Mitkä ovat erityyppiset sydäntukokset?

Sydäntukos on keskeytys sydämesi sähköisessä toiminnassa. Sydäntukostyyppejä on kolme, ja niiden vakavuus vaihtelee vaarattomasta mahdollisesti hengenvaaralliseen.

Sydäntukos on ongelma sydämesi sähköjärjestelmässä. Se viittaa sähköisten signaalien tukkeutumiseen tai häiriöihin, jotka kulkevat sydämen yläkammioista (atria) alakammioihin (kammioihin), jotka pumppaavat verta keuhkoihin ja muuhun kehoon.

Sydäntukostyyppejä on kolmea erilaista, ja ne luokitellaan vakavuuden mukaan. Hoitovaihtoehdot vaihtelevat riippuen sydäntukoksen tyypistä ja mahdollisista oireista. Jos hoitoa tarvitaan, oikea diagnoosi ja hoito ovat välttämättömiä vakavien pitkäaikaisten komplikaatioiden välttämiseksi.

Vaikka sydäntukos ei aina ole estettävissä, sydämesi terveyttä parantavien toimenpiteiden toteuttaminen voi pienentää riskiäsi saada tämä sairaus.

Ensimmäisen asteen sydäntukos

Ensimmäisen asteen sydäntukos on sydäntukoksen lievin muoto. Tämän tyyppisessä sydänsalpauksessa sydämen sähköiset signaalit hidastuvat, kun ne kulkevat eteisten ja kammioiden välillä. Vaikka muutos voidaan diagnosoida EKG:llä, et ehkä huomaa mitään oireita.

Ensimmäisen asteen sydänkatkos etenee harvoin pitkälle edenneeksi sydänkatkoseksi, eikä se yleensä vaadi hoitoa. Saattaa olla komplikaatioiden, kuten sydämen rytmihäiriön (rytmihäiriön) kehittymisen riski, jonka hoito saattaa vaatia lääkkeitä tai laitteita.

A 2021 tutkimus ehdotti, että sydäntukoksen riskitekijöitä ovat:

  • olla vanhempi
  • olevan miespuolinen
  • joilla on aineenvaihduntahäiriö, kuten diabetes
  • joilla on korkea verenpaine ja korkea painoindeksi (BMI)

Toisen asteen sydänkatkos

Toisen asteen sydäntukoksen diagnoosi tarkoittaa, että eteisten ja kammioiden välillä kulkevissa sähköisissä signaaleissa on satunnaisia ​​häiriöitä. Toisen asteen sydäntukos jaetaan kahteen tyyppiin:

  • Mobitz tyyppi I: Signaalit liikkuvat yhä hitaammin sydämenlyöntien välillä. Ajan myötä lyönti putoaa.
  • Mobitz tyyppi II: Tämän tyyppisessä sydänsalpauksessa sähköiset signaalit eivät välttämättä saavuta kammiota, mikä johtaa satunnaisesti laskeviin sydämenlyönteihin. Sähköaktiviteetin tasaista hidastumista ei kuitenkaan tapahdu, mikä johtaisi signaalien häiriintymiseen.

Tyypin I Mobitzilla ei ehkä ole havaittavia oireita, vaikka saatat huomata sydämesi hyppivän tai muita muutoksia sydämen rytmissäsi. Tämän tyyppinen toisen asteen sydäntukos ei yleensä etene kolmannen asteen sydäntukoksi.

Mobitzin tyypin II oireita voivat olla:

  • rintakipu
  • pyörtyminen (pyörtyminen)
  • väsymys
  • sydämentykytys tai tunne, että sydämesi jättää lyönnin väliin
  • hengenahdistus

Soita 911 tai mene ensiapuun, jos sinulla on jokin näistä oireista.

Mobitz tyyppi II kehittyy yleensä ihmisillä, joilla on rakenteellinen sydänsairaus, kuten läppäsairaus, tai synnynnäinen sydänvika, kuten eteisväliseinän vika. Mobitz tyyppi II etenee usein kolmannen asteen sydäntukoksi, jota joskus kutsutaan täydelliseksi sydäntukoksi ja vaatii hoitoa.

Kolmannen asteen sydänkatkos

Kolmannen asteen sydäntukos on vakavin sydäntukoksen tyyppi.

Sähköiset signaalit eivät enää liiku eteisestä kammioihin. Tämä sydämen ylä- ja alakammion välisen yhteyden täydellinen katkeaminen voi olla kohtalokasta. Kolmannen asteen sydäntukos on lääketieteellinen hätätilanne.

Kolmannen asteen sydäntukoksen oireita voivat olla:

  • rintakipu
  • huimaus
  • äärimmäinen väsymys
  • epäsäännöllinen syke
  • hengenahdistus
  • pyörtyminen

Nämä oireet voivat olla hengenvaarallisia ja vaativat välitöntä lääkärinhoitoa.

Miten eri sydänblokkityypit diagnosoidaan ja hoidetaan?

EKG tallentaa sydämen sähköisen toiminnan ja on tarpeen erityyppisten sydäntukostyyppien diagnosoimiseksi ja erottamiseksi. Nämä tulokset voivat viitata ensimmäisen tai toisen asteen (Mobitz tyyppi I) sydäntukkoon.

EKG voi myös paljastaa, onko sähköisessä toiminnassa häiriöitä (Mobitz-tyyppi II) vai eivätkö sähkösignaalit kulje enää eteisestä kammioihin (kolmannen asteen sydänkatkos).

Perusteellinen diagnoosi sisältää myös:

  • katsaus henkilökohtaiseen ja perheesi sairaushistoriaan
  • katsaus nykyisiin oireisiin ja lääkkeisiin
  • fyysinen tutkimus, mukaan lukien sydämen ja keuhkojen kuunteleminen stetoskoopilla

Jos toimisto-EKG ei havaitse muutoksia sydämen sähköisessä toiminnassa, 24 tunnin liikkuva EKG, kuten Holter-monitori, saattaa olla tarpeen. Joissakin tapauksissa implantoitava silmukkatallennin voi olla sopiva. Tämä laite asetetaan rintaan sähköisen toiminnan tallentamiseksi jopa 3 vuotta.

Hoitovaihtoehdot

Riippumatta sydäntukoksen tyypistä, lääkkeistä tai palautuvia syitä jotka voisivat edistää sydäntukoksia, tulee käsitellä.

Mikä voi pahentaa sydäntukoksia?

Tietyt lääkkeet ja ehdot voi lisätä tai pahentaa sydäntukoksiasi. Nämä sisältävät:

  • lääkkeitä, kuten beetasalpaajia ja joitakin kalsiumkanavasalpaajia
  • Lymen tauti
  • kilpirauhasen vajaatoiminta
  • uniapnea
  • elektrolyyttihäiriö
  • nivelreuma

Näiden ongelmien ratkaiseminen voi auttaa minimoimaan sydäntukostilan.

Ensimmäisen asteen ja Mobitz-tyypin I toisen asteen sydänkatkos usein eivät vaadi hoitoa. Kuitenkin, jos ne aiheuttavat merkittäviä oireita tai ovat vaarassa edetä, sydämentahdistinta voidaan suositella.

Kolmannen asteen sydäntukos on lääketieteellinen hätätilanne, ja se voi vaatia stabilointia lääkkeillä, kuten atropiinilla, dopamiinilla ja epinefriinillä.

Väliaikaista ratkaisua varten tehdään joskus transkutaaninen tahdistus. Tämä edellyttää elektrodien asettamista rintaan sähköisten signaalien välittämiseksi sydämeen. Tavoitteena on palauttaa säännöllinen syke, kunnes pysyvämpi ratkaisu on saatavilla.

Joissakin tapauksissa lääkäri asettaa transvenoosisen sydämentahdistimen, kunnes korjautuva syy on korjattu tai pysyvä sydämentahdistin voidaan tarvittaessa asettaa.

Pitkäaikainen hoitovaihtoehto toisen asteen sydänkatkoksen (Mobitz tyyppi II) ja kolmannen asteen sydänkatkoksen hoidossa on yleensä sydämentahdistin. Tämä pieni, paristokäyttöinen laite on istutettu rintakehään johdoilla (joita kutsutaan johtimiksi), jotka kulkevat sydämeesi ja auttavat sydäntäsi lyömään normaalilla tahdilla ja rytmillä.

Mitkä ovat komplikaatiot?

Ensimmäisen asteen sydänkatkos ja toisen asteen sydänkatkos (Mobitz tyyppi I) eivät tyypillisesti johda vakaviin komplikaatioihin.

Johtumishäiriön tyypistä ja vakavuudesta riippuen lääkkeet tai implantoitu laite (tahdistin) voivat riittää hoitamaan tilaa.

Koska toisen ja kolmannen asteen sydäntukoksen riski pyörtyä on suurempi, komplikaatioita, kuten päävammat ja kaatumiset ovat paljon todennäköisempiä.

Äkillinen sydämenpysähdys, joka on usein kuolemaan johtava, on mahdollinen komplikaatio toisen asteen sydänkatkoksen (Mobitz tyyppi II) ja kolmannen asteen sydänkatkos. Kolmannen asteen sydänkatkos voi myös johtaa alhaiseen sydämen minuuttitilavuuteen. Tämä on tila, jossa sydämesi ei pysty pumppaamaan verta tehokkaasti kehoon.

Mitä voit tehdä vähentääksesi sydäntukoksen riskiä?

Sydäntukos kehittyy yleensä, kun sydän on vaurioittanut ikään liittyvää arpeutumista, sydänkohtausta tai rakenteellista sydänsairautta. Vaikka et voi estää synnynnäistä sydänvikaa, saatat pystyä alentamaan sydäntukoksen riskiä suojelemalla sydämesi terveyttä joillakin seuraavista strategioista:

  • Harjoittele säännöllisesti: Hanki ainakin 150 minuuttia viikossa kohtalaisen intensiteetin aerobista harjoittelua tai 75 minuuttia viikossa voimakasta liikuntaa.
  • Syö sydämelle terveellistä ruokavaliota: Noudata sydämelle terveellistä ruokailusuunnitelmaa, kuten Välimeren ruokavaliota tai Dietary Approaches to Stop Hypertension (DASH) -ruokavaliota.
  • Lopeta tupakoiminen: Tupakointi voi vaikuttaa negatiivisesti sydämeesi monin tavoin. Se voi lisätä verenpainetaudin, rytmihäiriöiden ja ateroskleroosin riskiä. Ajan myötä nämä olosuhteet voivat johtaa sydänsairauksiin.
  • Hallitse stressiä: Yritä pitää stressitasosi hallinnassa terveillä stressinhallintatekniikoilla, kuten meditaatiolla, hengitystekniikoilla, harjoituksella, joogalla tai tai chilla.
  • Priorisoi uni: Nuku 7-9 tuntia joka yö.
  • Minimoi alkoholin kulutus: Vältä alkoholia tai rajoita juomasi useampaan kuin yhteen juomaan päivässä naisilla ja kahteen juomaan miehillä.
  • Pidä silmällä tärkeitä sydämen terveyden indikaattoreita: Työskentele terveydenhuollon ammattilaisen kanssa pitääksesi verenpaineesi, kolesteroli- ja verensokeritasosi terveillä alueilla. Tarkista myös painoindeksisi varmistaaksesi, että painosi on kohtalainen.

Lopputulos

Sydäntukos on sydämesi sähköjärjestelmän häiriö. Tämä tila voi vaihdella oireettomuudesta ja hoidon tarpeettomisesta henkeä uhkaavaan tilaan, joka vaatii ensiapua.

Vaikka kaikkia sydäntukoksia ei voida estää, voit pienentää riskiäsi ja pysyä sydämesi terveydessä tekemällä elämäntapamuutoksia, kuten harrastamalla säännöllistä liikuntaa, syömällä sydänterveellistä ruokavaliota ja olemalla tupakoimatta.

On myös tärkeää työskennellä lääkärisi kanssa varmistaaksesi, että verenpaineesi, kolesteroli-, verensokeri- ja BMI-tasosi pysyvät terveellä alueella.

Lue lisää