Tarkkailuvaje-hyperaktiivisuushäiriö (ADHD) on mielenterveystila, joka vaikeuttaa keskittymistä ja erilaisten tehtävien suorittamista. American Psychiatric Associationin mukaan se vaikuttaa noin 8,4 prosenttiin lapsista ja 2,5 prosenttiin aikuisista.
Frontotemporaalinen dementia (FTD) on harvinainen dementian muoto, joka on yleisempi 45–64-vuotiailla aikuisilla. FTD ei ole vain yksi sairaus, vaan
- käyttäytymismuunnelma FTD, joka vaikuttaa persoonallisuuteen ja käyttäytymiseen
- primaarinen progressiivinen afasia, joka vaikuttaa kielitaitoon ja ymmärtämiseen
- liikehäiriöt
Joillakin ihmisillä on useampi kuin yksi FTD-tyyppi. Association for Frontotemporal Degeneration raportoi, että FTD vaikuttaa noin 60 000 ihmiseen Yhdysvalloissa.
ADHD:llä ja FTD:llä on joitain päällekkäisiä oireita. Tutkimukset viittaavat myös siihen, että ADHD voi lisätä kaikentyyppisten dementian, mukaan lukien FTD, riskiä.
Lue lisää saadaksesi lisätietoja ADHD:n ja FTD:n välisestä yhteydestä.
Mikä on yhteys ADHD:n ja dementian välillä?
ADHD ja FTD vaikuttavat molemmat samoihin aivojen alueisiin. A
Kuten nimestä voi päätellä, aivojen etu- ja ohimolohkojen neuronivauriot aiheuttavat FTD:n. Etulohkot ovat vastuussa monista aivojen toiminnoista, mukaan lukien:
- tunne
- impulssin ohjaus
- muisti
- ongelmanratkaisu
- sosiaalinen vuorovaikutus
ADHD:llä ja FTD:llä on joitain yleisiä oireita, kuten impulssikäyttäytyminen ja päätöksentekovaikeudet.
Toinen vuoden 2017 tutkimus, jossa tarkastellaan ADHD:n ja FTD:n yhtäläisyyksiä, viittaa siihen, että päällekkäiset huomiokyvyn, toimeenpanotoiminnan ja muiden aivotoimintojen puutteet osoittavat, että ADHD voi olla FTD:n riskitekijä.
Useimmat muut dementiatyypit, kuten Alzheimerin tauti, kehittyvät yleensä myöhemmin elämässä. Mutta FTD yleensä ilmaantuu nuorempana, joskus jo 20-vuotiaana. Lääkärit diagnosoivat ADHD:n usein lapsuudessa, mutta se voi myös ilmaantua selvemmin varhaisessa aikuisiässä.
Mitkä ovat ADHD:n ja dementian oireet?
ADHD:n tyypillisiä oireita ovat huomion kiinnittäminen ja helposti hajamielinen. Monimutkaisen tehtävän aloittaminen voi tuntua ylivoimaiselta. ADHD:lla saatat olla taipuvaisempia keskeyttämään muita ja pysymään rauhallisena hiljaisessa ympäristössä.
ADHD-aikuisilla voi olla ongelmia työpaikan säilyttämisessä ja terveiden ihmissuhteiden ylläpitämisessä.
Useimpien dementioiden oireita ovat muistin (etenkin lyhytaikaisen muistin) ja ajattelutaitojen heikkeneminen. Joitakin yleisiä dementian merkkejä ovat:
- hämmennystä
- kommunikaatioongelmia
- vaikeuksia tehdä päätöksiä ja hoitaa perusvelvollisuuksia, kuten laskujen maksamista tai lääkkeiden kanssa pysymistä
- toistavia kysymyksiä
- vaeltaa ja eksyä tutuille alueille
FTD-oireet eivät usein liity muistiin aluksi. Niihin liittyy usein persoonallisuuden ja käyttäytymisen muutoksia, kuten:
- apatia
- heikentynyt arvostelukyky ja piittaamaton käyttäytyminen
- impulsiivinen puhe ja teot
- empatian puute
- heikentynyt itsetunto
Tietyt FTD-tyypit voivat vaikuttaa kykyysi puhua, kirjoittaa tai ymmärtää, mitä sanotaan.
Kuinka lääkärit diagnosoivat ADHD:n tai dementian?
ADHD:n diagnosointi
Mikään testi tai seulontamenetelmä ei voi vahvistaa ADHD:tä. Sen sijaan mielenterveyden ammattilainen tai lääkäri tarkastelee oireiden määrää ja vakavuutta.
ADHD:lla on kolme esitystä:
- pääosin hyperaktiivinen-impulsiivinen: sisältää oireita, kuten vaikeudet pysyä paikallaan, liiallinen puhuminen, vaikeudet odottaa käännöksiä, äärimmäinen levottomuus, heiluttelu
- pääosin välinpitämätön: sisältää oireita, kuten vaikeudet kiinnittää huomiota, vaikeudet organisoida, unohtaa päivittäisiä toimintoja, helppo häiriötekijöitä ja jatkuvaa henkistä ponnistelua vaativien tehtävien välttäminen tai inhoaminen
- yhdistetty: joka sisältää huomioimattomien ja hyperaktiivisten ADHD-esitysten oireita
Sinulla on oltava vähintään viisi oireita yhdestä tai useammasta esityksestä, jotta voit diagnosoida ADHD:n.
FTD:n diagnosointi
Dementian diagnosointi sisältää yleensä seuraavat:
- aivojen kuvantaminen ja laboratoriotutkimukset
- mielentilatutkimus, jossa testataan:
- muisti
- kyky noudattaa ohjeita
- tietoisuus ajasta ja paikasta
- muita aivojen toimintoja
- lääkärintarkastus
- henkilökohtaisen ja perheen sairaushistorian katsaus
Sen mukaan, minkä tyyppistä dementiaa lääkäri epäilee, erityiset mielentilatutkimukset ja kuvantamistestit voivat vaihdella. Esimerkiksi FTD:n yhteydessä lääkäri voi kysyä persoonallisuuden muutoksista, usein luottaen ystävän tai perheenjäsenen keskusteluun käyttäytymisestä.
Lääkärit käyttävät usein MRI- ja glukoosipositroniemissioskannauksia FTD:n diagnosoimiseksi.
Kuinka erottaa ne toisistaan
Myöhemmässä aikuisiässä saattaa olla kysymys siitä, onko henkilöllä ADHD tai varhainen dementia. On hyödyllistä pohtia, ovatko oireita esiintyneet lapsuudesta lähtien vai ovatko ne kehittyneet myöhemmin elämässä.
Useimmilla ADHD-aikuisilla oli merkkejä taudista, kun he olivat nuoria. ADHD:n ensimmäiset oireet ilmaantuvat harvoin aikuisiässä. Vanhempi henkilö, jolla on uusia oireita, kokee todennäköisemmin kognitiivista heikkenemistä.
ADHD:n tai FTD:n diagnosoimiseksi lääkärin on myös suljettava pois muut olosuhteet, mukaan lukien:
- mielenterveyshäiriöt, kuten masennus ja ahdistus
- univaikeudet
- aivovamma
- huumeiden käyttö
- lääkkeiden sivuvaikutuksia
Miten ADHD:n ja dementian oireita hoidetaan tai hoidetaan?
Lievissä ADHD:n tapauksissa tila ei merkittävästi häiritse työtä, ihmissuhteita tai jokapäiväisiä velvollisuuksia. Jos näin on, et ehkä tarvitse hoitoa.
Voit työskennellä ADHD-hoitoon erikoistuneen mielenterveysalan ammattilaisen kanssa kehittääksesi strategioita häiriötekijöiden estämiseksi ja keskittymisen parantamiseksi.
Tällaiset strategiat ovat hyödyllisiä myös ihmisille, joilla on vaikeampi ADHD ja jotka myös tarvitsevat lääkkeitä. ADHD-lääkkeitä ovat stimulantit ja ei-stimulantit.
Stimulantit sisältävät:
- amfetamiini (Adderall)
- metyylifenidaatti (Concerta, Ritalin)
Ei-stimulantteja ovat:
- atomoksetiini (Strattera)
- klonidiini (Catapres)
- guanfasiini (Intuniv ER)
Kuten ADHD, dementian hoitovaihtoehdot riippuvat tilasi vakavuudesta. Valitettavasti mitkään parannuskeinot tai lääkkeet eivät voi pysäyttää dementian etenemistä. Tietyt lääkkeet, kuten koliiniesteraasi-inhibiittorit ja memantiini, voivat joskus auttaa säilyttämään aivotoiminnan tai hidastamaan kognitiivista heikkenemistä.
Muut dementian hoidot sisältävät aivojasi stimuloivia toimintoja, kuten taidetta ja musiikkia, sekä lähestymistapoja, jotka auttavat ihmisiä pysymään rauhallisena ja nauttimaan tietynlaisesta elämänlaadusta.
Usein Kysytyt Kysymykset
Lisääkö ADHD lapsena riskiäni sairastua dementiaan aikuisena?
Riskisi sairastua johonkin dementian muotoon on hieman suurempi, jos sinulla on ADHD. Mutta monet tekijät vaikuttavat riskiisi.
Genetiikka ja elämäntapa ovat kaksi tärkeää tekijää. Ikä on dementian suurin yksittäinen tekijä. Centers for Disease Control and Prevention (CDC) raportoi, että noin
Voiko ADHD-lääkitys aiheuttaa dementiaa?
ADHD-lääkkeiden, kuten Adderal ja Ritalin, oikea käyttö ei liity suurempaan dementian riskiin.
Vuoden 2018 tutkimus kuitenkin viittaa siihen, että Adderallin väärinkäyttö ihmisten toimesta, jotka eivät tarvitse lääkettä, liittyy ainakin tilapäisiin muistiongelmiin. Terveet korkeakouluopiskelijat ottavat joskus Adderallin keskittyäkseen opiskellessaan, ja toiset ottavat sen työhön tai virkistystarkoituksiin.
Voiko ADHD-lääke hoitaa dementiaa?
ADHD-lääkkeitä ei ole hyväksytty dementian hoitoon. Mutta pieni vuoden 2021 tutkimus viittaa siihen, että ainakin yksi ADHD-lääke – atomoksetiini (Strattera) – johti vähäiseen tau-proteiinien tason laskuun. Taun epänormaali kertyminen aivoihin on Alzheimerin taudin tunnusmerkki.
Lisää tutkimusta tarvitaan, ennen kuin atomoksetiinista tai muista ADHD-lääkkeistä tulee hyväksytty dementian hoito.
Paheneeko ADHD iän myötä?
ADHD-oireet vaihtelevat paljon ihmisten välillä. Jotkut ihmiset pohjimmiltaan “kasvavat” siitä aikuisiässä, mahdollisesti hyödyllisten strategioiden omaksumisen vuoksi. Toisten ADHD-potilaiden oireet pahenevat ajan myötä, varsinkin jos he eivät saa asianmukaista hoitoa.
Jotkut ADHD-oireet ovat päällekkäisiä lievään kognitiiviseen heikentymiseen liittyvien oireiden kanssa. Tämä voi tehdä vaikeaksi havaita, milloin tarkkaavaisuusongelmat johtuvat ADHD:stä tai ikään liittyvistä muutoksista aivotoiminnassa.
ADHD voi aiheuttaa haasteita nuorille ja vanhoille ihmisille, mutta kärsivällisyyden ja hoidon ansiosta se voi usein olla hallittavissa oleva tila. Vaikka ADHD saattaa lisätä dementian riskiäsi hieman, on muita tekijöitä, joita voit hallita säilyttääksesi kognition ja aivojen terveyden.
Terveellinen elämäntapa voi parantaa mahdollisuuksiasi välttää kognitiivisia ongelmia myöhemmin. Olitpa tekemisissä ADHD:n, FTD:n tai molempien kanssa, tärkeintä on tehdä tiivistä yhteistyötä terveydenhuoltotiimisi kanssa. Jos mahdollista, harkitse myös perheen ja ystävien ottamista hoitoon.
