvittämään, mitkä ruoat aiheuttavat ongelmia. Oikean ruokavaliosuunnitelman laatiminen voi viedä aikaa, ja se voi auttaa tapaamaan ravitsemusterapeutin.
Henkinen ja emotionaalinen terveys
Stressi ei aiheuta IBD:tä. Mutta IBD:n kanssa eläminen voi olla stressaavaa, ja se voi vaikuttaa sinuun fyysisesti. Voit ehkä vähentää stressin vaikutuksia:
- syödä hyvin
- saada laadukasta unta
- säännöllistä liikuntaa
- meditaation harjoittelua
-
käyttäytymis- tai itsehallintaterapia
- hypnoterapia
-
mindfulness-pohjaiset terapiat
Lisää tutkimusta tarvitaan näiden hoitojen tehokkuuden arvioimiseksi, koska ne liittyvät IBD:hen. Mutta jos tunnet olosi stressaantuneeksi tai ylikuormittuneeksi, sinun kannattaa harkita avun hakemista pätevältä terapeutilta. Voi myös olla hyödyllistä liittyä IBD-potilaiden tukiryhmään.
Suolen lepo
Mukaan
Tämä tarkoittaa, että juot vain tiettyjä nesteitä tai ei syö tai juo mitään. Saatat tarvita suonensisäistä (IV) ravintoa tänä aikana, joten on erittäin tärkeää, että teet sen lääkärin valvonnassa.
Viimeisin IBD-hoitotutkimus
IBD:n hoito on edennyt pitkälle viime vuosikymmeninä. Laajempi valikoima lääkkeitä haavaisen paksusuolitulehduksen ja Crohnin taudin hoitoon mahdollistaa yksilöllisemmän lähestymistavan hoitoon. Silti kaikki eivät reagoi hyvin hoitoon.
Crohn’s & Colitis Foundation on määritellyt viisi tutkimusprioriteettia:
- ihmisen prekliiniset IBD-mekanismit
- ympäristön laukaisimia
- uusia teknologioita
- tarkkuuslääketiede
- pragmaattinen kliininen tutkimus
Meneillään on myös runsaasti tutkimusta uusista ja nousevista hoitomuodoista, kuten:
- pienimolekyyliset lääkkeet
- JAK-estäjät
- kantasolusiirrot
- ulosteen mikrobiotan siirto
- anti-integriinihoito
- IL-12/IL-23:n estäjät
Pysyt ajan tasalla uusimmista tutkimuksista ja kliinisistä kokeista The Crohn’s & Colitis Foundationin kautta.
Miksi online-väitteet lääkkeestä ovat vääriä
Haavainen paksusuolitulehdus ja Crohnin tauti ovat kroonisia sairauksia. Kumpikin näistä voi mennä remissioon pitkiä aikoja – mutta remissio ei ole parannuskeino. Aina on uusiutumisen mahdollisuus.
Verkossa tai suullisesti sanotuista väitteistä IBD:n parantamisesta ei ole pulaa. Ne sisältävät yleensä kalliiden myynnin:
- ravintolisät
- kasviperäisiä tuotteita
- probiootit
Vaikka jotkut näistä asioista voivat parantaa oireita, ne eivät paranna. Ja jopa luonnontuotteet voivat häiritä lääkkeitä tai lisätä IBD:n oireita. Keskustele lääkärin kanssa ennen kuin teet radikaaleja muutoksia ruokavalioosi tai otat uusia lisäravinteita.
Voit oppia lisää täydentävistä hoidoista National Center for Complementary and Alternative Medicine -keskuksesta.
Terveellisen ruokavalion ylläpitäminen voi auttaa hallitsemaan oireita. Mutta ei ole olemassa erityistä ruokavaliota, joka parantaisi IBD:tä. On tärkeää jatkaa säännöllisiä lääkärintarkastuksia, vaikka olisit remissiovaiheessa.
Ottaa mukaan
Haavainen paksusuolitulehdus ja Crohnin tauti ovat IBD:n kaksi päätyyppiä. Molemmat ovat kroonisia, tulehduksellisia tiloja, jotka vaativat elinikäistä hoitoa.
Päinvastaisista väitteistä huolimatta IBD:lle ei ole parannuskeinoa. On kuitenkin olemassa monia lääkkeitä, jotka auttavat hallitsemaan leimahduksia ja hallitsemaan oireita. Ja joissakin tapauksissa leikkaus voi johtaa pitkäaikaiseen remissioon.
IBD:n tarkan syyn selvittäminen jatkuu. Se on pala palapeliä, joka voi lopulta johtaa parantumiseen. Sillä välin uudet ja tehokkaammat hoidot parantavat monien IBD-potilaiden elämänlaatua.
Jos sinulla on IBD, käy säännöllisesti lääkärissäsi. Jos lääkkeesi eivät auta, kysy hoidon viimeisimmistä edistysaskeleista sekä elämäntapamuutoksista, jotka voivat auttaa.
