Miten LDL-kolesteroli lasketaan?

Veren kolesterolitasosi lisäävät sydänsairauksien, sydänkohtauksen ja aivohalvauksen riskiä.

Veressäsi on useita kolesterolityyppejä, mutta matalatiheyksistä lipoproteiinia (LDL) pidetään “pahana” kolesterolina. Tämän kolesterolin korkeat tasot lisäävät sydänsairauksien ja niihin liittyvien komplikaatioiden riskiä.

Laboratoriokokeilla voidaan määrittää LDL-kolesteroli verinäytteen avulla. Mutta kuinka he tarkalleen laskevat tämän luvun?

Jatka lukemista saadaksesi tietoa LDL-kolesterolista, siitä, kuinka laboratoriot laskevat tämän arvon, ja toimenpiteistä, joita voit tehdä LDL-kolesteroliarvojen pitämiseksi alhaisina.

Mikä luku on huono LDL-kolesterolille?

Kun saat raportin LDL-kolesterolin verikokeesta, näet määrän mitattuna milligrammaa per desilitra verta. Vaikka sinun pitäisi tarkastella laboratorion luetteloita normaaleja arvoja, optimaalisen LDL-kolesterolitasosi pitäisi olla noin 100 mg/dl tai vähemmän.

LDL-kolesteroli on myös osa kokonaiskolesteroliasi – Centers for Disease Control and Prevention (CDC) mukaan tämä määrän pitäisi olla noin 150 mg/dl.

LDL-arvosi voivat vaihdella laboratorioittain, koska jokainen laboratorio voi käyttää erilaista laskelmaa. Joissakin tutkimuksissa on kuvattu yhtä monta kuin 11 potentiaalista laskelmaa joita laboratoriot voivat käyttää LDL-kolesterolin laskemiseen.

Friedewaldin yhtälö

The Friedewaldin yhtälö on yleisesti käytetty yhtälö LDL-kolesterolin laskemiseen:

LDL-kolesteroli = (kokonaiskolesteroli) − (HDL-kolesteroli) − (triglyseridit/5)

Jotkut asiantuntijat kyseenalaistavat triglyseridien laskennan tarkkuuden sanoen, että laskelma saattaa aiheuttaa henkilön LDL-kolesterolin näyttävän liian alhaiselta.

Martin/Martin-Hopkinsin yhtälö

Siellä on uudempi yhtälö nimeltä Martin tai Martin-Hopkins yhtälö. Tämä laskelma eliminoi triglyseridit/5-arvon ja korvaa sen muuttuvalla numerolla, joka riippuu triglyseridi- ja ei-high-density lipoprotein (HDL) -tasosta.

Vuoden 2020 artikkeli JAMA Cardiology LDL-laskelmissa havaitsi Martinin yhtälön olevan tarkempi kuin Friedewaldin yhtälö.

Ja vuonna 2018, American College of Cardiology ja American Heart Association suositteli, että laboratoriot käyttävät Martin-yhtälöä alhaisten LDL-kolesterolipitoisuuksien laskemiseen.

National Institutes of Health (NIH) ja LDL-kolesteroliyhtälö

LabCorp, yksi Yhdysvaltojen suurimmista laboratorioorganisaatioista, käyttää National Institutes of Healthin (NIH) laskelmaa LDL:lle:

LDL-kolesteroli = kokonaiskolesteroli/0,948 − HDL-kolesteroli/0,971 − (triglyseridit/8,56 + triglyseridit × ei-HDL-kolesteroli/2 140 − triglyseridit2/16 100) – 9,44

Heidän laboratorionsa käytti aiemmin Friedewald-yhtälöä.

Kuinka tarkasti LDL lasketaan?

Friedewaldin yhtälöä käytettiin aiemmin laajemmin, mutta uudemmat yhtälöt ovat mahdollisesti auttaneet parantamaan LDL-laskelmien tarkkuutta verikokeissa.

Laboratoriokokeissa lasketun LDL:n tarkkuus voi myös riippua useista tekijöistä:

  • Laskettu LDL voi riippua siitä, oletko paastotilassa ennen testin tekemistä. Jos otat kolesterolitestin lääkärin tai terveydenhuollon ammattihenkilön ohjeiden mukaan paastoamaan, mutta et tee sitä, Friedewaldin yhtälö on erityisen todennäköisesti epätarkka.
  • LDL-kolesterolin laskennan tarkkuus riippuu usein muiden kolesteroliarvojesi tuloksista, mukaan lukien triglyseridit ja HDL-tasot. Näiden lukujen erittäin korkeat tai alhaiset tasot voivat vaikuttaa kaikentyyppisten kliinisten laskelmien tarkkuuteen.
  • Jos sinulla on erittäin korkeat triglyseridipitoisuudet (yli 400 mg/dl), lääkäri tai mittauslaboratorio voi suositella suoran LDL-kolesterolitestin käyttöä. Tämä testi on todennäköisesti kalliimpi, mutta tarkempi.

Voit myös ottaa yhteyttä testin suorittaneeseen laboratorioon tai keskustella lääkärin kanssa mahdollisesta tarkkuudesta tai tekijöistä, jotka voivat vaikuttaa LDL-laskelmiesi tarkkuuteen.

LDL ja yleinen terveytesi

Muista, että lääkäri ei katso vain LDL-laskelmaasi päättäessään, miten kolesteroliarvojasi hoidetaan. He harkitsevat myös:

  • kolesterolin lukuhistoriasi
  • suvussa esiintynyt kolesterolitasoja
  • muut krooniset sairaudet, joita sinulla voi olla

Jos sinulla on esimerkiksi korkea kolesterolitaso ja muita sydänsairauksien riskitekijöitä, kuten korkea verenpaine tai diabetes, lääkäri voi suositella lääkehoitoa. Mutta jos sinulla on vähän muita riskitekijöitä, he voivat suositella elämäntapamuutosten aloittamista ennen ylimääräistä lääketieteellistä tai kirurgista hoitoa.

Kuinka alentaa kokonaiskolesterolia ja LDL:ää

LDL-kolesterolin alentaminen vaatii usein ruokavalion ja elämäntapamuutosten yhdistelmää sekä lääkkeiden ottamista tasojen alentamiseksi.

Ruokavalio

Ruokavalion rasvalähteet sisältävät kolesterolia. Perinteisesti tämä tarkoittaa, että rasvan saannin vähentämistä on suositeltu kolesterolin alentamiseksi. Mutta tutkijat ovat havainneet, että kolesterolin alentaminen ei tarkoita pelkästään rasvan saannin vähentämistä, vaan keskittymistä siihen, minkä tyyppisiä rasvoja syöt.

Monien säilyvien elintarvikkeiden, kuten valmiiksi pakattujen makeisten, sisältämien transrasvojen syöminen voi lisätä sydän- ja verisuonisairauksien riskiä. Suurien tyydyttyneiden rasvojen (jota esiintyy usein rasvaisissa lihapaloissa) korvaaminen tyydyttymättömillä rasvoilla ja kuitupitoisemmilla hiilihydraateilla voi myös auttaa.

Tässä on joitain terveellisiä valintoja, joita voit tehdä kolesterolin alentamiseksi:

  • Syö vähärasvaisia ​​lihapaloja aina kun mahdollista: Tämä sisältää nahattoman kanan ja vähärasvaisen naudanlihan palat.
  • Lue elintarvikkeiden etiketit huolellisesti: Vältä transrasvoja sisältävien elintarvikkeiden syömistä aina kun mahdollista.
  • Valitse kuitupitoiset hiilihydraatit:Syö runsaasti kuitua sisältäviä ruokia, jos mahdollista täydentääksesi vähärasvaista lihaa.
  • Valitse tyydyttymättömät rasvat tyydyttyneiden rasvojen sijaan, jos mahdollista:Tyydyttymättömiä rasvoja ovat avokadot, pähkinät, siemenet sekä oliivi-, maapähkinä- ja rypsiöljyt.
  • Lisää omega-3-rasvahappojen lähteitä ruokavalioosi: Esimerkkejä ovat kala, pellavansiemenet, saksanpähkinät ja rypsi- tai soijaöljy.

Muista, että sinun ei pitäisi uhrata syömisrasvojen syömistä hiilihydraattien syömiseen, joilla on vähän tai ei ollenkaan ravintoarvoa, kuten esimerkiksi pihvin syömisen korvaaminen ranskalaisilla perunoilla. Nämä ruoan vaihdot voivat itse asiassa lisätä kolesterolia.

Elämäntapa

Elintapamuutokset, jotka voivat auttaa alentamaan kolesterolia, ovat:

  • tupakoinnin lopettaminen, jos poltat
  • harjoittaa säännöllistä fyysistä toimintaa (30–60 minuuttia useimpina viikonpäivinä) kohtuullisen painon ylläpitämiseksi
  • kroonisten terveytesi hallintaan, kuten diabeteksen hallintaan

Voit myös kysyä lääkäriltä tietyistä elämäntapamuutoksista, jotka voivat hyödyttää yleistä terveyttäsi.

Lääketieteellinen

CDC arvioi, että vain a hieman yli puolet (54,5 %) Ihmiset, jotka voivat hyötyä kolesterolia alentavista lääkkeistä, todella ottavat niitä.

Mutta on olemassa useita kolesterolia alentavia lääkkeitä, jotka voivat auttaa alentamaan ja hallitsemaan LDL-kolesterolia, mukaan lukien:

  • Statiinit:Statiinit ovat eräitä yleisimmin määrätyistä lääkkeistä korkean kolesterolin hoitoon. Nämä lääkkeet auttavat vähentämään maksan kolesterolin tuotantonopeutta ja alentamaan yleistä kolesterolitasoa.
  • Sappihappoja sitovat aineet:Nämä lääkkeet auttavat poistamaan sappihappoja ja alentavat kolesterolia.
  • Injektiot:Injektoitavat lääkkeet ovat uudempia kolesterolia alentavilla markkinoilla. Lääkärit määräävät yleensä näitä lääkkeitä niille, joilla on familiaalinen hyperkolesterolemia, häiriö, joka aiheuttaa erittäin korkeita LDL-tasoja.
  • Niasiini: Tämä B-vitamiini voi auttaa lisäämään HDL- tai “hyvää” kolesterolitasoa samalla kun alentaa LDL- ja kokonaiskolesterolia. Mutta niasiinilla voi olla joitain epämiellyttäviä sivuvaikutuksia, kuten kasvojen punoitusta, joten se ei ole oikea hoito kaikille.

Jos sinulla on diagnosoitu korkea kolesteroli, kysy lääkäriltä, ​​voisiko kolesterolia alentavista lääkkeistä olla sinulle hyötyä. Muista keskustella sivuvaikutuksista ja siitä, mitä etuja voit realistisesti odottaa.

Jos et ole tarkastanut kolesteroliasi vähään aikaan (tai koskaan), keskustele lääkärin kanssa tämän verikokeen tekemisestä – varsinkin jos sinulla on suvussasi korkea kolesteroli tai sydänsairaus.

Kolesterolitasosi seuraaminen ajan mittaan voi auttaa sinua selvittämään, onko sinulla sydän- ja verisuonitautien riski. Elintapamuutokset ja lääkkeet voivat auttaa sinua pitämään LDL-kolesterolitasosi terveellä alueella.

Lue lisää