Mitä vaihtoehtoja paksusuolen syövän testaamiseen on?

Paksusuolisyövän testaus voi olla tärkeää ennen kuin huomaat varoitusmerkkejä. Äkillinen painonpudotus, veri ulosteessa tai suoliston muutokset ovat havaittavia oireita siitä, että syöpä on jo edennyt.

Paksusuolisyöpä, jota kutsutaan lyhyesti paksusuolensyöväksi, on pahanlaatuinen tila, joka ilmenee, kun paksusuolessa tai peräsuolessa on epänormaalia solukasvua.

Useimmat paksusuolensyövät alkavat polyypeinä, kudoksen kohonneina vaurioina. Polyypit ovat yleisiä yli 50-vuotiailla ja useimmilla eivät ole syöpää. Kun ne ovat syöpää, ne voivat kuitenkin olla oireettomia, kunnes syöpä on edennyt.

Rutiinitutkimukset paksusuolen syövän varalta voivat auttaa havaitsemaan epäilyttävät solut ennen kuin ne alkavat levitä koko kehoon.

SDI Productions/Getty Images

Vaihtoehdot paksusuolen syövän testaukseen

On luonnollista olla haluton ilmoittautumaan toimenpiteeseen, kun sinulla ei ole oireita, mutta paksusuolen syöpä havaitaan varhain voi pelastaa henkesi.

Paksusuolisyöpä on toiseksi yleisin syy syöpäkuolemien määrä Yhdysvalloissa keuhkosyövän jälkeen. Se on kolmanneksi yleisin ei-ihosyövän tyyppi sekä miehillä että naisilla, ja arviolta yksi 20:stä Yhdysvalloissa asuvasta ihmisestä kehittää paksusuolen syövän elämänsä aikana.

Paksusuolisyöpä alkaa usein ilman oireita, joten paksusuolensyövän varhainen testaus on tärkeä diagnoosityökalu.

Tällä hetkellä ei ole olemassa verikokeita paksusuolensyövän toteamiseksi.

Ulosteiden testaus paksusuolen syövän varalta

Ulostetarkastusten tarkoituksena on havaita veri ulosteessa, vaikka veren esiintyminen ei ole lopullinen osoitus syövästä. Hyvänlaatuiset (ei-syöpäiset) polyypit voivat myös vuotaa verta, samoin kuin erilaiset sairaudet, kuten peräpukamat.

Veren etsiminen ulosteesta voi olla yksinkertainen tapa havaita ongelmat varhaisessa vaiheessa. Yleisiä testejä ovat:

  • Guaiac FOBT (gFOBT): Seuloo hemoglobiinikomponentin, hemin, esiintymisen varalta. Jotkut lääkärit voivat suorittaa tämän testin osana säännöllistä terveystarkastusta peräsuolen kokeen suorittamisen jälkeen.
  • Monikohde ulosteen DNA-testaus (tunnetaan myös nimellä FIT-DNA): Tämä testi voi havaita hemoglobiinin sekä muuttuneet DNA-segmentit, joissa voi olla syöpämuutoksia.
  • Ulosteen immunokemiallinen (tai immunohistokemiallinen) testi (iFOBT tai FIT): Antibioottisuspension käyttö ulosteeseen sekoitettuna tiettyjen veren proteiinien havaitsemiseksi.
  • Kotitestit: Kotikäyttöön saatavilla ulostetestisarjat, joita ei tarvitse palauttaa lääkärillesi tai laboratorioon tulosten saamiseksi.

Kotona tehdyllä testillä saat nopeasti vastauksen veren tai muiden biomarkkereiden esiintymisestä ulosteessa, mutta joudut silti käymään lääkärin vastaanotolla, jos jotain havaitaan.

Sigmoidoskopia

Sigmoidoskopia on lääkärisi kliinisissä olosuhteissa suorittama testi. Et ehkä tarvitse rauhoitusta tähän toimenpiteeseen, mutta sinulla voi olla menettelyä edeltäviä vaatimuksia, jotka varmistavat, että paksusuolen ulosteesta ei ole arvioitua.

Joustava, valaistu katseluputki työnnetään peräaukon läpi peräsuoleen ja paksusuolen alempaan osaan, sigmoidiseen paksusuoleen. Ontelo täytetään sitten ilmalla, jotta lääkäri voi saada selkeän kuvan paksusuolen limakalvosta.

Jos havaitaan epäilyttäviä kasvaimia, lääkäri voi ottaa niistä näytteitä tai poistaa ne biopsiaa varten.

Virtuaalinen kolonoskopia

Virtuaalinen kolonoskopia on toinen termi tietokonetomografian (CT) käyttöön ottamaan ei-invasiivisia kuvia paksusuolesta sen ollessa tyhjä.

Tietokonetomografia käyttää röntgensäteitä paksusuolen limakalvon kartoittamiseen. Vaikka se voi korostaa huolenaiheita, se ei ehkä pysty havaitsemaan pienempiä vaurioita.

Jos lääkärisi havaitsee epäilyttävän polyypin, tarvitset toisen toimenpiteen sen poistamiseksi.

Kolonoskopia

Kolonoskopia on kliininen toimenpide, joka on hyvin samanlainen kuin sigmoidoskopia, mutta jossa on pidempi katseluputki, jonka avulla lääkäri voi nähdä koko paksusuolen.

Koska kolonoskoopin on taiputtava paksusuolen kaukaisimpien osien ympärille, tähän toimenpiteeseen käytetään yleensä jonkinlaista rauhoitusta.

Kuten sigmoidoskopiassa, lääkärisi voi poistaa polyypit tai ottaa näytteitä tämän toimenpiteen aikana.

Kaksoiskontrastinen bariumperäruiske (DCBE)

Kaksoiskontrastinen bariumperäruiske on toinen ei-invasiivinen testi.

Vaikka DCBE:tä ei pidetä ensisijaisena lähestymistavana paksusuolensyövän testaamiseen, se käyttää varjoainetta, jota kutsutaan bariumiksi, auttamaan hahmottamaan variaatioita paksusuolen limakalvossa röntgenkuvauksessa.

Se voi olla hyödyllistä, jos olemassa olevat sairaudet estävät sinua tekemästä muita testejä.

Mikä paksusuolen syövän seulonta on paras?

Lääkärisi keskustelee kanssasi kunkin testin eduista ja haitoista. Paras paksusuolensyöpätesti määritetään seuraavien perusteella:

  • henkilökohtainen preferenssi
  • mahdollisista komplikaatioista
  • lääketieteellinen historia
  • rauhoitteen tarve
  • seurantahoito
  • seurantatestien tiheys
  • valmistautuminen
  • kustannus

Kaikki eivät ole ehdokkaita jokaiseen paksusuolensyövän testaukseen.

Lääkärisi käy myös rehellisen keskustelun kanssasi tunteistasi kolorektaaliseulontatutkimuksia kohtaan. Jos vastustat jyrkästi invasiivisia toimenpiteitä, on parempi aloittaa vähemmän vaativalla vaihtoehdolla kuin olla aloittamatta ollenkaan.

Testaustaajuus

US Preventive Services Task Force (USPSTF) suosittelee paksusuolensyövän testaamista useimmille 45–49-vuotiaille ja kaikille 50–75-vuotiaille.

Testaustiheys riippuu yksilöllisistä tarpeistasi, mutta yleiset testausohjeet voivat kattaa viikkoja, kuukausia tai vuosia.

  • Ulostetestit: 1-3 vuoden välein
  • Sigmoidoskopia: 5 tai 10 vuoden välein
  • Virtuaalinen kolonoskopia: 5 vuoden välein
  • Kolonoskopia: 10 vuoden välein
  • Kaksoisbariumkontrastiperäruiske: suosituksen mukaan

Geneettinen testaus paksusuolen syövän varalta

Jos sinulla on suvussa paksusuolensyöpää, on olemassa hyvä mahdollisuus, että genetiikka on mukana.

Lynchin oireyhtymä on yleisin perinnöllisen paksusuolensyövän syy. Se on sairaus, jonka synnyttävät MLHL-, MSH2-, MSH6-, PMS2- ja EPCAM-geenien periytyneet DNA-mutaatiot.

Perinnöllinen adenomatoottinen polypoosi on toinen perinnöllinen sairaus, joka voi aiheuttaa syöpää paksusuolessa. Se on seurausta APC- tai MUTYH-geenin muutoksista, jotka häiritsevät normaalia solujen kasvua, replikaatiota ja toimintaa.

Suolisyövän geneettinen testaus suoritetaan verinäytteellä tai sylkitestillä. Tämä voi auttaa sinua tietämään, jos sinulla on tietty geneettinen mutaatio, mutta se ei voi auttaa diagnosoimaan paksusuolen syöpää.

Testi positiivinen paksusuolensyöpägeenin varalta

Positiivinen paksusuolensyöpägeenin testi ei tarkoita, että sinulle kehittyy paksusuolensyöpä. Se tarkoittaa kuitenkin, että mahdollisuutesi sairastua paksusuolen syöpään voivat olla huomattavasti korkeammat kuin muut ikäsi ja terveydentilasi.

Yhteenveto

Paksusuolisyövän testausta suositellaan useimmille yli 45-vuotiaille ja kaikille 50–75-vuotiaille.

Sinulla ei ehkä ole oireita paksusuolensyövän alkuvaiheessa. Ennaltaehkäisevä seulonta on tärkeää oikea-aikaisen hoidon kannalta, mikä voi parantaa merkittävästi syövän eloonjäämisastetta

Lääkärisi auttaa sinua valitsemaan parhaat testivaihtoehdot tämänhetkisiin tarpeisiisi. Jos sinulla on vahva suvussa paksusuolensyöpä, geneettinen testaus on saatavilla.

Lue lisää