Mitä sinun tulee tietää lannepunktiopäänsärkyistä

Duraalipunktion jälkeinen päänsärky kehittyy usein muutaman päivän sisällä lannepunktiosta (selkärangan koputus). Ne häviävät yleensä itsestään viikossa tai kahdessa, mutta jos ne jatkuvat, lääkäri saattaa suositella epiduraaliverilaastarin käyttöä.

Lannepunktiopäänsärky on yleinen sivuvaikutus, joka voi kehittyä lannepunktiotoimenpiteen (selkärangan koputuksen) jälkeen. Asiantuntijat arvioivat sen yksi neljännes kaikista ihmisistä, joilla on selkäkipu, kehittyy tällainen päänsärky.

Vaikka se on yleensä väliaikainen sivuvaikutus, on olemassa tapoja, joilla voit auttaa hallitsemaan ja hoitamaan lannepunktiopäänsärkyä. Harkitse seuraavia tietoja, jos sinulle on määrä tehdä selkäranka tai jos sinulla on päänsärkyä toimenpiteen jälkeen.

Kielellä on väliä

Huomaat, että sanaa “naiset” käytetään jaettaessa tilastoja ja muita tietopisteitä tässä artikkelissa.

Vaikka tyypillisesti vältämme tällaista kieltä, täsmällisyys on avainasemassa raportoitaessa tutkimukseen osallistuneista ja kliinisistä löydöistä.

Valitettavasti tässä artikkelissa viitatut tutkimukset ja kyselyt eivät raportoineet tietoja tai sisältäneet osallistujia, jotka olivat transsukupuolisia, ei-binaarisia, sukupuoleen poikkeavia, sukupuolisia, agender- tai sukupuolittomia.

Auttoiko tämä?

Miksi lannepiste aiheuttaa päänsärkyä?

Lannepunktiopäänsärky (alias post-duraalipunktiopäänsärky [PDPH]) kehittyy lannepunktiotoimenpiteen jälkeen.

Lannepunktion tarkoituksena on saada aivo-selkäydinnestettä (CSF). Lääkäri voi määrätä tämän toimenpiteen infektioiden, autoimmuunisairauksien tai muiden sairauksien testaamiseksi. Saatat myös tarvita lannepunktiota tiettyjen lääkkeiden, kuten anestesia-aineiden (mukaan lukien epiduraalin) tai kemoterapian, takia.

Joskus nestettä voi vuotaa pistoskohdasta, mikä voi aiheuttaa päänsärkyä toimenpiteen jälkeen. Tämä voi tapahtua, jos neulan sisäänvientikohdan reikä ei sulkeudu, mikä johtaa nesteen vuotamiseen selkärangasta.

Aivosi kelluvat yleensä CSF:ssä. CSF:n vuoto voi aiheuttaa aivoille “pesuallas“kun olet pystyssä. Tämä painaa aivojen ulkokerrosten hermoja aiheuttaen kipua.

Kuka kokee todennäköisimmin päänsärkyä selkäytimen napautuksen jälkeen?

Asiantuntijat arvioivat, että 60–80 prosentille ihmisistä kehittyy akuutti lannepunktiopäänsärky epiduraalipuudutustoimenpiteiden aikana tehdyn vahingossa tehdyn duraalipunktion jälkeen. Ihmiset, joilla on suurempi riski saada PDPH sisältää:

  • naiset ikääntyvät 20-40 vuotta
  • raskaana olevat ihmiset
  • ihmisiä, joilla on ollut PDPH
  • ihmiset, joilla on alhainen painoindeksi (BMI)

Neulan koko ja lannepunktio päänsärkyä

Neula, jota terveydenhuollon ammattihenkilö käyttää selkäytimen koputukseen, voi myös vaikuttaa lannepunktiopäänsäryn riskiin. Vaikka se näyttää intuitiiviselta, tutkimus vahvistaa että mitä pienempi neulan kärki on, sitä pienempi on päänsäryn riski.

Neulan kulma voi myös vaikuttaa päänsäryn riskiin, kun se on työnnetty sisään.

Auttoiko tämä?

Miltä selkärangan päänsärky tuntuu?

Lannepunktiopäänsärky aiheuttaa pikemminkin tylsää kipua kuin terävää kipua. Saatat myös tuntea ne sekä pään etu- että takaosassa.

Selkärangan päänsäryt vaihtelevat vakavuudeltaan. Jotkut ihmiset voivat kokea lievää epämukavuutta, kun taas toisilla voi olla kipua, joka häiritsee heidän päivittäistä toimintaansa. Jotkut tapaukset voivat myös olla sitkeämpiä, ja kipu voi pahentua seistessä.

Päänsäryn lisäksi saatat kokea:

  • pahoinvointi
  • oksentelua
  • huimaus
  • herkkyys valolle
  • Niskakipu
  • selkäkipu
  • matala verenpaine (hypotensio)
  • lisääntynyt syke

Kuinka kauan saat päänsärkyä selkärangan napautuksen jälkeen?

Selkärankaan liittyvät päänsäryt voivat ilmaantua muutaman tunnin sisällä lannepunktiosta ja yleensä 48 tunnin sisällä. Kansainvälisen päänsärkyyhdistyksen (IHS) mukaan päänsäryn tulee alkaa 5 päivän kuluessa lannepunktiosta, jotta lääkärit voivat luokitella sen PDPH:ksi.

Lannepunktiopäänsäryn kehittyminen ei välttämättä aiheuta huolta. Mutta saatat haluta keskustella lääkärin kanssa, jos päänsärky on krooninen, siihen liittyy muita oireita tai jos se ei parane levon myötä.

Kuinka kauan päänsärky kestää lannepisteen jälkeen?

Vaikka tarkka aikajana vaihtelee, lannepunktiopäänsärky kestää tyypillisesti alkaen muutamasta tunnista useaan päivään. IHS toteaa, että sen pitäisi ratkaista itsestään 2 viikossa. Se voi ratkaista nopeammin, jos lääkäri suorittaa hoidon vuodon sulkemiseksi.

Milloin ottaa yhteyttä lääkäriin

Ota yhteyttä lääkäriin, jos sinulla on päänsärkyä pidempään 5 päivää selkärangan koputustoimenpiteen jälkeen.

Hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon, jos koet äkillistä, vaikeaa päänsärkyä, johon voi liittyä jäykkyyttä, näkömuutoksia tai sekavuutta. Nämä voivat olla toisen vakavan sairauden oireita.

Kuinka voin hoitaa lannepunktiopäänsärkyä?

Lannepunktiopäänsärky paranee yleensä itsestään ilman lääketieteellistä väliintuloa.

Mutta lääkärit voivat hoitaa vaikeita tapauksia epiduraaliverilaastarin avulla. Tämä toimenpide sisältää pienen näytteen ottamista omasta verestäsi ja ruiskutuksen alaselkään. Tarkoituksena on muodostaa veritulppa, joka sulkee reiän ja pysäyttää selkärangan vuotamisen.

Useat tutkimukset arvioivat, että verilappu paransi ihmisten tilaa 61 % – 98 % ajasta. Vuoden 2020 katsauksen mukaan on tyypillistä, että ihmiset kokevat välitöntä kivunlievitystä verilaastarin jälkeen.

Toleranssistasi riippuen lääkäri voi suositella kofeiinia. Mukaan a Vuoden 2016 tutkimuskatsausSuun tai suonensisäinen (IV) kofeiini voi auttaa stimuloimaan aivo-selkäydinnesteen tuotantoa, mikä vähentää oireita. Kofeiini toimii myös verisuonia supistavana aineena vähentämällä aivojen laajentuneita verisuonia, jotka voivat aiheuttaa päänsärkyä.

Epiduraaliverilaastarin sivuvaikutukset

Jos sinulla on epiduraalinen verilappu, ilmoita välittömästi lääkärille seuraavista sivuvaikutuksista:

  • kova selkäkipu
  • krooninen selän jäykkyys
  • tunteen menetys selässäsi tai jaloissasi
  • virtsaamisvaikeudet

Kuinka voin hallita lannepunktiopäänsäryn aiheuttamaa kipua kotona?

Lannepunktiopäänsärky on yleensä pahempi seisoessaan. Lääkäri todennäköisesti rohkaisee sinua makaamaan niin paljon kuin mahdollista, kunnes päänsärky paranee. He voivat myös suositella OTC-kipulääkkeitä, kuten asetaminofeenia (Tylenol) tai ibuprofeenia (Advil).

Koska kofeiinilla voi olla myönteinen vaikutus, jotkut terveydenhuollon organisaatiot ehdottavat, että 1–2 kupillista kahvia päivässä voi olla apua.

Onko selkärangan päänsäryn hoitamatta jättämisellä pitkäaikaisia ​​vaikutuksia?

Selkärangan päänsäryn pitkäaikaiset komplikaatiot ovat harvinaisia. Silti on tärkeää mennä lääkäriin, jos sinulla on edelleen vaikea päänsärky muutaman päivän kuluttua selkärangan kosketuksesta. He voivat arvioida tilasi ja sulkea pois muut taustalla olevat syyt.

Muita mahdollisia riskejä, jotka liittyvät selkärangan kosketukseen, ovat:

  • verenvuotoa
  • infektiot
  • turvotus
  • krooninen päänsärky, joka voi kestää kuukausia

Voinko estää lannepunktiopäänsäryn?

Ei ole varmaa tapaa estää lannepunktiopäänsärkyä.

Lääkärit suosittelevat yleensä lepoa 24 tuntia selkärangan koputustoimenpiteen jälkeen. Ne voivat myös rohkaista sinua juomaan runsaasti nesteitä. Näillä strategioilla pyritään vähentämään CSF-vuodon määrää tai lisäämään aivo-selkäydinnesteen määrää.

Mutta siellä on ei todisteita ehdottaa, että nämä strategiat auttavat estämään lannepunktiopäänsärkyä. Silti lääkärit suosittelevat niitä yleisesti, koska ne ovat yksinkertaisia ​​ja niillä ei ole vakavia sivuvaikutuksia.

Lannepunktiopäänsärky on yleinen sivuvaikutus selkärangan koputustoimenpiteen jälkeen. Se kehittyy, kun pistoksen aiheuttama selkärangan reikä ei sulkeudu kokonaan, jolloin selkäydinnesteet pääsevät vuotamaan ulos kohdasta.

Useimmat lannepunktiopäänsäryt häviävät itsestään muutamassa päivässä, kun pistosi paranee. Tänä aikana on tärkeää levätä ja käyttää OTC-kipulääkkeitä lääkärin suosittelemalla tavalla. Soita lääkärille, jos oireesi eivät parane muutamassa päivässä.

Lue lisää