Mitä tietää selkärankareumasta ja COVID-19-rokotteesta

Selkärankareuma (AS) on tulehdustila, joka vaikuttaa selkärangaan ja muihin kehon alueisiin. Krooninen selkäkipu ja jäykkyys ovat kaksi yleisintä AS:n oireita.

Jos sinulla on krooninen sairaus, kuten AS, on tärkeää ryhtyä toimiin terveyden suojelemiseksi. Tähän sisältyy rokotuksistasi, mukaan lukien COVID-19-rokotteesta, pysyminen ajan tasalla.

Tässä artikkelissa käsittelemme COVID-19-rokotesuosituksia ihmisille, joilla on AS. Käsittelemme myös kysymyksiä rokotteiden turvallisuudesta ja siitä, voiko rokotus vaikuttaa hoitosuunnitelmaasi.

Mikä on COVID-19-rokotussuositus, jos sinulla on selkärankareuma?

The Centers for Disease Control and Prevention (CDC) suosittelee, että:

  • kaikki 6 kuukauden ikäiset ja sitä vanhemmat saavat perusrokotussarjan
  • kaikki 5-vuotiaat ja sitä vanhemmat saavat tehosteannoksia, kun ne ovat kelvollisia

American College of Rheumatologyn (ACR) ohjeiden mukaan COVID-19-rokotus tulisi asettaa etusijalle ihmisillä, joilla on tulehduksellinen reumaattinen sairaus, mukaan lukien AS. ACR toteaa, että rokotteen ainesosien tunnettujen allergioiden lisäksi tässä ryhmässä ei ole muita rokottamisen vasta-aiheita.

COVID-19-rokotteet ovat tehokkaita ihmisille, joilla on AS. A 2022 tutkimus määritti rokotteen tehokkuuden 63 145 ihmisellä, joilla oli immuunivälitteinen tulehdussairaus maalis-marraskuussa 2021. Se sisälsi 7 863 henkilöä, joilla oli AS.

AS-potilailla kahden rokoteannoksen tehokkuuden havaittiin olevan 89 %. Kolmannen rokoteannoksen lisääminen johti samanlaiseen tehokkuuteen. Rokotus oli myös erittäin tehokas (97 %) vakavan COVID-19:n ehkäisyssä AS-potilailla.

Mikä on suositeltu rokotusaikataulu immuunipuutteisille ihmisille?

Jotkut AS-potilaat ottavat osana hoitosuunnitelmaansa lääkkeitä, jotka heikentävät immuunijärjestelmää. Tästä johtuen niiden voidaan katsoa olevan kohtalaisesti tai vaikeasti heikentyneenä.

The COVID-19-rokoteohjelma immuunipuutteisille aikuisille on hieman erilainen kuin suositeltu aikataulu immuunipuuttomille aikuisille. Jos sinulla on AS, suositellaan seuraavaa:

Pfizer-BioNTech

  • Ensisijainen sarja: kolme annosta

    • toinen annos 3 viikkoa ensimmäisen annoksen jälkeen
    • kolmas annos vähintään 4 viikkoa toisen annoksen jälkeen
  • Ensimmäinen tehoste: vähintään 3 kuukautta perussarjan jälkeen (mRNA-suositus)

  • Toinen tehoste: vähintään 4 kuukautta ensimmäisen tehosteannoksen jälkeen (vain mRNA)

Moderna

  • Ensisijainen sarja: kolme annosta

    • toinen annos 4 viikkoa ensimmäisen annoksen jälkeen
    • kolmas annos vähintään 4 viikkoa toisen annoksen jälkeen
  • Ensimmäinen tehoste: vähintään 3 kuukautta perussarjan jälkeen (mRNA-suositus)

  • Toinen tehoste: vähintään 4 kuukautta ensimmäisen tehosteannoksen jälkeen (vain mRNA)

J&J

  • Ensisijainen sarja: kaksi annosta

    • toinen annos vähintään 4 viikkoa ensimmäisen annoksen jälkeen (vain mRNA)
  • Ensimmäinen tehoste: vähintään 2 kuukautta perussarjan jälkeen (mRNA-suositus)

  • Toinen tehoste: vähintään 4 kuukautta ensimmäisen tehosteannoksen jälkeen (vain mRNA)

Novavax

  • Ensisijainen sarja: kaksi annosta

    • toinen annos 3 viikkoa ensimmäisen annoksen jälkeen
  • Boosterit: ei suositella tällä hetkellä

Etkö ole varma, mitä rokotusaikataulua sinun tulee noudattaa? Lääkäri tai terveydenhuollon ammattilainen voi kertoa sinulle, mitä suositellaan AS-hoitosuunnitelmasi ja yleisen terveydentilasi perusteella.

Voiko COVID-19-rokote häiritä selkärankareuman hoitoa?

AS:ta voidaan hoitaa erilaisilla lääkkeillä, joista osa voi heikentää immuunijärjestelmää, mukaan lukien TNF-alfa-estäjät, kuten adalimumabi (Humira) ja infliksimabi (Remicade). Joskus käytetään myös oraalisia tai injektoituja kortikosteroideja.

Vaikka on epätodennäköistä, että COVID-19-rokote vaikuttaa AS-hoitoasi, on mahdollista, että AS-hoitosi voi vaikuttaa rokotteen tehokkuuteen.

A 2021 tutkimus tutki immunosuppressiivisen hoidon vaikutusta mRNA-rokotteiden tehokkuuteen ihmisillä, joilla on krooninen tulehdussairaus, kuten AS. Tutkijat tekivät seuraavat havainnot:

  • Suurin osa ihmisistä (88,7 %), joilla oli krooninen tulehdussairaus, tuotti vasta-aineita vasteena rokotteelle.
  • Vaikka rokotevasteessa oli numeerinen ero TNF-alfa-inhibiittoreita saaneiden ja ei, tämä ero ei ollut merkittävä.
  • Niillä, jotka käyttivät kortikosteroideja osana hoitoaan, vasta-ainetasot olivat alhaisemmat verrattuna niihin, jotka eivät käyttäneet kortikosteroideja.

ACR-ohjeiden mukaan ei ole näyttöä siitä, että lääkkeiden ajoitus vaikuttaisi rokotteen turvallisuuteen tai tehokkuuteen. He huomauttavat kuitenkin, että lääkäri voi muuttaa lääkkeiden ajoitusta optimoidakseen vasteesi rokotteeseen.

Onko COVID-19-rokote turvallinen?

Mukaan CDCCOVID-19-rokotteen yleisimpiä sivuvaikutuksia ovat:

  • punoitus, turvotus tai kipu pistoskohdassa
  • väsymys
  • kuume
  • vilunväristykset
  • lihassäryt
  • päänsärky
  • pahoinvointi

A 2022 tutkimus tutki COVID-19-rokotteen sivuvaikutuksia ihmisillä, joilla on reumatauti, mukaan lukien AS. Se havaitsi, että jotkin tämän ryhmän yleisimmistä sivuvaikutuksista olivat samanlaisia ​​kuin yllä luetellut ja sisälsivät:

  • kipua tai turvotusta injektiopuolella
  • väsymys
  • kuume
  • päänsärky

Tutkijat totesivat myös, että mikään yksittäinen reumaattisen sairauden lääkehoito ei liittynyt lisääntyneeseen sivuvaikutusten riskiin.

Rokotteen lievät sivuvaikutukset ovat normaaleja ja merkki siitä, että immuunijärjestelmäsi rakentaa vastetta. Nämä sivuvaikutukset häviävät yleensä muutaman päivän kuluttua, ja niitä voidaan helpottaa kotihoidolla, kuten:

  • kylmän kompressin levittäminen pistoskohtaan kivun ja turvotuksen auttamiseksi
  • pysyy hydratoituneena
  • OTC-lääkkeiden, kuten asetaminofeenin (Tylenol) tai ibuprofeenin (Advil, Motrin) ottaminen kivun ja kuumeen lievittämiseksi

Kenen ei pitäisi ottaa COVID-19-rokotetta?

Sinä ei pitäisi saada COVID-19-rokotteen, jos sinulla on:

  • hänellä oli vakava allerginen reaktio (anafylaksia) aiempaan COVID-19-rokotteen annokseen tai COVID-19-rokotteen ainesosaan
  • tunnettu, diagnosoitu allergia COVID-19-rokotteen ainesosalle
  • kokenut hyytymistilan, jota kutsutaan tromboosiksi ja trombosytopenia-oireyhtymään edellisen J&J-rokoteannoksen jälkeen (tämä on vasta-aihe vain J&J-rokotteelle)

Mitä jos saat COVID-19:n? Mikä on paras hoito, jos sinulla on selkärankareuma?

Vuoden 2021 tutkimuksessa todettiin, että aksiaalinen spondylartriitti (SpA) voi suojata vakavalta COVID-19-virukselta. Tutkimukseen osallistui 9 766 henkilöä, joilla oli SpA, joista 924 sairastaa AS. Verrattuna henkilöihin, joilla ei ollut aksiaalista SpA:ta, AS-potilailla oli pienempi riski:

  • vakava COVID-19
  • akuutti munuaisvaurio
  • kuolema

Toinen vuoden 2022 tutkimus SpA-potilaista tutki erityyppisten SpA-hoitojen vaikutuksia. Se havaitsi, että mikään SpA:n hoitoon käytetty lääkeluokka ei vaikuttanut riskiin saada COVID-19 tai sairastua vakavasti COVID-19:n takia.

Jos saat COVID-19

Näistä löydöistä huolimatta saatat silti miettiä, mihin toimiin sinun tulisi ryhtyä, jos sairastut COVID-19-tautiin. Yleisesti ottaen lievä tai keskivaikea COVID-19 voidaan hoitaa kotona:

  • saa paljon lepoa
  • pysyy hydratoituneena
  • OTC-lääkkeiden käyttö oireiden lievittämiseksi

Lisäksi viruslääkkeet nirmatrelvir/ritonavir (Paxlovid) ovat saatavilla henkilöille, joilla on suuri riski saada vakava COVID-19-sairaus. Se otetaan suun kautta ja on tehokkain, kun se aloitetaan mahdollisimman pian oireiden alkamisen jälkeen.

Spondylitis Association of America sanoo, että Paxlovid on turvallinen AS-potilaille, mutta he huomauttavat, että se voi olla vuorovaikutuksessa joidenkin lääkkeiden kanssa. Siksi on tärkeää keskustella lääkkeistäsi lääkärin tai apteekkihenkilökunnan kanssa ennen sen ottamista.

Jos sinulla on COVID-19 ja sinulla on jokin seuraavista oireista, soita hätänumeroon tai paikalliseen hätänumeroon tai mene päivystykseen:

  • vaikeuksia hengittää
  • rintakipu tai paine, joka ei mene pois

  • iho, huulet tai kynnet, jotka ovat vaaleat, harmaat tai siniset

  • vaikeuksia pysyä hereillä tai herätä
  • hämmennystä

Lopputulos

Rokotus voi auttaa suojaamaan vakavilta COVID-19-taudilta. Siksi on tärkeää, että kaikki kelvolliset henkilöt, mukaan lukien ne, joilla on AS, saavat ensisijaisen COVID-19-rokotesarjansa sekä kaikki suositellut tehosterokotteet.

COVID-19-rokote on sekä turvallinen että tehokas AS-potilaille. Koska jotkin AS-lääkkeet voivat heikentää immuunijärjestelmää, keskustele lääkärin kanssa AS-hoitosuunnitelmastasi ja siitä, mitä rokotusaikataulua sinun tulee noudattaa.

Lue lisää