Normaalipainevesipää (NPH) on neurologinen sairaus, jossa aivoihin kertyy ylimääräistä aivo-selkäydinnestettä (CSF).
NPH voi aiheuttaa ajattelu- ja päättelyongelmia, kävelyvaikeuksia ja virtsarakon hallinnan menetystä.
Ihmisillä, joilla on multippeliskleroosi (MS), on myös muutoksia selkäydinnesteessä. MS-taudissa immuunijärjestelmä hyökkää myeliinivaippaa vastaan, joka on hermosäikeiden ympärillä oleva suojakerros. Myeliinivaipan vaurioituminen aiheuttaa tiettyjen proteiinien vapautumisen selkäydinnesteeseen.
Alzheimerin järjestön mukaan lähes 700 000 aikuisella on NPH, ja National Multiple Sclerosis Society raportoi, että lähes miljoonalla yli 18-vuotiaalla Yhdysvalloissa on multippeliskleroosi.
Koska CSF on osa sekä sairauksia että oireita, kuten muistin menetys, epävakaa liikkuminen ja virtsaamisvaikeudet voivat esiintyä molemmissa sairauksissa, tutkijat ovat pohtineet monta vuotta, onko NPH:n ja MS:n välillä mahdollista yhteyttä.
Mutta toistaiseksi yhteyttä näiden kahden välillä ei ole tunnistettu.
Mikä on yhteys vesipään ja multippeliskleroosin välillä?
NPH tapahtuu, kun ylimääräinen CSF kerääntyy aivoihisi. Koska kallosi on rajoittava tila, joka on täynnä kudoksia ja nesteitä, aivojen valtimoilla ei ole tilaa laajentua. Sen sijaan lisääntynyt tilavuus valtimoiden sisällä johtaa paineen kohdistamiseen aivo-selkäydinnesteeseen.
Tämä paine saa CSF:n virtaamaan kallon subaraknoiditilasta selkärangan subaraknoiditilaan. Lisäksi valtimoiden aivo-selkäydinnesteeseen kohdistama paine aiheuttaa painekuvioita tietyissä suonissa ja reiteissä.
Yhden mukaan
Vaikka se ei ole täsmälleen sama, aivo-selkäydinnesteen pulssikuvio MS-tautia sairastavilla ihmisillä on samanlainen kuin NPH-potilailla vuoden 2016 tutkimuksen mukaan. Tämä pulssiaaltokuvio vaikuttaa NPH-potilaiden kokemiin oireisiin ja voi myös olla vastuussa joistakin MS-tautia sairastavien oireista.
Tutkimuksessa oli kuitenkin rajoitettu määrä osallistujia, eikä näitä tuloksia ole toistettu enää tutkimuksissa. Havaintoja ei pidä pitää luotettavina.
Tutkijat, jotka suorittivat
Tällä hetkellä NPH:n ja MS:n välinen tutkimus ei riitä osoittamaan, liittyykö NPH MS-tautiin tai miten. Näiden kahden välisen yhteyden tunnistaminen on kuitenkin tärkeää, koska sillä voi olla vaikutusta MS-tautia sairastavien ihmisten diagnoosiin ja hoitosuunnitelmiin.
Onko normaalipaineinen vesipää osa multippeliskleroosia?
On edelleen epäselvää, miten tai ovatko NPH ja MS liittyvät toisiinsa. Toivottavasti lääketieteen ammattilaiset saavat paremman käsityksen siitä, onko yhteys olemassa, lisätutkimuksen myötä.
Miten normaalipaineinen vesipää ja MS ovat samanlaisia ja erilaisia?
Vaikka NPH ja MS ovat erillisiä sairauksia, joilla on erilaisia hoitovaihtoehtoja, niillä on joitain yhtäläisyyksiä.
Kuinka ne ovat samanlaisia
Oireiden näkökulmasta sekä NPH että MS voivat aiheuttaa:
- vaikeus kävellä
- virtsarakon ongelmia
- aivosumu
Kuinka ne ovat erilaisia
NPH:n ja MS:n hoitosuunnitelmat ovat erilaisia.
Ainoa onnistunut hoito NPH:lle on ventriculoperitoneaalinen (kammio) shunting. Tämä on kirurginen toimenpide, jossa aivoihin sijoitetaan shuntti, joka lievittää alueelle kerääntyvän nesteen aiheuttamaa painetta.
Leikkaus ei kuitenkaan välttämättä sovi kaikille, joilla on NPH. Esimerkiksi vakavasta dementiasta kärsivät voivat olla masentuneita, koska leikkauksen riskit voivat olla suuremmat kuin hyödyt.
Toisaalta MS on krooninen sairaus, jolle ei tunneta parannuskeinoa. Hoito keskittyy oireiden lievittämiseen elämänlaadun parantamiseksi. Vaihtoehtoja ovat:
-
lääkkeet, jotka hidastavat MS-taudin etenemistä ja vähentävät uusiutumista (näitä voidaan antaa itse ruiskeena, suun kautta tai IV-muodossa)
- reseptikortikosteroidit relapsien hoitoon
- elämäntapa- ja ruokavaliomuutokset väsymyksen ja kivun poistamiseksi, kuten jooga, akupunktio, vyöhyketerapia, pulssimagneettiterapia ja kannabis
Ottaa mukaan
Vesipään ja MS:n välisestä mahdollisesta yhteydestä on vielä paljon opittavaa. Jotkut tutkijat uskovat, että yhteys saattaa olla olemassa, mutta tässä vaiheessa tarvitaan lisää tietoa, jotta voidaan lopullisesti todistaa yhteys ja miten sen pitäisi vaikuttaa hoitoon.
Vesipää ja MS diagnosoidaan ja hoidetaan eri tavalla ja toisiinsa liittymättömillä tavoilla.
Jos sinulla on diagnosoitu jompikumpi sairaudesta, on tärkeää keskustella lääkärin kanssa hoidostasi ja mahdollisista hoidoistasi.
