Onko olemassa sellaista asiaa kuin osittainen kaksisuuntainen mielialahäiriö?

Kaksisuuntainen mielialahäiriö on mielenterveystila, jolle on ominaista äärimmäiset mielialan vaihtelut.

Kuten jotkut muut mielenterveystilat, kaksisuuntainen mielialahäiriö esiintyy kirjossa. Yleisiä tyyppejä on kolme:

  • kaksisuuntainen mielialahäiriö I
  • kaksisuuntainen mielialahäiriö II
  • syklotymia (syklotymia)

Kaikki kaksisuuntaisesta mielialahäiriöstä kärsivät ihmiset eivät sovi siististi näihin luokkiin. Tämä voi tehdä tarkan diagnoosin ja tehokkaan hoidon saamisen haastavaa.

Ihmiset, joilla on lieviä tai vähän oireita, voivat kutsua tilaansa “osittaiseksi kaksisuuntaiseksi mielialahäiriöksi” tai “pehmeäksi kaksisuuntaiseksi mielialahäiriöksi”. Nämä kuvaukset voivat olla hyödyllisiä sinulle. Mutta ne eivät ole todellisia diagnostisia termejä.

“Mielenterveyshäiriöiden diagnostinen ja tilastollinen käsikirja, 5. painos” (DSM-5) luettelee lisätermejä tämäntyyppisten kaksisuuntaisten mielialahäiriöiden huomioon ottamiseksi:

  • muut spesifioidut kaksisuuntaiset mielialahäiriöt ja niihin liittyvät sairaudet
  • määrittelemättömät kaksisuuntaiset mielialahäiriöt ja niihin liittyvät sairaudet

Tässä artikkelissa käymme läpi kunkin kaksisuuntaisen mielialahäiriön tyypin oireita ja selvitämme, kuinka joitain oireita saattaa esiintyä tai ei.

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön tunnelmia

  • Mania on kaksisuuntaisen mielialahäiriön huippu. Mania voi aiheuttaa euforian tunteita ja voimakasta ärtyneisyyttä. Saatat tuntea itsesi erittäin energiseksi, holtittomaksi ja voittamattomaksi maniajakson aikana. Vakavissa tapauksissa saatat joutua sairaalahoitoon.
  • Hypomania on manian vähemmän äärimmäinen muoto. Hypomaaniset jaksot ovat yleensä lyhyempiä, vähemmän intensiivisiä eivätkä häiritse elämääsi yhtä paljon kuin maaniset jaksot. Sinun ei yleensä tarvitse joutua sairaalaan.
  • Masennus on kaksisuuntaisen mielialahäiriön alhainen. Saatat kokea energian, motivaation ja kiinnostuksen menetystä toimiin, joista yleensä pidät. Se voi myös saada sinut nukkumaan liian vähän tai liikaa.

Bipolaarinen spektri

Kaksisuuntainen mielialahäiriö esiintyy sairauksien kirjona. Tämä tarkoittaa, että oireiden, kuten manian, hypomanian ja masennuksen, voimakkuus ja esiintymistiheys voivat vaihdella henkilöstä toiseen. Joskus tunnusmerkit voivat jopa puuttua.

Seuraavat ovat kaksisuuntaisen mielialahäiriön ensisijaiset tyypit.

Kaksisuuntainen mielialahäiriö I

Kaksisuuntainen mieliala I:lle on ominaista maaniset jaksot, jotka kestävät vähintään viikon kerrallaan.

Mania voi vaikuttaa unirytmiisi. Se voi myös saada sinut sitoutumaan riskialttiiseen käyttäytymiseen tai tekemään päätöksiä, joita et tavallisesti tekisi. Joissakin tapauksissa vakava mania voi laukaista psykoottisen tauon (tauko todellisuudesta).

Jotkut kaksisuuntaisen mielialahäiriön I-potilaat tarvitsevat sairaalahoitoa oireiden lievittämiseksi äärimmäisten maanisten jaksojen aikana.

Voit saada diagnoosin kaksisuuntaisesta mielialahäiriöstä I masennuksen kanssa tai ilman.

Kaksisuuntainen mielialahäiriö II

Jos korkea mieliala ei täysin täytä manian kriteerejä, mielenterveysasiantuntijasi voi harkita kaksisuuntaisen mielialahäiriön diagnoosia.

Kaksisuuntaiselle mielialahäiriölle on ominaista hypomania ja masennus. Saatat kokea äärimmäistä ja voimakasta masennusta ennen hypomaniaa tai sen jälkeen. Ihmiset, joilla on kaksisuuntainen mielialahäiriö, voivat tuntea olonsa syvästi masentuneeksi ja toivottomaksi pitkiä aikoja.

Masennus voi ilmetä oireineen, kuten:

  • väsymys
  • unettomuus
  • säryt ja kivut
  • itsemurha-ajatuksia

Syklotymia (syklotyminen häiriö)

Jos sinulla on nopeita mielialan muutoksia, mutta et koe äärimmäisiä nousuja tai laskuja, sinulle voidaan diagnosoida syklotymia.

Syklotymiaa sairastavilla ihmisillä on hypomania ja lievempi masennus kuin niillä, joilla on kaksisuuntainen mielialahäiriö I tai II. Mielialamuutoksiasi voi lykätä pitkiä vakauden jaksoja.

Lievää masennusta ja hypomaniaa on oltava vähintään 2 vuotta aikuisilla (tai 1 vuoden lapsilla) diagnoosin saamiseksi.

Vaikka syklotymia on lievempi kuin kaksisuuntainen mielialahäiriö I tai II, se vaatii jatkuvaa hoitoa oireiden hallitsemiseksi. Lääketieteen ammattilaiset tyypillisesti hoitavat tätä tilaa käyttämällä psykoterapiaa sekä lääkkeitä, kuten mielialan stabilointiaineita, masennuslääkkeitä ja ahdistuneisuuslääkkeitä.

Tarkistaaksesi, mitä tiedämme tähän mennessä:

Mania Hypomania Masennus
Kaksisuuntainen mielialahäiriö I Joo ei voi olla
Kaksisuuntainen mielialahäiriö II ei Joo Joo
Syklotymia ei Joo lievä

Muut määritellyt tai määrittelemättömät kaksisuuntaiset mielialahäiriöt ja niihin liittyvät häiriöt

National Alliance on Mental Illness (NAMI) mukaan muita määriteltyjä ja määrittelemättömiä kaksisuuntaisia ​​mielialahäiriöitä ja niihin liittyviä häiriöitä esiintyy, kun joku ei täytä minkään kolmen sairauden kriteerejä, mutta hänellä on silti kliinisesti merkittäviä ja epätavallisia mielialan nousuja.

Esimerkkejä:

  • lyhyet tai lievät hypomaniajaksot, joihin liittyy masennusta
  • hypomania ilman masennusta
  • syklotymia, joka kestää alle 2 vuotta

Näiden alatyyppien hoito on sama kuin muiden kaksisuuntaisen mielialahäiriön muotojen. Mielenterveysalan ammattilainen voi myös neuvoa sinua tekemään elämäntapamuutoksia, kuten säännöllisen liikunnan sisällyttämistä rutiiniin tai huumeiden ja alkoholin poistamista.

Kaksisuuntainen mielialahäiriö osittaisessa remissiossa

DSM-5 ei ole ainoa käsikirja, joka pyrkii määrittelemään mielenterveystiloja. The Kansainvälinen sairauksien luokittelu Maailman terveysjärjestön (WHO), nyt 11. painos (ICD-11), on oma terminologia. Yhtenä 2020 opiskelu selittää, ICD-11 on tärkeä, koska lääketieteen tarjoajat ja vakuutusyhtiöt käyttävät sitä usein.

ICD-11 viittaa usein kaksisuuntaiseen mielialahäiriöön osittaisessa remissiossa. Tämä tarkoittaa, että oireesi eivät enää täytä maanisen, hypomaanisen tai masennusjakson kriteerejä, mutta sinulla on silti joitain mielialaasi tai käyttäytymiseesi liittyviä oireita.

Ei ole selvää, kuinka kauan oireita on vähennettävä, jotta olet osittaisessa remissiossa. Vanhempi 2017 tutkimus määriteltiin remissio oireiden vähentymisenä vähintään 1 viikon ajan. Se määritteli myös jatkuvan remission 8-12 viikoksi minimaalisilla oireilla.

Relapsi tai uusiutuminen on palautumista täydellisiin oireisiin minkä tahansa pituisen remission jälkeen.

Sinun ja psykiatrisi tulee keskustella riskeistä tai hyödyistä, joita aiheutuu lääkitysohjelman muuttamisesta remissiojaksojen aikana.

Miten kaksisuuntainen mielialahäiriö diagnosoidaan?

Diagnoosin tekemiseksi terveydenhuollon ammattilainen voi suorittaa fyysisen kokeen ja psykologisen arvioinnin. Kaksisuuntaisen mielialahäiriön vahvistamiseksi ei ole laboratoriotestiä.

Psykiatrisi tai muu mielenterveysalan ammattilainen haluaa sulkea pois muut sairaudet. He myös tarkastelevat tällä hetkellä käyttämiäsi lääkkeitä.

Jotkut sairaudet ja lääkkeet voivat aiheuttaa oireita, joita esiintyy myös kaksisuuntaisessa mielialahäiriössä, kuten masennus, ahdistuneisuus ja ärtyneisyys. Terveystiloja, joilla on kaksisuuntaisen mielialahäiriön oireita, ovat kilpirauhasen liikatoiminta.

Psykologisen arvioinnin aikana asiantuntija kysyy:

  • oirehistoriaasi
  • suvussa mielenterveysongelmia
  • elämäntapasi, kuten huumeiden ja alkoholin käyttö
  • onko sinulla itsemurha-ajatuksia

Saat kyselylomakkeen täytettäväksi. Tämä antaa terveydenhuollon ammattilaiselle tietoa oireistasi ja siitä, miten ne vaikuttavat jokapäiväiseen elämääsi.

Jos mielenterveysasiantuntijasi uskoo, että sinulla on jokin kaksisuuntainen mielialahäiriö, hän keskustelee havainnoistaan ​​kanssasi ja antaa sinulle hoitosuunnitelman.

Miten kaksisuuntaista mielialahäiriötä hoidetaan?

Kaiken tyyppiset kaksisuuntaiset mielialahäiriöt ovat elinikäisiä tiloja, joita voidaan hallita, mutta joita ei voida parantaa. Kaksisuuntaisen mielialahäiriön I ja II aiheuttamia mielialan muutoksia voi esiintyä satunnaisesti tai usein.

Hoitosuunnitelma tarvitaan molempien tilojen hallitsemiseksi. Hoito koostuu neuvonnasta sekä lääkkeistä, kuten ahdistuneisuuslääkkeistä, mielialan stabiloinnista ja masennuslääkkeistä. Asiantuntijat voivat käyttää psykoosilääkkeitä I-tyypin kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoitoon.

Myös elämäntapamuutokset, kuten huume- ja alkoholinkäytön lopettaminen, ovat hyödyllisiä oireiden hallinnassa.

Lue kaksisuuntaisen mielialahäiriön vaihtoehtoisista hoidoista.

Liittyvät ehdot

Kaksisuuntainen mielialahäiriö aiheuttaa oireita, kuten nopeita mielialan muutoksia ja masennusta, joita nähdään myös muiden mielenterveyshäiriöiden yhteydessä. Jotkut sairaudet, joilla on samanlaisia ​​oireita, ovat:

  • rajatila persoonallisuus häiriö
  • skitsoaffektiivinen häiriö
  • unipolaarinen masennus
  • premenstruaalinen dysforinen häiriö

Usein Kysytyt Kysymykset

Voiko sinulla olla kaksisuuntainen mielialahäiriö ilman maniaa?

Joo. Mania on kaksisuuntaisen mielialahäiriön tunnusomainen oire, mutta sen ei aina tarvitse olla läsnä. Kaksisuuntainen mielialahäiriö I sisältää aina maniaa.

Henkilöllä, jolla on kaksisuuntainen mielialahäiriö II, ei välttämättä ole maniaa, mutta hänellä on oltava vähintään hypomania (lieviä maanisia oireita).

Voiko sinulla olla kaksisuuntainen mielialahäiriö ilman masennusta?

Joo. Vaikka useimmilla I-tyypin kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastavilla ihmisillä on todennäköisesti oireita, jotka täyttävät masennuksen kriteerit, se ei ole välttämätöntä diagnoosin tekemiseksi. DSM-5 määrittelee kaksisuuntaisen mielialahäiriön I maniaksi masennuksen kanssa tai ilman.

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön diagnoosi vaatii vähintään yhden vakavan masennuksen jakson.

Onko kaksisuuntainen mielialahäiriö elinikäinen sairaus?

Joo. Kaksisuuntainen mielialahäiriö on krooninen, elinikäinen sairaus, joka voi sisältää oireettomia tai lähes oireettomia remissiojaksoja. Kaksisuuntaiseen mielialahäiriöön ei tällä hetkellä ole parannuskeinoa.

Eläminen minkä tahansa kaksisuuntaisen mielialahäiriön alatyypin kanssa voi saada sinut tuntemaan olosi uupuneeksi ja masentuneeksi. Se voi myös aiheuttaa korkean energian jaksoja tai maniaa. On erittäin tärkeää käydä mielenterveysasiantuntijalla, jos sinulla on tämän tilan oireita.

Mielenterveysasiantuntijasi voi määrittää, onko sinulla kaksisuuntainen mielialahäiriö tai jokin muu mielenterveyssairaus. He voivat myös tarjota sinulle hoitoa, joka voi merkittävästi vähentää oireita.

Mielenterveysasiantuntijan tai hoitotiimin lisäksi on muitakin tukilähteitä. Ystävät ja sukulaiset voivat olla vahvana tukena, ja tarjolla on useita tukiryhmiä.

Lue lisää