Mitkä ovat pienisoluisen keuhkosyövän varhaiset merkit ja oireet?

SCLC:n yleisimmät alkuoireet ovat paheneva yskä ja hengenahdistus. Tämän tyyppinen keuhkosyöpä ei kuitenkaan usein aiheuta oireita ennen kuin se on myöhemmissä vaiheissa.

Keuhkosyöpä koostuu kahdesta ensisijaisesta kategoriasta, joita kutsutaan pienisoluiseksi keuhkosyöväksi (SCLC) ja ei-pienisoluiseksi keuhkosyöväksi (NSCLC).

SCLC on paljon harvinaisempi kuin NSCLC. Se muodostaa noin 13 % keuhkosyövistä verrattuna 84 prosenttiin NSCLC:ssä. Huolimatta siitä, että se on harvinaisempi, se on yleensä aggressiivisempi ja liittyy huonompiin näkymiin.

SCLC ei usein aiheuta oireita alkuvaiheessa, joten se voi olla vaikeampaa diagnosoida varhaisessa vaiheessa. Lähes 60 % ihmisistä, joilla on diagnosoitu SCLC, on myöhäisvaiheinen syöpä, joka on levinnyt kaukaisiin kehon osiin, kun he saavat diagnoosinsa. Kun oireet ilmaantuvat alkuvaiheessa, ne sisältävät usein hengitystieoireita, kuten yskää tai hengitysvaikeuksia.

Jatka lukemista saadaksesi lisätietoja SCLC:n mahdollisista varhaisista merkeistä ja oireista.

Mitkä ovat ensimmäiset merkit ja oireet, jotka huomaat, jos sinulla on SCLC?

SCLC diagnosoidaan usein vasta myöhäisissä vaiheissa. Erityisten oireiden puute alkuvaiheessa on yksi tärkeimmät esteet varhaiseen havaitsemiseen.

Vuonna 2021 opiskellaTutkijat havaitsivat, että 24,7 %:lla 267 ihmisen keuhkosyöpää sairastavasta ryhmästä diagnosoitiin sattumalta kuvantamisen jälkeen, joka ei liity toisiinsa, eikä heillä ollut aikaisempia keuhkosyövän oireita. Yli puolella keuhkoihin tai ympäröivään kudokseen rajoittuneesta syöpää sairastavista ihmisistä ei ollut oireita.

SCLC-oireet voivat kehittyä syöpäsolujen tunkeutumisesta keuhkokudokseen tai kasvaimesta, joka puristaa rakenteita rinnassasi. The yleisin SCLC-potilaiden ensimmäiset oireet ovat paheneva yskä ja hengenahdistus.

Muita merkkejä ja oireita, jotka voivat ilmaantua alkuvaiheessa, ovat:

  • väsymys
  • kasvojen tai kaulan turvotus

  • veren yskiminen
  • liman tai liman yskiminen

  • selittämätön painonpudotus
  • ruokahalun menetys
  • rintakipu

Metastasoitunut SCLC

Metastasoitunut syöpä on, kun syöpä leviää kaukaisiin kehon osiin. Sitä kutsutaan myös vaiheen IV syöpäksi. Yleisimmät paikat, joihin SCLC leviää, ovat:

  • imusolmukkeet
  • muita keuhkon osia
  • luuta
  • aivot
  • maksa
  • lisämunuaiset

Metastasoituneen syövän oireet riippuvat siitä, missä syöpä leviää. Tässä on katsaus mahdollisiin oireisiin sijainnin mukaan.

Sijainti Oireet
imusolmukkeet · usein ei oireita
· turvonneet tai kipeät imusolmukkeet
· verihyytymät
luuta · luukipu
· luunmurtuma
· virtsan- tai suolenpidätyskyvyttömyys
· lihas heikkous
· veren korkea kalsiumpitoisuus
· pahoinvointi
· oksentelu
· ummetus
· hämmennystä
aivot · päänsäryt
· kohtaukset
· käsivarsien tai jalkojen heikkous
· tasapainon menetys
· Muistin menetys
· puhehäiriöt
· käyttäytymisen tai persoonallisuuden muutokset
· näköhäiriöt
· raajojen puutuminen
· kuulohäiriöt
maksa · ruokahalun menetys
· heikkous
· kuume
· kutiava iho
· keltaisuus
· vatsan turvotus
· jalkojen turvotus
· kipu vatsan oikeassa yläosassa
lisämunuaiset · painonpudotus
· ruokahalun menetys
· pahoinvointi
· oksentelu
· vatsakipu
· heikkous
· väsymys
· kuume
· letargia
· hämmennystä
· elektrolyyttitasapainohäiriöt
· lisämunuaisten vajaatoiminta
muut keuhkojen osat · samanlainen kuin SCLC

Paraneoplastiset häiriöt

SCLC on kiinteä syöpä, joka todennäköisesti aiheuttaa paraneoplastisia oireyhtymiä. Näitä oireyhtymiä esiintyy, kun syöpäsolut tuottavat liikaa hormoneja tai kun ne laukaisevat epänormaalin immuunivasteen, jossa immuunijärjestelmäsi hyökkää terveisiin hermosoluihin.

Yleisimmät neoplastiset oireyhtymät SCLC-potilailla ovat:

  • Sopimattoman antidiureesin oireyhtymä (SIADH): SIADH:lle on ominaista antidiureettisen hormonin liiallinen tuotanto, joka saa kehosi keräämään ylimääräistä vettä. Se vaikuttaa 15 % – 40 % SCLC:tä sairastavista.
  • Kohdunulkoinen Cushingin oireyhtymä: Ektooppiselle Cushingin oireyhtymälle on ominaista syöpäsolujen liiallinen adrenokortikotrooppisen hormonin tuotanto, mikä johtaa kohonneisiin kortisolitasoihin. Se vaikuttaa 2 % – 5 % SCLC:tä sairastavista.
  • Lambert-Eatonin myasteeninen oireyhtymä: Lambert-Eatonin myasteeniselle oireyhtymälle on ominaista lihasongelmat sekä käsien ja jalkojen heikkous. Se tapahtuu noin 3 % SCLC:tä sairastavista.

SCLC-oireet vaiheittain

Sinulla ei välttämättä ole oireita alkuvaiheessa. Jotkut ihmiset saavat oireet aikaisemmin kuin toiset.

Kuvaus
Vaihe I

I vaiheen keuhkosyöpä on keuhkoissasi. On hyvä mahdollisuus, että sinulla ei ole oireita tässä vaiheessa. Paraneoplastiset häiriöt voivat kehittyä missä tahansa vaiheessa.

Vaihe II

Vaiheen II keuhkooireet ovat saattaneet levitä imusolmukkeihisi, tässä vaiheessa on suurempi mahdollisuus aiheuttaa oireita.

Vaihe III

Vaiheen III keuhkosyöpä voi aiheuttaa hengitysvaikeuksia tai yleisiä oireita, kuten tahatonta painonpudotusta.

Vaihe IV

IV vaiheen keuhkosyöpä on levinnyt kaukaisiin elimiin ja voi aiheuttaa oireita, jotka vaikuttavat kaukaisiin kehon osiin, kuten maksaan tai aivoihin.

Rajoitettu vaihe vs. laaja vaihe

Yllä olevassa taulukossa kuvattujen vaiheiden 1–4 luokittelujen lisäksi lääkärit käyttävät yleensä yksinkertaisempaa SCLC:n vaiheistusta: rajoitettu vs. laaja.

  • Rajoitettu vaihe: Tässä vaiheessa syöpä on vain rintakehän toisella puolella, tyypillisesti yhdessä keuhkossa ja imusolmukkeet samalla puolella kuin sairastunut keuhko.
  • Laaja vaihe: Tässä vaiheessa syöpä on levinnyt molempiin keuhkoihin, rintakehän molemmin puolin oleviin imusolmukkeisiin ja muihin kehon osiin, mukaan lukien luuytimeen.

Mikä aiheuttaa SCLC:tä ja kenelle se on vaarassa?

SCLC:n uskotaan johtuvan ensisijaisesti tupakansavussa olevien kemikaalien aiheuttamasta DNA-vauriosta keuhkosoluissa. Vain 2 % SCLC:t kehittyvät ihmisille, jotka ovat polttaneet alle 100 savuketta. Tietyt vanhemmiltasi saamasi geenimutaatiot voivat myös lisätä riskiäsi sairastua SCLC:hen.

Muut mahdollisia syitä voi sisältää altistumisen:

  • valmistuksessa käytetyt kloorimetyylieetterit
  • asbesti
  • radon
  • ilmansaaste

Miten lääkärit diagnosoivat SCLC:n?

Lääkärit aloittavat diagnostisen prosessin suorittamalla fyysisen kokeen ja ottamalla sairaushistoriasi. Kuvaustestit voivat tunnistaa kasvaimia keuhkoissasi tai muissa kehon osissa. Saatat saada:

  • rintakehän röntgenkuvaus
  • tietokonetomografia (CT).
  • magneettikuvaus (MRI)
  • positroniemissiotomografia (PET).
  • luun skannaus

Keuhkojen neulabiopsia voi auttaa lääkäreitä ymmärtämään, minkä tyyppinen syöpä sinulla on. Biopsia on, kun pieni kudosnäyte otetaan laboratorioanalyysiä varten. Biopsiasi voidaan ottaa pitkällä, ohuella neulalla rintakehän läpi tai joustavalla putkella, jossa on kamera, joka menee kurkkuun.

Lue lisää keuhkosyövän diagnosointiprosessista täältä.

Miten SCLC:tä hoidetaan?

Pienisoluisen keuhkosyövän hoito riippuu siitä, kuinka pitkälle syöpä on edennyt. Saatat saada jonkin yhdistelmän seuraavista:

  • leikkaus, jos syöpä rajoittuu keuhkoosi

  • kemoterapiaa
  • sädehoitoa
  • immunoterapia

Lue lisää SCLC-hoidosta täältä.

Mitkä ovat SCLC-tautia sairastavan henkilön näkymät?

SCLC:llä on yleensä huonot näkymät, koska se on usein levinnyt kaukaiseen kudokseen diagnoosihetkellä. The American Cancer Society listaa viiden vuoden suhteellisen eloonjäämisasteen seuraavasti:

Vaihe 5 vuoden suhteellinen eloonjäämisaste
Lokalisoitu 64 %
Alueellinen 37 %
Kaukainen 8 %
Kaikki vaiheet 26 %

Viiden vuoden suhteellinen eloonjäämisaste mittaa, kuinka moni sairastunut on elossa 5 vuotta myöhemmin verrattuna ihmisiin, joilla ei ole sairautta.

Nämä luvut voivat antaa sinulle karkean käsityksen siitä, mitä odottaa, mutta todelliset selviytymismahdollisuutesi riippuvat seuraavista tekijöistä:

  • ikäsi
  • yleistä terveyttäsi
  • syöpäsi alatyyppi
  • vastauksesi hoitoon
  • geneettisiä tekijöitä

Usein kysyttyjä kysymyksiä pienisoluisesta keuhkosyövästä

Mitä voit tehdä estääksesi keuhkosyövän?

Suurin keuhkosyövän riskitekijä on altistuminen tupakansavulle. Tupakoinnin välttäminen tai tupakoinnin lopettaminen, jos tupakoit tällä hetkellä, voi auttaa sinua pienentämään riskiäsi sairastua SCLC:hen. Mahdollisesti haitallisten kemikaalien, kuten radonin, välttäminen kotona voi myös auttaa.

Voiko NSCLC kehittyä SCLC:ksi?

NSCLC voi mahdollisesti kehittyä SCLC:ksi. Vuoden 2020 tutkimuksessa tutkijat totesivat, että adenokarsinooman, eräänlaisen NSCLC:n, muuttuminen SCLC:ksi on hyvin dokumentoitu tyrosiinikinaasi-inhibiittorihoidon jälkeen.

Tähän tutkimukseen osallistui kuitenkin vain yksi henkilö. Lisätutkimusta tarvitaan saadakseen lisää tietoa NSCLC:n muuttumisesta SCLC:ksi.

Lisätietoja tästä muutoksesta täällä.

Mitä muita keuhkosyöpien tyyppejä on olemassa?

Yleisin keuhkosyövän luokka on nimeltään ei-pienisoluinen keuhkosyöpä. Muita keuhkosyöpiä ovat mm.

  • karsinoidikasvaimia
  • sarkooma
  • keuhkojen lymfooma
  • syöpä leviää muista elimistä

Jos lopetat tupakoinnin, häviääkö SCLC-riskisi?

Vuonna 2018 opiskellaTutkijat löysivät todisteita siitä, että keuhkosyövän riski laskee entisillä tupakoitsijoilla viidessä vuodessa verrattuna tupakoitsijoita jatkaviin ihmisiin. Riski pysyy entisillä tupakoitsijoilla 3 kertaa korkeampi kuin ihmisillä, jotka eivät ole koskaan tupakoineet, jopa 25 vuoden jälkeen.

Voiko tupakoinnin lopettaminen parantaa näkymiäsi, jos sinulla on diagnosoitu keuhkosyöpä?

Vuonna 2021 opiskellaTutkijat löysivät todisteita siitä, että tupakoinnin lopettaminen keuhkosyövän diagnoosin jälkeen paransi yleistä eloonjäämistä ja taudin etenemistä nykyisillä tupakoitsijoilla, joilla on varhaisvaiheen keuhkosyöpä.

SCLC ei usein aiheuta oireita alkuvaiheessa, ja yli puolella ihmisistä on syöpä, joka on levinnyt kaukaisiin elimiin diagnoosihetkellä.

Jos sinulla on oireita, jotka voivat johtua keuhkosyövästä, on tärkeää nähdä lääkärisi mahdollisimman pian. Varhaisen diagnoosin ja hoidon saaminen voi antaa sinulle parhaat mahdollisuudet saada hyvät näkymät.

Lue lisää