Ketamiini on edelleen melko uusi toimija masennuksen hoidossa. Tässä lyhyt otos sen historiasta:
Terveydenhuollon ammattilaiset alkoivat käyttää ketamiinia anestesiana
Aikana
Sisään
Hoitoresistentillä masennuksella tarkoitetaan masennuksen oireita, jotka eivät reagoi kahteen tai useampaan masennuslääketyyppiin. Arviot viittaavat
Masennuslääkkeet eivät tietenkään ole ainoa hoitovaihtoehto masennuksen oireisiin. Olet ehkä kokeillut myös:
- psykoterapia
- hypnoterapia
- meditaatio
- akupunktio
Nämä lähestymistavat eivät aina helpota vakavia masennuksen oireita, mukaan lukien itsemurha-ajatukset – ja siinä ketamiinilla voi olla vaikutusta.
Alta saat lisätietoja ketamiinin kokeilun mahdollisista eduista ja riskeistä hoitoresistenttien masennuksen hoitoon sekä ohjeita reseptin saamiseen pätevältä mielenterveysalan ammattilaiselta.
Onko sinulla itsemurha-ajatuksia?
Jos ajattelet itsemurhaa, tiedä, ettet ole yksin.
Voit saada ilmaista, luottamuksellista tukea 24/7 koulutetuilta kriisineuvojilta soittamalla numeroon 988 tavoittaaksesi Suicide and Crisis Lifeline.
Jos haluat mieluummin tekstipohjaisen tuen, lähetä kriisitekstiriville lähettämällä teksti “KOTI” numeroon 741-741.
Miten se hoitaa masennusta
Ketamiini toimii
Vaikka asiantuntijat
Ketamiini voi myös
Toinen suuri etu on se, että ketamiini toimii hyvin nopeasti, Eriksson sanoo. Perinteisillä masennuslääkkeillä voi kestää viikkoja, ennen kuin huomaat oireidesi paranemisen. Ketamiini voi tarjota helpotusta niinkin vähän kuin
Ketamiini voi myös auttaa hoidossa:
- ahdistusta
- pakko-oireinen häiriö (OCD)
- posttraumaattinen stressihäiriö (PTSD)
- kaksisuuntainen mielialahäiriö
Ketamiinityypit
Ketamiinia on monissa eri muodoissa, mukaan lukien:
-
Nenäsumute: Voit käyttää Spravato-nenäsumutetta kerran tai kahdesti viikossa enintään
4 viikkoa . Neljän viikon kuluttua hoitotiimisi tutkii yleensä oireitasi ennen kuin suosittelee lisähoitoa. - Laskimonsisäinen (IV) hoito: Hidas, jatkuva IV tiputus kuljettaa ketamiinia suoraan verenkiertoon.
- Lihaksensisäiset (IM) injektiot: Saatat saada ketamiinia suureen lihakseen, kuten olkapäähän tai reisiin.
- pastillit: Saatat saada kotikäyttöön reseptin suun kautta otettavia ketamiinitabletteja, jotka liukenevat hitaasti kielen alla. Voit ottaa nämä tabletit IV- tai IM-hoitojen välillä tai yksinään. Vaikutuksen havaitseminen voi kestää kauemmin, koska ruoansulatusjärjestelmäsi on ensin käsiteltävä ketamiini.
Voit saada esketamiini-nenäsumutetta, IV-hoitoa ja im-injektiota vain klinikalla tai sairaalassa. Näin terveydenhuollon ammattilaiset voivat seurata vastettasi ja kokemiasi sivuvaikutuksia.
Erikssonin mukaan IV-hoito on yksi laajimmin tutkituista ketamiinin muodoista – osittain siksi, että hoitoammattilainen hallitsee annostusta paremmin hoidon aikana. Spravato-nenäsumute on kuitenkin toistaiseksi ainoa FDA:n hyväksymä ketamiinihoito.
Mitä tutkimus sanoo?
Yhä useampi tutkimus tukee ketamiinin etuja masennukseen.
Pienessä
Jonkin sisällä
Tuleva tutkimus voi auttaa määrittämään, onko toistuvilla ketamiinihoidoilla enemmän vaikutusta kuin yhdellä annoksella.
Vuonna 2022 tehdyssä tutkimuksessa masennusta ja itsemurha-ajatuksia sairastavat ihmiset saivat kuusi IV ketamiini-infuusiota kolmella erillisellä klinikalla 21 päivän aikana. Kuuden viikon kuluessa hoidon aloittamisesta 20 %:lla masennuksesta kärsivistä ihmisistä pidettiin “remissiossa”, mikä tarkoittaa, että heidän masennuksensa oireensa olivat parantuneet huomattavasti, ja 50 % itsemurha-ajatuksista ei enää kokenut niitä.
Toisessa pienessä
Kielteiset uskomukset itsestäsi ja maailmasta – kuten “Kukaan ei välitä minusta” tai “En koskaan onnistu” –
Pienessä
Tärkeä
Vaikka nämä tulokset ovat lupaavia, masennuksen ketamiinitutkimus on vielä alkuvaiheessa, sanoo Julian Lagoy, MD, Kaliforniassa toimiva Mindpath Healthin psykiatri.
Lisää tutkimuksia tarvitaan, jotta saadaan selville ihanteelliset hoitoannokset ja -tiheydet ketamiinin hyötyjen maksimoimiseksi ja samalla sen sivuvaikutusten minimoimiseksi.
Turvallisuus ja sivuvaikutukset
Ketamiinihoidon sivuvaikutukset ovat yleensä melko lieviä. Mukaan a
- pahoinvointi
- huimaus
- päänsäryt
-
dissosiaatio tai eron tunne kehostasi, ajatuksistasi ja tunteistasi
-
huimaus eli pyörimisen ja tasapainon menettämisen tunne, kun et liiku
- uneliaisuus
-
dysgeusia tai makuaistin muuttuminen
-
psykoosi, joka voi sisältää hallusinaatioita ja harhaluuloja
Harvoissa tapauksissa ketamiini voi
- paniikkikohtaukset
- mania
-
ataksia tai huono lihashallinta tai koordinaatio
-
akatisia tai vaikeus istua paikallaan
- ajatuksia itsensä vahingoittamisesta
- autoskopia tai kehon ulkopuoliset kokemukset
Pitkäaikainen ketamiinin käyttö on yhdistetty virtsarakon toimintahäiriöihin ja
Sopiiko ketamiini kaikille?
Koska ketamiini voi nostaa verenpainetta, sitä ei suositella ihmisille, joilla on korkea verenpaine, Eriksson sanoo.
Keller neuvoo välttämään ketamiinihoitoa, jos sinulla tai perheelläsi on ollut psykoosia. Ketamiini voi aiheuttaa dissosiaatiota, mikä
Voit myös kysyä terveydenhuollon ammattihenkilöltäsi, onko ketamiinin ottaminen turvallista, jos sinulla on:
- sydänsairaus
- aiemmin kohonnut kallonsisäinen paine
- aiempi päihteiden käyttöhäiriö
Kuinka kokeilla sitä
Keskustele mielenterveydenhuollon ammattilaisen tai perusterveydenhuollon lääkärin kanssa, jos olet kiinnostunut kokeilemaan ketamiinia masennukseen, sanoo Yalda Safai, MD, New Yorkissa toimiva Pasithea Clinicsin psykiatri. He voivat auttaa sinua päättämään, sopiiko ketamiini sinulle, ja ohjata sinut ketamiinihoitoon erikoistuneen ammattilaisen puoleen.
Löydät vapaasti seisovia klinikoita ja verkkopalveluita, jotka tarjoavat ketamiinia, mutta Safai varoittaa, että monet niistä eivät tarjoa riittävää valvontaa.
“Tämä on vaarallista, koska on tärkeää, että sairaanhoitaja tai lääkäri tarkkailee sivuvaikutuksia hoidon aikana”, hän sanoo.
Suun kautta otettavat ketamiinitabletit ovat jälleen ainoa ketamiinimuoto, jonka voit ottaa kotona. Lääkettä määräävä lääkäri todennäköisesti suosittelee ystävän, kumppanin tai muun luotettavan henkilön ottamista läsnä, kun otat niitä, siltä varalta, että koet epämiellyttäviä sivuvaikutuksia tai negatiivisen reaktion.
Jos kokeilet ketamiiniklinikkaa itse, American Society of Ketamine Physicians, Psychotherapists ja Practitioners suosittelee varmistamaan, että se täyttää seuraavat kriteerit:
- Se on ollut auki yli 2 vuotta.
- Sen henkilökuntaan kuuluu hallituksen hyväksymiä lääkäreitä, joilla on kokemusta mielenterveystyöstä.
- Se tarjoaa mielenterveyden lisäpalveluita, kuten yksilö- tai ryhmäterapiaa.
- Sinun on suoritettava vähintään yksi tai kaksi konsultaatiota ennen ketamiinihoidon aloittamista.
Paljonko se maksaa?
Koska Spravato-nenäsumute on tällä hetkellä ainoa FDA:n hyväksymä hoito, vakuutusyhtiöt eivät useinkaan kata muita muotoja – vaikka ne voivat kattaa muun tyyppisen ketamiinihoidon erittäin vakavan masennuksen tapauksissa, Lagoyn mukaan.
Muiden ketamiinihoidon kustannukset voivat vaihdella riippuen siitä, missä asut, minkä muodon ja annoksen otat, ja muista tekijöistä.
Yhden kuukauden Spravato-hoidon hinta voi nousta jopa 6 800 dollariin, jos saat hoitoa kahdesti viikossa. Vakuutusohjelmat voivat kuitenkin tarjota tukea Spravaton kustannusten kattamiseen.
Erikssonin mukaan yksi IV ketamiini-infuusio voi maksaa 400 dollaria tai enemmän.
Lopputulos
Ketamiini herättää edelleen kiinnostusta mahdollisena masennuksen, erityisesti hoitoresistentin masennuksen, hoitona.
Tutkimus ketamiinin hyödyistä masennukseen on kuitenkin suhteellisen uutta.
Rebecca Strong on bostonilainen freelance-kirjailija, joka käsittelee terveyttä ja hyvinvointia, kuntoa, ruokaa, elämäntapaa ja kauneutta. Hänen töitään on esiintynyt myös Insiderissä, Bustlessa, StyleCasterissa, Eat This Not That, AskMenissä ja Elite Dailyssä.