Myoperikardiitin ymmärtäminen

Myoperikardiitti on termi, joka kuvaa kahta erilaista sydänsairautta, jotka esiintyvät samanaikaisesti ja ovat yleensä seurausta virusinfektiosta. Yksi tila koskee sydänpussia, sydäntäsi ympäröivää ohutta, mutta suojaavaa pussimainen kalvo. Toinen vaikuttaa sydänlihakseen, itse sydänlihaksen paksuimpaan sisäkerrokseen.

Oireet voivat vaihdella hyvin vähäisestä rintakivusta vakavampiin sydämen vammoihin. Ihmisille, joilla on vakavia tapauksia, voi seurata sydämen vajaatoiminta. Mutta hoito, joka sisältää tulehduskipulääkkeitä, riittää usein estämään myoperikardiitin pitkäaikaisia ​​komplikaatioita.

Tässä artikkelissa tarkastellaan lähemmin myoperikardiittia, mukaan lukien oireita, diagnoosia, hoitoa ja sitä sairastavien ihmisten näkymiä.

Myoperikardiitti on perikardiitin komplikaatio. Sille on ominaista akuutti sydänlihaksen tulehdus. Bailey Marinerin lääketieteellinen kuva

Mikä on myoperikardiitti?

Jos sinulla on myoperikardiitti, se tarkoittaa, että sinulla on perikardiitin komplikaatio. Perikardiitti on sydänpussin tulehdus, sydänpussi, joka ympäröi ja suojaa sydäntäsi.

Sen sijaan, että tulehdus sisältyisi sydänpussiin, myoperikardiitti osoittaa, että tulehdus ja ärsytys on ulottunut sydänlihaksen paksuun kerrokseen, jota kutsutaan sydänlihakseksi.

Liittyvät ehdot

Myoperikardiitti on yksi useista samanlaisilta kuulostitiloista, jotka vaikuttavat sydämeesi. Muita ovat:

  • Sydänlihastulehdus: Tämä on sydämesi seinämän keskikerroksen tulehdus, jonka yleensä aiheuttaa virusinfektio.
  • Perikardiitti: Tämä on sydänpussin, sydäntäsi ympäröivän ohuen kalvon, ärsytystä. Sen laukaisee yleensä myös virusinfektio.
  • Perimyokardiitti: Tämä on sydänpussi ja sen alla olevan sydänlihaksen tulehdus, joka liittyy yleensä virusinfektioon.

Mitkä ovat myoperikardiitin oireet?

Koska virusinfektio laukaisee usein myoperikardiitin, varhaisiin oireisiin voi kuulua tyypillisiä flunssan kaltaisia ​​oireita, kuten matala-asteinen kuume tai tukkoisuus.

Mutta kun sydänpussi on mukana, kehittyy todennäköisesti terävä rintakipu. Yskä tai syvä hengittäminen voi pahentaa sitä.

Jos tulehdus vaikuttaa sydänlihakseen, kipu voi olla jatkuvaa ja samanlaista kuin angina pectoris. Angina pectoris on eräänlainen rintakipu, joka johtuu sydänlihaksen verenkierron heikkenemisestä. Se liittyy tyypillisesti sepelvaltimotautiin.

Ihmisillä, joilla on vakavia tapauksia, oireita voivat olla hengenahdistus ja väsymys.

Mitkä ovat myoperikardiitin syyt ja kuka on sen vaarassa?

A 2015 artikkeli viittaa siihen, että virusinfektio – tyypillisesti coxsackievirus – on tavallinen myoperikardiitin syy. Bakteeri- ja sieni-infektiot voivat myös laukaista myoperikardiitin. Joillekin ihmisille myoperikardiitti voi ilmaantua tuntemattomista (idiopaattisista) syistä.

Muita riskitekijöitä ovat olosuhteet, jotka voivat lisätä tulehdusta sydämessäsi, mukaan lukien:

  • autoimmuunisairaudet, kuten lupus ja nivelreuma

  • syöpä
  • rintakehän vamma
  • sydänkohtaus
  • sydänleikkaus
  • hoidot, kuten rintakehän sädehoito
  • tuberkuloosi

Mitkä ovat myoperikardiitin mahdolliset komplikaatiot?

Jos myoperikardiitti diagnosoidaan varhain ja sitä seurataan tarkasti, on usein mahdollista välttää vakavia komplikaatioita.

Mutta ihmisillä, joilla on vaikeita tapauksia, nesteen kertyminen sydänpussiin voi johtaa tilaan, jota kutsutaan sydänpussin effuusioksi. Tämä voi rasittaa sydämesi toimintaa ja mahdollisesti heikentää sitä pisteeseen, jossa sydämen vajaatoiminta johtaa.

Sydämen vajaatoiminta voi myös kehittyä, jos myoperikardiittisi kestää pitkään, jolloin sydänpussi voi arpeutua ja vaurioitua. Tätä tilaa kutsutaan constriktiiviseksi perikardiitiksi.

Jos sydämen vajaatoiminta kehittyy, se voi olla kohtalokas. Lääkkeet ja implantoitavat laitteet voivat auttaa parantamaan sydämen toimintaa, mutta sydämen vajaatoiminta on vakava komplikaatio, joka haittaa päivittäistä toimintaa ja elämänlaatua.

Rytmihäiriöt ovat toinen mahdollinen komplikaatio, joka voi ilmetä, kun sydämesi toiminta heikkenee. Rytmihäiriöt voivat olla hengenvaarallisia, varsinkin jos ne häiritsevät verenkiertoa kehossasi ja elintärkeissä elimissäsi.

Miten myoperikardiitti diagnosoidaan?

Laboratoriokokeita ja sydämen kuvantamista käytetään myoperikardiitin diagnosoimiseen ja muiden vastaavien sydänsairauksien sulkemiseen pois.

Myoperikardiittiin liittyvät verikoetulokset voivat paljastaa kohonneita tasoja:

  • C-reaktiivinen proteiini
  • punasolujen sedimentaationopeus
  • valkosolut

Myös tavalliset kuvantamistestit voivat olla hyödyllisiä. Myoperikardiitti voi johtaa tiettyihin sydämen rytmin muutoksiin, jotka voidaan tunnistaa EKG:ssa. Ja rintakehän röntgenkuvaus voi paljastaa nesteen kertymisen sydänpussiin. Kaikukuvauksesta ei aina ole apua, koska sydänlihastulehdusta sairastavalla henkilöllä voi silti olla normaali sydämen toiminta.

Yksi hyödyllisimmistä seulonnoista on sydämen magneettiresonanssi (CMR) kuvantaminen. CMR-kuvaus käyttää magneettikenttiä ja radioaaltoja tuottamaan kuvia sisäelimistäsi.

CMR voi yleensä havainnollistaa sitä, missä määrin myokardiitti vaikuttaa sydänlihakseesi ja sydänpussiisi. Ja se voi osoittaa, onko tila vaikuttanut sydämen pumppauskykyyn.

Miten myoperikardiittia hoidetaan?

Myoperikardiitti on yleensä hoidettavissa, ja täydellinen paraneminen on todennäköistä. Tämä pätee erityisesti, jos saat diagnoosin ajoissa ja noudatat lääkärin tai muun terveydenhuollon ammattilaisen neuvoja hoidosta ja seuranta-ajoista.

Jos vasen kammiosi, joka pumppaa verta muualle kehoon, toimii edelleen normaalisti, ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden (NSAID) käyttöä suositellaan ensisijaishoitona.

Jos sydänlihas kärsii suuresti, lääkäri voi kuitenkin määrätä pieniä annoksia tulehduskipulääkkeitä, koska nämä lääkkeet voivat vaikuttaa negatiivisesti sydänlihaksen toimintaan.

Muut tulehduskipulääkkeet, kuten kolkisiini ja kortikosteroidit, voivat myös olla hyödyllisiä. Jos lääkäri toteaa, että bakteeri-infektio aiheutti sydämesi komplikaatioita, antibiootit voivat olla tarpeen.

Sinun tulisi myös suunnitella lepäämistä ja rajoittaa tiettyjä toimintoja, kuten fyysistä rasitusta, useiden viikkojen ajan, varsinkin jos sydänlihakseen liittyy merkittävää vaikutusta.

Mitkä ovat myoperikardiittia sairastavan henkilön näkymät?

Muutoin terveelle henkilölle myoperikardiitti ei todennäköisesti aiheuta pysyviä sydänongelmia.

A 2020 artikkeli viittaa siihen, että myoperikardiittia sairastavien ihmisten näkymät ovat samankaltaiset kuin akuutin perikardiitin kohdalla. Tämä tarkoittaa, että voit odottaa hyvää pitkän aikavälin tulosta, jos muita sydänkomplikaatioita ei ole.

Jos myoperikardiitti kuitenkin muuttuu krooniseksi, sydänpussi on ehkä poistettava kirurgisesti. Jopa näissä tapauksissa suurin osa ihmisistä paranee täysin.

On tärkeää tietää, että jos sinulla on sydän- ja verisuonisairaus tai muu sydänsairaus, myoperikardiitti voi olla haastavampaa hallita. Mutta jos hoitoa hoidetaan nopeasti ja annat itsellesi aikaa levätä ja toipua mistä tahansa infektiosta, joka on saattanut aiheuttaa myoperikardiitin, sinun pitäisi odottaa hyvää lopputulosta.

Usein kysyttyjä kysymyksiä myoperikardiitista

Voidaanko myoperikardiitti estää?

Ei ole rokotetta tai muita erityisiä ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä, joita voit tehdä välttääksesi myoperikardiitin. Yritä kuitenkin mahdollisimman paljon välttää virusinfektioita, kuten influenssaa ja koronavirustautia 19 (COVID-19), sekä bakteeri- ja sieni-infektioita.

Koska sydänsairaudet lisäävät myös myoperikardiitin riskiä, ​​työskentele tiiviissä kardiologin (sydänsairauksiin erikoistuneen lääkärin) kanssa sydämesi terveyden hallinnassa.

Voiko COVID-19 aiheuttaa myoperikardiittia?

Myoperikardiitti ja sydänlihastulehdus on yhdistetty COVID-19:ään. A 2020 opiskelu panee merkille, että myoperikardiittia pidetään viruksen dokumentoiduna sydämeen liittyvänä komplikaationa, ja arviolta 7 % COVID-19-potilaista kokee sydänlihaksen tulehdusta tai ärsytystä.

Voiko COVID-19-rokote aiheuttaa myoperikardiittia?

COVID-19-rokotteen käyttöönoton ensimmäisistä kuukausista lähtien huoli uusien rokotteiden ja sydänlihaksen ja sydänlihaksen tulehduksen välisestä yhteydestä alkoi kasvaa.

Useita tutkimuksia, mukaan lukien a 2021 tanskalainen tutkimus viittaavat siihen, että rokotus lähetti-RNA:lla (mRNA)-1273 liittyy paljon suurempaan riskiin sairastua jompikumpi näistä kahdesta sairaudesta, erityisesti alle 40-vuotiailla. Kaikki näissä tutkimuksissa olleet ihmiset, joille kehittyi myoperikardiitti tai sydänlihastulehdus mRNA-rokotuksen jälkeen, toipuivat.

Mitä eroa on myoperikardiitin ja endokardiitin välillä?

Vaikka myoperikardiitti sisältää sydänpussin ja sydänlihaksen, endokardiitti on sydämesi kammioiden sisäkalvon ja sydämesi läppien tulehdus.

Endokardiitti on paljon todennäköisemmin hengenvaarallinen tila. Tämä koskee erityisesti ihmisiä, jotka jo selviävät läppäsairaudesta tai joilla on keinotekoinen läppä.

Vaikka kaikki sydämeen liittyvät terveysongelmat ovat huolestuttavia, myoperikardiitti on yleensä hoidettavissa eikä se todennäköisesti aiheuta pitkäaikaisia ​​komplikaatioita.

Yleensä virusinfektion aiheuttama myoperikardiitti voi aiheuttaa sydänpussin (sydäntäsi ympäröivän kalvon) ja sydänlihaksen (yksi sydänlihaksen seinämän sisäkerroksista) tulehduksen.

Noudattamalla kardiologin suosituksia ja ryhtymällä toimiin infektioiden välttämiseksi sinun pitäisi pystyä pitämään sydämesi terveenä ja toipumaan tästä tulehduksellisesta, mutta hallittavasta tilasta.

Lue lisää