Useimmat ihmiset harjoittavat kehoon keskittyvää toistuvaa käyttäytymistä, mutta jos nämä tavat alkavat vaikuttaa jokapäiväiseen elämääsi, saatat haluta saada hoitoa.
Todennäköisesti sinä tai joku tuttusi puree kynsiään tai halkeilee rystystään ajoittain. Vaikka nämä ovat yleisiä, jokapäiväisiä tapoja, ne kuuluvat kliinisesti määriteltyjen käyttäytymismallien ryhmään, jota kutsutaan kehoon keskittyneeksi toistuvaksi käyttäytymiseksi (BFRB).
BFRB:t ovat pakonomaisia, kehoon keskittyviä toimintoja, kuten:
- kynsien pureskelu
- ihon poiminta
- posken pureskelu
- hiusten kiskominen
- luun halkeilu
BFRB:t ovat hyvin yleisiä. Vuonna 2018 tehdyssä tutkimuksessa havaittiin, että 23 % osallistujista harjoitti ajoittain vähintään yhtä näistä toistuvista tavoista.
Nämä toimet eivät yleensä ole syy vakavaan huoleen. Mutta kun ne häiritsevät elämänlaatuasi tai muuten vahingoittavat sinua, saatat haluta saada hoitoa.
Arviolta 12 % ihmisistä täyttää BFRB-häiriön kriteerit, mikä saattaa vaatia ammattimaista hoitoa.
Kehoon keskittyneen toistuvan käyttäytymisen oireet
BFRB:t sisältävät toistuvaa itsehoitoa – vaikka impulssi ei yleensä johdu huolista ulkonäöstäsi. Sen sijaan käytöksestä voi tuntua:
- pakollinen
- tajuton
-
stressiä, masennusta tai jännitteiden lievitystä
Se sisältää yleensä toistuvan jonkin seuraavista:
- poiminta
- pureminen
- vetämällä
- kaavinta
- narskuttelu (hampaita)
- “halkeilee” (luun)
Tämä voi tapahtua kehosi osissa, kuten:
- hiukset
- iho
- kynnet
- sisäiset posket
- huulet
- hampaat
Joitakin yleisiä esimerkkejä näistä ovat:
- kynsien pureskelu
- ihon poimiminen (kuten rupien raapiminen ja näppäily)
- hiusten vetäminen (päänahasta, päästä, vartalosta, ripsistä tai kulmakarvoista)
- pureskella huuliasi, kieltäsi tai sisäposkeasi
- nenän poimiminen
- pureskelemalla, puremalla tai raapimalla ihoasi
Joissakin tapauksissa käyttäytymistä voi tuntua vaikealta lopettaa, vaikka se aiheuttaisi sinulle kipua.
BFRB:iden kliiniset tyypit
BFRB:t voivat vaihdella lievistä paljon vakavampiin kliinisiin häiriöihin.
Hyvin yleinen, vähemmän vakava muoto sisältää kynsien pureskelun. Esimerkiksi vuoden 2021 raportissa arvioidaan, että noin 20–30 % väestöstä puree kynsiään säännöllisesti.
Joillakin äärimmäisillä diagnooseilla on kliinisiä termejä, jotka on lueteltu mielenterveyshäiriöiden diagnostiikka- ja tilastokäsikirjassa Fifth Edition Text Revision (DSM-5-TR), kuten:
- Trikotillomania (toistuva hiusten vetäminen): Tämä BFRB:n alatyyppi saa ihmisen vetämään hiuksiaan pakonomaisesti. He saattavat repiä sen irti kallosta, ripsistä, kulmakarvoista tai mistä tahansa muualta kehostaan. Tämä saattaa väliaikaisesti lievittää ahdistusta tai antaa hallinnan tunteen. Sitä on yleensä vaikea lopettaa, vaikka se aiheuttaisi kipua ja hiustenlähtöä.
-
Excoriation häiriö (toistuva ihon poimiminen) : Tämä häiriö saa ihmiset valitsemaan ihonsa, vaikka se aiheuttaisi verenvuotoa tai haittaa.
Jos BFRB saavuttaa pisteen, jossa se häiritsee päivittäistä terveyttäsi tai hyvinvointiasi, sinun kannattaa keskustella hoitovaihtoehdoista terveydenhuollon ammattilaisen kanssa.
Mahdolliset syyt
BFRB on mielenterveyshäiriö ilman tunnettua syytä. Tutkimukset viittaavat vahvasti siihen, että ihmisillä on geneettinen taipumus BFRB: ille. Asiantuntijat uskovat myös, että temperamentti ja ympäristön aiheuttajat vaikuttavat todennäköisesti sen puhkeamiseen.
Esimerkiksi BFRB liittyy ahdistuneisuushäiriöihin, mukaan lukien:
Pakko-oireinen häiriö
Pakko-oireinen häiriö (OCD) sisältää pakko-oireita tai rituaaleja, jotka väliaikaisesti lievittävät ahdistusta ja häiritseviä ajatuksia. Näille ajatuksille on usein ominaista äkilliset, pelottavat kuvat tai tunteet, jotka näyttävät nousevan tyhjästä.
OCD-potilailla on tapana hallita näitä ajatuksia toimimalla näiden kehotusten mukaan. Näihin pakotteisiin saattaa liittyä asioiden laskeminen, tilaaminen tai tarkistaminen toistuvasti. Esimerkiksi, jos henkilöllä on sekä OCD että BFRB, häiritsevät ajatukset OCD:stä (kuten “Minussa on bakteereita.”) voivat johtaa pakkokäyttäytymiseen, kuten ihon poimimiseen.
Yleistynyt ahdistuneisuushäiriö
Yleistynyt ahdistuneisuushäiriö (GAD) sisältää kroonista ahdistusta asioista ja tilanteista, usein ilman tunnettua syytä. Selviytyäkseen näistä jatkuvista huolenaiheista joku saattaa kehittää pakonomaista käyttäytymistä.
Tästä syystä GAD:lla ja BFRB:llä on usein päällekkäinen diagnoosi.
Hoito vartaloon keskittyvään toistuvaan käyttäytymiseen
BFRB:ille ei ole todistettua hoitoa. Suurimman osan ajasta hoitoon kuuluu sellaisen ongelman hallinta, joka näyttää provosoivan pakkokäyttäytymisen. Esimerkiksi monet ihmiset, joilla on BFRB, raportoivat harjoittavansa tapaa stressaantuneena tai ahdistuneena. Siksi hoitoon liittyy usein terveellisempien stressin tai ahdistuksen selviytymistaitojen kehittäminen.
Mutta koska BFRB-laukaisimet ovat erilaisia, ei ole olemassa yhtä kaikille sopivaa lähestymistapaa.
Kliiniset hoitovaihtoehdot sisältävät:
- Terapia: Puheterapia, kuten kognitiivinen käyttäytymisterapia, voi auttaa muokkaamaan häiritseviä ajatuksia ja kehittämään terveellisempiä tapoja hallita tunteita. Terapia voi auttaa sinua ymmärtämään laukaisimia ja sitä, mikä tekee näistä tottumuksista todennäköisempää tulevaisuudessa. Ammattimaisen tuen avulla voit löytää tapoja lievittää käyttäytymistä ja tuntea olosi paremmaksi.
-
Masennuslääkkeet: BFRB:n hoito
joskus sisältää masennuslääkkeet, kuten selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät, jotka voivat auttaa vähentämään ahdistuneisuusoireita. Mutta toistaiseksi Food and Drug Administration (FDA)ei ole hyväksynyt kaikki lääkkeet BFRB:n hoitoon. -
Glutamatergiset lääkkeet: Glutamatergiset lääkkeet auttavat säätelemään glutamaattia ja aspartaattia, joilla saattaa olla rooli ahdistuneisuudessa ja OCD:ssä. Lääkärit tai terveydenhuollon ammattilaiset
joskus määrätä aminohappo N-asetyylikysteiini, joka auttaa säätelemään glutamaattia.
Koska kaikkien oireet ja laukaisevat tekijät vaihtelevat, on ihanteellista löytää kliininen ammattilainen, joka voi räätälöidä hoitosi tilanteeseesi ja tarpeisiisi.
Muita tapoja hallita käyttäytymistä
- Käyttäytymisen esto: Käyttäytymisen estäminen tarkoittaa esteen asettamista sinun ja tavan välille etukäteen. Voit esimerkiksi sitoa hiuksesi tai kääriä ne huiviin estääksesi hiusten vetämistä, käyttää käsineitä estääksesi kynsien pureskelun tai käyttää suusuojaa hampaiden narskuttelun estämiseksi.
- Stimuloinnin korvike: Voit myös harkita haitallisen tavan korvaamista terveellisemmällä. Esimerkiksi leikkiminen vipulelulla tai purukumilla voi auttaa sinua ohjaamaan impulssin muualle.
- Triggerin tunnistus: Liipaisupäiväkirjan pitäminen voi auttaa sinua huomaamaan, milloin tunnet impulssin todennäköisimmin. Tämä voi auttaa sinua hallitsemaan sitä paremmin. Terapeutti voi myös auttaa sinua tunnistamaan, ymmärtämään ja hallitsemaan laukaisimiasi.
Selviytyminen ja tuki
Kliinisen hoidon ulkopuolella on myös muita tapoja auttaa hallitsemaan oireitasi ja elämään täydellisemmin.
Nämä sisältävät:
Tukiryhmät
Tilanteen jakaminen tukiryhmässä voi auttaa sinua löytämään yhteisöllisyyden tunteen ja uusia tapoja selviytyä. TLC-säätiöllä on hyödyllinen resurssi löytää online- ja henkilökohtaisia tapaamisia niille, joilla on BFRB:t.
Tarkkaavaisuus
Läsnäolo ja laukaisimien huomioiminen voi auttaa hallitsemaan oireitasi. Kun saat halun, yritä tarkkailla impulssejasi ilman häpeää tai tuomitsemista.
Tauon jälkeen saatat huomata, että pakko on jo mennyt. Tai ehkä voit nyt selviytyä eri tavalla, kuten soittaa ystävälle, kirjoittaa päiväkirjaa tai halailla lemmikkisi kanssa.
Mindfulnessia voi hioa meditaatiolla, joogalla, hengitysharjoituksilla tai uppoutumalla johonkin rakastamaasi toimintaan.
Myötätunto itseään kohtaan
Jotkut BFRB-potilaat saattavat hävetä käyttäytymistään, mikä saattaa saada heidät välttämään tukea. Mutta olemalla ystävällinen itsellesi, voit auttaa vapauttamaan tunteita, jotka saattavat estää hyvinvointiasi.
Voit tehdä tämän seuraavasti:
Sinun sanasi: Miten puhuisit samanlaista ongelmaa käsittelevän rakkaan ystäväsi kanssa? Todennäköisesti olisit ystävällinen. Saatat sanoa, että heidän toimintansa ovat yleisiä ja ymmärrettäviä, eikä syyllisyyteen tai häpeään ole syytä. Saatat sanoa, että he ovat rakkauden arvoisia, että olet aina heidän tukenaan ja että he voivat ottaa askeleita voittaakseen sen. Kun puhut itsellesi välittävällä eikä itsekriittisellä tavalla, sinun voi olla helpompi selviytyä.
Fyysinen kosketus: BFRB:ille on usein tunnusomaista ankara tai jopa itsevahingollinen käyttäytyminen. Toinen tapa olla myötätuntoisempi itseäsi kohtaan on kohdella kehoasi hellästi ja huolella aina kun mahdollista. Harkitse toimenpiteitä, kuten olkapäiden hellävaraista hieromista, käsien vetämistä pehmeästi hiusten läpi tai kehon hieromista kuorivalla kuorintaaineella lämpimässä kylvyssä.
On monia muita tapoja harjoittaa itserakkautta ja ystävällisyyttä. Jos olet epävarma, keskustele mielenterveysalan ammattilaisen kanssa. Kaikkien rakastamiesi ja luotettavien ihmisten tavoittaminen on myös aina myötätuntoinen valinta.
Lopputulos
BFRB:itä käytetään tyypillisesti keinona selviytyä hädästä. Niihin kuuluvat toiminnot, kuten ihon poimiminen, hiusten vetäminen ja kynsien pureskelu.
Lievät BFRB:t, kuten kynsien pureskelu, ovat hyvin yleisiä eivätkä välttämättä aiheuta suurta huolta. Mutta kun nämä käytökset eskaloituvat, ne voivat aiheuttaa vahinkoa. Jos ne häiritsevät päivittäistä elämääsi, on hyvä idea saada tukea lääkäriltä tai mielenterveysalan ammattilaiselta.
Kliinisen hoidon, selviytymisstrategioiden ja itsehoidon yhdistelmä voi auttaa sinua hallitsemaan sairauttasi ja elämään onnellisempaa ja täyttävämpää elämää.