Mitä tietää sekä hep C:n että päihdehäiriön hoidosta

C-hepatiitti on maksatulehdus, jonka voit tarttua hepatiitti C -virusta (HCV) kantavan veren kanssa. Vaikka suonensisäisiä huumeita käyttävillä nuorilla voi usein olla suurin mahdollisuus saada tartunta, vähemmän kuin 5 prosenttia tästä väestöstä saa hoitoa hepatiitti C:hen.

Nopea hoito on tärkeää kirroosin, maksasyövän ja maksan vajaatoiminnan estämiseksi. Hoito vähentää myös merkittävästi C-hepatiittia sairastavien ihmisten mahdollisuuksia välittää tartuntaa muille.

Suoravaikutteisten viruslääkkeiden (DAA) ottaminen 12 viikon ajan voi tyypillisesti parantaa useimmat ihmiset hepatiitti C:stä. Silti monet ihmiset, jotka tarvitsevat tätä hoitoa, eivät saa sitä leimautumisen, vakuutuksen puutteen ja muiden esteiden vuoksi.

Oikean hoito-ohjelman löytäminen – joka koskee sekä päihteiden käyttöä että hepatiitti C:tä – on yleensä paras tapa parantaa C-hepatiittia, ehkäistä komplikaatioita ja välttää tartunnan leviämistä.

Hoidon esteet

Melkein kolme neljäsosaa Uusia hepatiitti C -tartuntoja esiintyy suonensisäisten huumeiden käyttäjillä. Mutta tämä ryhmä ei usein saa diagnooseja tai hoitoja, vaikka heillä saattaa olla yhtä hyviä hoitotuloksia kuin ihmisillä, jotka eivät käytä ruiskuhuumeita.

Yksi pieni vuoden 2021 tutkimushavaitsi, että useat esteet estävät ihmisiä, joilla on päihteidenkäyttöhäiriö saada hoitoa hepatiitti C:hen, mukaan lukien:

  • hepatiitti C:n ja sen hoitojen tietämyksen puute
  • sairautta ja huumeiden käyttöä ympäröivä leima
  • erikoislääkärilähetteiden puute hoitoa varten
  • pelkää, että hoito ei toimi

Myös mielenterveysongelmat voivat olla hoidon esteitä, ja ne ovat yleensä yleisempiä ihmisillä, jotka käyttävät suonensisäisiä huumeita. Mielenterveysongelmat voivat usein vaikeuttaa hoito-ohjelmassa pysymistä. Ja jotkut mielenterveyssairauksia hoitavista lääkkeistä ovat vuorovaikutuksessa hepatiitti C -lääkkeiden kanssa.

Toinen ongelma on lääkäreiden puolueettomuus. Jotkut lääkärit eivät tarjoa DAA-lääkkeitä ihmisille, jotka käyttävät aktiivisesti huumeita, koska he ajattelevat, että tämä väestö ei suorita hoitosuunnitelmaansa tai he saavat uudelleentartunnan hoidon jälkeen. Silti tutkimukset osoittavat, että suonensisäiset huumeita käyttävät ihmiset suorittavat hepatiitti C -hoitonsa ja heillä on alhainen tartuntaprosentti.

Myös kustannukset ovat esteenä hoidolle. Koko 12 viikon DAA-kurssi maksaa 27 000–47 000 dollaria. Tämä hinta voi olla kohtuuton kenellekään ilman sairausvakuutusta.

Valtion lait voivat myös estää hoitoon pääsyn. Tutkimukset osoittavat, että vuoteen 2020 mennessä 13 osavaltiossa on edelleen Medicaid-ohjelmia, jotka vaativat jonkin aikaa pidättymistä ruiskeena annettavista lääkkeistä – 1–6 kuukautta – ennen kuin he ovat oikeutettuja hepatiitti C -hoitoon.

Lisäksi Medicaid voi vaatia sinua ottamaan huumetestin ennen kuin se kattaa hepatiittilääkkeesi. Huumetestiin joutumisen hämmennys estää joitain ihmisiä saamasta hoitoa.

Toimiiko hepatiitti C -hoito?

Hoito on yleensä erittäin tehokas estämään kirroosia ja muita hepatiitti C:n komplikaatioita riippumatta siitä, käytätkö injektoitavia lääkkeitä vai et. DAA:n ottaminen voi myös estää sinua siirtämästä infektiota toiselle.

Jatkuva virologinen vaste (SVR) on mitta, jota lääkärit käyttävät nähdäkseen, onko hoito onnistunut. Sinulla on SVR, kun verikokeet eivät osoita jälkeäkään viruksesta 12 viikkoa tai kauemmin lääkityksen lopettamisen jälkeen.

Keskimääräinen SVR-prosentti DAA:ta käyttävillä ihmisillä on 95 prosenttia. Myös suonensisäisten huumeiden käytön SVR-aste on lähes 95 prosenttia.

Päästä alkuun

Koska hepatiitti C ei usein aiheuta oireita, et ehkä tiedä, onko sinulla se, ellet mene testaamaan. Jos käytät ruiskeena annettavia huumeita tai käytit niitä, HCV-vasta-ainetestiksi kutsuttu verikoe voi osoittaa, onko sinulla C-hepatiitti.

Se voi auttaa tekemään testin keskus, joka tarjoaa myös C-hepatiittihoitoa. Sitten, jos testi on positiivinen, voit saada neuvontaa ja hoitoneuvoja samassa paikassa.

Eri puolilla maata on päivystys- ja avohoitokeskuksia. Jotkut niistä tarjoavat ilmaisia ​​tai edullisia palveluita. Päihteiden väärinkäytön ja mielenterveyspalvelujen hallinnolla on hakemisto virastoista jokaisessa osavaltiossa, joka auttaa sinua etsimään.

Tehokas ohjelma voi hoitaa sekä C-hepatiittia että päihdehäiriötä. Molempia sairauksia hoitavan riippuvuushoitokeskuksen löytäminen voi lisätä todennäköisyyttäsi saavuttaa hoitotavoitteesi.

Vuonna 2022 tehdyssä tutkimuksessa 110 päihdehoitoa saavaa sai myös hepatiitti C -hoidon, ja heidän C-hepatiittinsa parani. Osallistujat sanoivat, että heidän mielestään oli hyödyllistä saada hoitoa päihdehoidon aikana ja toipumisen eri vaiheissa.

Sinun ei tarvitse lopettaa lääkkeiden käyttöä saadaksesi hoitoa hepatiitti C:hen, mutta niiden käytön jatkaminen voi vaikeuttaa lääkkeiden ottamisen muistamista. Etkä välttämättä pysty saavuttamaan SVR:ää, jos ohitat annokset.

C-hepatiittihoidon jälkeen

Vaikka hepatiitti C:n täydellinen hoitaminen kestää yleensä 12 viikkoa, prosessi voi olla pidempi ihmisillä, jotka käyttävät ruiskeena annettavia huumeita. Tarvitset aikaa luodaksesi suhteen hoitotiimiisi ja löytääksesi hoitosuunnitelman, joka sopii sinulle ja ainutlaatuiseen tilanteeseen.

On harvinaista saada uusi C-hepatiittitartunta hoidon päätyttyä, mutta se voi tapahtua, jos jatkat huumeiden käyttöä ja jaat neuloja. Jos saat uudelleentartunnan, voit hakea hoitoa uudelleen.

Yksi tapa vähentää mahdollisuutta saada uusi infektio hoidon jälkeen on käyttää puhdasta neulaa joka kerta, kun pistät. Jos pistämäsi aine on opioidi, lääkkeet, kuten metadoni tai buprenorfiini, voivat auttaa vähentämään himoa ja ehkäisemään opioidien käyttöä.

Injektoivien huumeiden käyttö lisää hepatiitti C:n mahdollisuutta. Monet ihmiset, joilla on päihdehäiriö, eivät saa C-hepatiittihoitoa leimautumisen ja muiden esteiden vuoksi. Osallistuminen ohjelmaan, joka hoitaa sekä päihteidenkäyttöhäiriötä että hepatiitti C:tä, voi auttaa hoitamaan molempia sairauksia samanaikaisesti ja ehkäisemään maksakomplikaatioita.

Lue lisää