Mitkä ovat verkkokalvosairauksien eri tyypit?

Mitä verkkokalvon sairaudet ovat?

Silmäsi edessä oleva linssi tarkentaa pupillisi läpi tulevan valon. Valo osuu sitten erityisiin solukerroksiin silmäsi takaosassa, jota kutsutaan verkkokalvoksi. Verkkokalvon solut muuttavat valon sähköisiksi signaaleiksi, jotka kulkevat aivoihisi näköhermon kautta.

Verkkokalvon sairaudet ovat tiloja, jotka vaikuttavat verkkokalvoosi. Monet olosuhteet voivat aiheuttaa verkkokalvoongelmia, kuten:

• verkkokalvon kudoksen suora vaurio, kuten verkkokalvon repeämä
• muiden sairauksien, kuten diabeettisen retinopatian, komplikaatioita
• vanhemmiltasi perityt sairaudet, kuten Stargardtin tauti
• rappeuttavat muutokset, kuten ikään liittyvä silmänpohjan rappeuma

Katsomme alla joitain yleisimmistä verkkokalvon sairauksista.

Mitkä ovat yleisimmät verkkokalvon sairaudet?

Katsotaanpa tarkemmin joitain yleisimmistä verkkokalvon sairauksista.

Ikään liittyvä silmänpohjan rappeuma

Ikään liittyvä silmänpohjan rappeuma (AMD) selittää 8,7 % sokeusdiagnooseista maailmanlaajuisesti. Se on etenevä sairaus, jolle on ominaista makulan hajoaminen. Makula on verkkokalvosi osa, joka hallitsee keskusnäköäsi.

Riski saada ikään liittyvä silmänpohjan rappeuma on korkein ihmisten keskuudessa WHO:

• ovat yli 55-vuotiaita
• sinulla on suvussa ollut silmäsairauksia
• savu

Rajoitettu tutkimus AMD:n esiintyvyyden vertaaminen eri rodullisten ja etnisten ryhmien välillä viittaa siihen, että se on yleisempää 75–84-vuotiailla valkoisilla ihmisillä verrattuna muihin ryhmiin.

Ensimmäisiä havaittavia oireita ovat usein muutokset keskusnäössäsi ja lukuvaikeudet. Saatat huomata, että et voi nähdä hienoja yksityiskohtia keskusnäösi, katsoitpa kohdetta läheltä tai kaukaa. Sen edetessä saatat huomata, että suorat viivat näyttävät aaltoilevilta. Saatat myös huomata näkössäsi tummia pisteitä.

Diabeettinen retinopatia

Diabeettinen retinopatia on yleisin tyypillisen työikäisten ihmisten sokeuden syy Yhdysvalloissa. Sille on ominaista verkkokalvon vaurioituminen kroonisesti korkeasta verensokeritasosta diabeetikoilla.

Oireet eivät usein ilmene alkuvaiheessa. Kun ne ilmestyvät, ne voivat sisältää näön hämärtymistä, kellukkeita ja näön menetystä.

Verkkokalvon repeämä

Silmäsi on täynnä geelimäistä ainetta, jota kutsutaan lasiaiseksi. Kun ikää tulee, tämä geeli kuoriutuu pois verkkokalvolta. Tätä prosessia kutsutaan takaosan lasiaisen irtoamiseksi.

Takaosan lasiaisen irtoaminen on yleisin verkkokalvon repeämän syy. Verkkokalvon repeämä tapahtuu, kun geeli vetää osan verkkokalvosta mukanaan. Harvemmin verkkokalvon repeämä voi tapahtua vamman vuoksi.

Kaksi verkkokalvon repeämän yleisimmistä oireista ovat äkillinen kellunta tai äkillisten valon välähdysten näkeminen.

Verkkokalvon irtauma

Verkkokalvon irtoaminen on, kun verkkokalvosi vedetään pois normaalista asennostaan ​​silmäsi takaosassa. Saatat olla osoitteessa a suurempi riski tähän sairauteen, jos sinulla on diabeettinen retinopatia tai olet erittäin likinäköinen (likinäköinen).

Varhaiset oireet voivat sisältää kelluvien lisääntymisen, valon välähdyksen tai varjon näkökentän päällä. Verkkokalvon irtauma on lääketieteellinen hätätilanne, joka vaatii välitöntä lääkärinhoitoa.

Makulaarinen reikä

Makulaarinen reikä on verkkokalvosi keskiosassa oleva aukko, jota kutsutaan makulaksi. Useimmissa tapauksissa ei ole ilmeistä syytä. Se kehittyy useimmiten 60–80-vuotiailla ihmisillä ja useammin naisilla kuin miehillä.

Mukaan National Eye Institute, varhaisia ​​oireita voivat olla näön hämärtyminen tai aaltoilu. Tämän taudin myöhemmissä vaiheissa saattaa esiintyä keskusnäön menetystä.

Retinoblastooma

Blastoomat ovat syöpiä, jotka alkavat epäkypsistä soluista. Retinoblastooma on erittäin harvinainen syöpä, joka alkaa verkkokalvon epäkypsistä soluista. Noin 90 % tapauksista kehittyy ennen 5 vuoden ikää.

Noin 40 % diagnosoiduista tapauksista kehittyy perinnöllisten geenien takia, ja loput johtuvat spontaanisti syntyvistä geenimutaatioista.

Vuonna 2017 opiskellaTutkijat päättelivät, että retinoblastooman yleisimmät alkuoireet olivat silmän pullistuminen (proptoosi), jota seurasi epänormaali valkoinen täplä pupillissa (leukocoria).

Mitä ovat perinnölliset verkkokalvon sairaudet?

Perinnölliset verkkokalvon sairaudet johtuvat geeneistä, jotka saat vanhemmiltasi. Ne ovat yleisimpiä geneettisiä häiriöitä. Yli 270 eri geenien on tunnistettu edistävän verkkokalvosairauksien kehittymistä.

Jos perinnöllinen sairaus kehittyy vain yhden vanhemman geenistä, sitä kutsutaan hallitsevaksi tilaksi. Jos tarvitset geenin molemmilta vanhemmilta sairauden kehittymiseen, sitä kutsutaan resessiiviseksi. The suurin osa perinnöllisistä verkkokalvon sairauksista ovat resessiivisiä.

Jotkut yleisimmistä perinnöllisistä verkkokalvon sairauksista ovat seuraavat:

• Retinitis pigmentosa (sauvakartiodystrofia): Retinitis pigmentosa on yleisin perinnöllinen verkkokalvon sairaus. Se vaikuttaa noin 1 5 000:sta ihmisiä maailmanlaajuisesti. Sille on ominaista asteittainen perifeerisen näön menetys, jota seuraa keskusnäkö. Yli 60 geeniä ovat olleet yhteydessä sen kehitykseen.
• Choroideremia: Chloridemia johtuu CHM-geenin mutaatioista ja aiheuttaa etenevää näönmenetystä, joka alkaa yleensä yösokeudesta, pääasiassa miehillä. Se kehittyy suunnilleen 1 50 000:sta miespotilaat.
• Stargardtin tauti: Stargardtin tauti johtaa degeneratiiviseen keskusnäön menetykseen epänormaalin ABCA4-geenin vuoksi. Sen uskotaan vaikuttavan noin 1–5 ihmiseen 10 000:ta kohden.
• Kartio-sauvadystrofia: Kartio-sauvadystrofia on yli 30 sairauden ryhmä, joille on ominaista verkkokalvon solujen, joita kutsutaan sauvoiksi ja kartioksi, asteittainen rappeutuminen. Sen kehityksessä on tunnistettu yli 28 geeniä, ja sen arvioidaan vaikuttavan 1–9 ihmiseen 100 000:ta kohden.
• Leberin synnynnäinen amauroosi: Leberin synnynnäinen amauroosi aiheuttaa usein sokeutta syntymässä. Se on yhdistetty ainakin 27 geeniin, ja sen arvioidaan vaikuttavan 1-9 ihmiseen 100 000:ta kohden.
• Paras vitelliforminen makuladystrofia (paras sairaus): Paras sairaus johtuu mutaatiosta VMD2- tai BEST1-geenissä. Se aiheuttaa asteittaista keskusnäöntarkkuuden menetystä. Vuonna 2017 opiskellaTutkijat arvioivat sen esiintyvyyden olevan yksi 16 500 – 1 21 000 ihmisestä Olmsted Countyssa, Minnesotassa.

Mitkä oireet voivat olla merkki verkkokalvon sairaudesta?

Verkkokalvon sairauksien oireet voivat vaihdella, mutta ne sisältävät usein:

• kelluvien näkeminen
• valon välähdyksen näkemistä
• vääristynyt tai näön hämärtyminen
• näön menetys
• näönmenetys vain ääreis- tai keskusnäössäsi
• huono yönäkö

Milloin hakeuduttava välittömästi lääkärin hoitoon

On tärkeää hakeutua lääkärin hoitoon mahdollisimman pian, jos sinulle kehittyy yhtäkkiä:

• kellukkeet
• näön menetys
• muita näköön liittyviä oireita

Nämä oireet voivat olla merkki verkkokalvon irtautumisesta tai muista vakavista verkkokalvon ongelmista, jotka voivat johtaa sokeuteen, jos niitä ei diagnosoida ja hoitaa nopeasti.

Miten verkkokalvon sairaudet diagnosoidaan?

Verkkokalvon sairauden diagnosoimiseksi silmälääkäri (silmäsairauksiin erikoistunut lääkäri) kysyy yleensä henkilökohtaista ja perheen sairaushistoriaasi. Sitten he suorittavat kattavan silmätutkimuksen.

Silmätutkimuksen aikana he tarkastavat verkkokalvosi käyttämällä rakolamppumikroskooppia tai he voivat käyttää epäsuoraa oftalmoskopiaa. He voivat antaa sinulle silmätippoja silmäsi laajentamiseksi. Tämä auttaa lääkäriäsi näkemään silmäsi sisäpuolen paremmin.

Lääkärisi voi myös suorittaa muita testejä, kuten:

• geneettinen testaus tiettyihin sairauksiin liittyvien geenimuutosten etsimiseksi
• verkkokalvon kuvantaminen, kuten:
  • korkearesoluutioinen optinen koherenssitomografia (OCT)
  • silmänpohjan autofluoresenssi
  • fluoreseiiniangiografia

Miten verkkokalvon sairauksia hoidetaan?

Hoito riippuu siitä, mikä sairaus sinulla on. Esimerkiksi lääkärit hoitavat joskus ikään liittyvää silmänpohjan rappeumaa:

• anti-VEGF-injektiot sairaaseen silmään

• fotodynaaminen hoito, hoito, jossa käytetään lääkkeitä, jotka vaikuttavat laserille altistuessaan

Verkkokalvon repeämät ja irtoaminen vaativat usein kirurgista korjausta.

Retinoblastoomaa hoidetaan kuudella vakiohoidolla, mukaan lukien:

• kryoterapia
• sädehoitoa
• lämpöhoito
• kemoterapiaa
• suuriannoksinen kemoterapia ja kantasolujen pelastus
• leikkaus

Diabeettista retinopatiaa hoidetaan ensisijaisesti

• laserhoito
• injektiot
• leikkaus veren ja arpikudoksen poistamiseksi

Mitkä ovat verkkokalvosairauksien näkymät?

Verkkokalvosairauksia sairastavien ihmisten näkymät vaihtelevat suuresti sairauksien välillä. Jotkut sairaudet voivat aiheuttaa täydellisen sokeuden, kun taas toiset eivät välttämättä aiheuta havaittavia oireita.

Ihmisillä, joilla on joitakin sairauksia, kuten verkkokalvon irtoaminen, voi olla paremmat näkymät, kun heidät hoidetaan nopeasti. Jonkin sisällä Vuoden 2022 tutkimuskatsaustutkijat havaitsivat, että makulan korjaus 3 päivän sisällä oireiden a alkamisesta liittyi parempiin näkymiin kuin 4–7 päivää myöhemmin tapahtuva korjaus.

Tutkimuksen mukaan ihmisen näkymät tiettyihin verkkokalvon sairauksiin ovat seuraavat:

• Ikään liittyvä silmänpohjan rappeuma: Karkeasti 28 % ihmisistä etenee keskitasosta myöhäiseen ikään liittyvään silmänpohjan rappeutumiseen viidessä vuodessa.
• Retinoblastooma: Lapsuuden retinoblastooman viiden vuoden eloonjäämisaste lähestyy 98 % – 99 %. Visio säilyy sisällä useimmissa tapauksissa kun tilaa hoidetaan erikoissairaanhoitokeskuksissa.
• Makulan reikä: Leikkaus hoitaa onnistuneesti makulareiän noin 90 %:lla ihmisistä, jos reikä on ollut läsnä alle 6 kuukautta.

Lopputulos

Verkkokalvon sairaudet ovat tiloja, jotka vahingoittavat verkkokalvoasi. Verkkokalvosi koostuu erikoistuneista solukerroksista silmäsi takaosassa, jotka muuttavat valon aivosi sähköisiksi signaaleiksi.

Verkkokalvon sairauksia on monia erilaisia. Jotkut voivat johtua vanhemmiltasi perimistä geeneistä, kun taas toiset voivat johtua verkkokalvovauriosta, joka kehittyy koko elämäsi ajan.

On välttämätöntä hakeutua lääkärin hoitoon, jos huomaat muutoksia näkössäsi. Näkymäsi on paras, kun verkkokalvon sairaudet hoidetaan ajoissa.