Dual antitrombot therapy (DAPT) yhdistää lääkkeitä, joita käytetään veren hyytymiseen liittyvien sairauksien, kuten sydänkohtauksen tai aivohalvauksen, hoitoon. Nämä lääkkeet voivat myös auttaa estämään muiden sairauksien tai toimenpiteiden aiheuttamia komplikaatioita, mutta niillä on muutamia riskejä.
Dual antitrombot therapy (DAPT) yhdistää lääkkeet, jotka on suunniteltu ohentamaan verta ja estämään hyytymistä. DAPTia käytetään yleensä sydänkohtauksiin tai tietyntyyppisiin aivohalvauksiin liittyvien ongelmien hoitoon tai ehkäisyyn.
Mikä on kaksoisverihiutaleiden vastaisen hoidon tavoite?
DAPT pyrkii ohentamaan vertasi, jos sinulla on tiettyjä implantteja tai jokin muu sairaus, jonka vuoksi veritulpan muodostuminen väärään paikkaan on erityisen vaarallista.
Aspiriini on yleisin vaihtoehto, ja DAPT on yleensä yhdistelmä matalaannoksista aspiriinia (75–100 mg, tyypillisesti 81 mg) yhdistettynä toiseen lääkkeeseen. OTC-aspiriinia myydään yleensä 325 mg:n vahvuutena kivunlievitykseen.
Kuka saattaa tarvita kaksoisverihiutalehoitoa?
Yksi DAPT:n yleisimmistä käyttötavoista on estää hyytymien muodostuminen stenttien istutuksen jälkeen.
Ihmiset, joille on asennettu stentti
Kun kehoosi istutetaan vieraita esineitä, on olemassa vaara, että kehosi yrittää päällystää tai peittää laitteen jollakin tavalla.
Verihiutaleet ovat veressäsi olevia tahmeita soluja, jotka muodostavat hyytymiä, jotka auttavat sulkemaan haavoja ja pysäyttämään verenvuodon, kun loukkaantut. Vaikka verihiutaleilla on tärkeä tehtävä yksinään, ne voivat aiheuttaa vakavia ongelmia tietyissä tilanteissa. Stentin asennuksen yhteydessä stenttien päälle voi kerääntyä verihiutaleita, jotka aiheuttavat samantyyppisiä tukkeumia, joita ne implantoitiin estämään.
Ihmiset, jotka ovat saaneet sydänkohtauksen
Nämä lääkkeet auttavat hoitamaan tai ehkäisemään sydänkohtauksia, vaikka sinulla ei olisi stenttiä, varsinkin jos sinulla on riski saada verihyytymiä, jotka voivat kulkeutua sydäntäsi toimittaviin verisuoniin.
Ihmiset, joilla on aivohalvaus
DAPT:ia käytetään myös tiettyjen sairauksien hoitoon tai ehkäisyyn
Mitä verihiutaleiden vastaiset lääkkeet hoitavat?
Ymmärtääksesi, miksi saatat tarvita DAPT:ia, se voi auttaa tuntemaan verihiutaleiden vastaisten lääkkeiden käyttötarkoitukset.
Jonkin verran
- akuutti sepelvaltimotauti (sydänkohtaus)
- perkutaanisen sepelvaltimon interventio stentillä
- mekaaniset sydänläppäimet
- iskeeminen aivohalvaus
- ääreisvaltimotaudin perkutaanisen hoidon jälkeen
- eteisen väliseinän vaurion sulkeutuminen
- stabiili angina
- sepelvaltimon ohitusleikkauksen jälkeen
- trombosytoosi
- paksusuolen syövän ehkäisy
- sepelvaltimotauti
- Kawasakin tauti
- avoimen valtimotiehyen sulkemisen jälkeen
- akuutti perikardiitti
- eteisvärinä, johon liittyy lisääntynyt aivohalvausriski
- laskimotromboembolia
Yhden verihiutaleiden vastaisen lääkkeen käyttö missä tahansa näistä tiloista on mahdollista, mutta on myös mahdollisuus, että lääkäri voi lisätä hoito-ohjelmaasi toisen lääkkeen.
Kuka ei saa käyttää kaksoisverihiutalehoitoa?
DAPT:n käyttö voi aiheuttaa riskin joillekin ihmisille. Loukkaantumiset, kaatumiset tai verenvuotohäiriöt voivat olla vaarallisempia, jos otat DAPTia.
Terveydenhuollon ammattilainen arvioi DAPT-tarpeesi tapauskohtaisesti ottaen huomioon sekä lääketieteelliset tarpeesi että yksilölliset riskitekijäsi.
Jonkin verran
- ruokatorven suonikohjut
- äskettäinen verenvuotoinen aivohalvaus
- trombosytopenia
- suuri leikkaus viimeisen 72 tunnin aikana
- herkkyys joillekin spesifisille verihiutaleiden vastaisille lääkkeille
-
merkittäviä verenvuotohäiriöitä tai vammoja
-
loppuvaiheen munuaissairaus, jota hoidetaan hemodialyysillä
- dekompensoitu maksakirroosi
- vakavasti korkea verenpaine
- maha-suolikanavan verenvuoto
Jos sinulla on suuri riski, lääkäri saattaa haluta sinun ottavan DAPTia lyhyemmän ajan.
Kuinka kaksoisverihiutaleiden vastainen hoito toimii?
Verihiutaleiden vastaiset lääkkeet jakautuvat muutamaan luokkaan sen mukaan, miten ne toimivat kehossa. The
Estämällä verihiutaleita tarttumasta yhteen tai kasautumasta yhteen, hyytymiä ei muodostu. Verihiutaleiden tarttumisen estäminen muihin asioihin, kuten stentteihin tai implantteihin, voi myös estää verihyytymien muodostumista.
Mitä lääkkeitä käytetään kaksoisverihiutaleiden vastaisessa hoidossa?
Verihiutaleiden vastaisia lääkkeitä on useita luokkia. Jokainen estää verihiutaleita tarttumasta yhteen. DAPT sisältää usein aspiriinia ja muita lääkkeitä. Lääkkeitä, joita saatat nähdä määrättynä aspiriinin rinnalla osana DAPT:tä, ovat:
- klopidogreeli (Plavix)
- ticagrelor (Brilinta)
- prasugreeli
Mitä hyötyä kaksoisverihiutaleiden vastaisesta hoidosta on?
DAPT:n tärkein etu on, että se estää verihyytymien muodostumisen estämällä verihiutaleiden tarttumisen toisiinsa tai muihin esineisiin. Veritulpat voivat aiheuttaa ongelmia useimmilla kehon alueilla, mutta ne ovat erityisen vaarallisia, kun ne kehittyvät aivoissa, sydämessä tai keuhkoissa.
Mitkä ovat kaksoisverihiutaleiden vastaisen hoidon mahdolliset komplikaatiot ja riskit?
Koska DAPT:ssä käytetyt verihiutaleiden estolääkkeet estävät verihiutaleiden paakkuuntumista yhteen, näitä lääkkeitä käyttävillä ihmisillä on riski saada vaikeasti hallittava verenvuoto. Pieni viilto voi vuotaa enemmän kuin tavallisesti, ja suuremmat vammat tai sairaudet, kuten verenvuotohalvaus, voivat olla katastrofaalisia.
Lääkkeiden yhteisvaikutukset
Koska verihiutaleiden vastaisilla lääkkeillä voi olla useita erityisiä lääkevuorovaikutuksia, lääkärisi todennäköisesti neuvoo sinua välttämään lääkkeitä, jotka voivat lisätä verenvuotoriskiäsi. Tämä sisältää mm
A
Keskustele lääkärin kanssa kaikista resepti- tai itsehoitolääkkeistä, joita käytät tai saatat alkaa ottaa, varmistaaksesi, ettei DAPT:n kanssa ole mahdollista yhteisvaikutusta.
Yliannostus
Jokaisen elimistö reagoi lääkkeisiin eri tavoin. Vaikka ottaisit DAPTia ohjeiden mukaan, jos sinulla on voimakkaampi vaste, vaikutukset voivat olla voimakkaampia kehossasi.
DAPT:n yliannostus on myös mahdollista vahingossa, varsinkin jos otat useita lääkkeitä päivittäin. Kansallisten myrkytyskeskusten raportit paljastivat, että vuonna 2018 niitä oli enemmän kuin
Muut vuorovaikutukset
Tiettyjen lääkkeiden lisäksi on olemassa ruokia ja lisäravinteita, joita sinun on ehkä vältettävä DAPTissa.
Mitkä ovat kaksoisverihiutaleiden vastaisen hoidon sivuvaikutukset?
Verenvuoto on tärkein verihiutalelääkkeisiin liittyvä sivuvaikutus ja komplikaatio. Tämä
- nenäverenvuoto
- maha-suolikanavan verenvuoto
- kallonsisäinen verenvuoto
- retroperitoneaalinen verenvuoto
Keskustele välittömästi DAPTin määrääneen lääkärin kanssa, jos sinulla on:
- pelkäät, että sinulla saattaa olla runsasta verenvuotoa
- aivohalvauksen oireita
- oksentaa tai ulosteita, jotka ovat kastanjanruskeita tai muistuttavat kahvinporoja.
Varotoimet kaksoisverihiutaleiden vastaisen hoidon yhteydessä
Verihiutaleiden vastaisen hoidon aikana voi olla muitakin välttämättömiä asioita. Voit myös harkita toimintaasi ja päivittäisiä tottumuksiasi.
Jos olet taipuvainen kaatumaan, noudata ylimääräisiä varotoimia käyttäessäsi verihiutalelääkkeitä. Voit myös haluta välttää kontakti- tai kilpailuurheilua, mikä saattaa lisätä loukkaantumisriskiäsi. Jopa parranajo voi aiheuttaa riskejä ihmisille, jotka käyttävät verihiutalelääkkeitä.
Milloin hakeutua ensiapuun
Jos sinulle kehittyy äkillinen voimakas verenvuoto, hakeudu välittömästi ensiapuun.
Hemorraginen aivohalvaus – tai verenvuoto aivoissa – voi ilmetä muiden oireiden ohella, johon liittyy kehon toisella puolella oleva heikkous, epäselvä puhe ja sekavuus.
Ruoansulatuskanavan verenvuoto voi saada oksennuksesi muistuttamaan kahvinporoja tai muuttaa suoliston liikkeitä violetiksi tai kastanjanruskeaksi.
Usein Kysytyt Kysymykset
Kuinka kauan minun on otettava DAPTia?
DAPT:n tarvitseman ajan pituus riippuu
Mitä tapahtuu, jos lopetan DAPTin käytön?
Älä koskaan lopeta reseptilääkkeiden käyttöä keskustelematta ensin lääkärin kanssa. Jos käytät DAPT-hoitoa, sinulla on riski saada verihyytymiä, joten lääkityksen lopettaminen voi johtaa vakavan – jopa kuolemaan johtavan – veritulpan muodostumiseen.
Tarvitsetko DAPT-reseptin?
DAPT-lääkkeitä saa vain reseptillä. Vaikka aspiriinia on saatavana itsehoitolääkkeenä ja se on yleensä osa DAPT:ia, keskustele lääkärisi kanssa ennen kuin aloitat aspiriinin käytön säännöllisesti.
Voidaanko DAPT kääntää?
Jotkut vastalääkkeet voivat kumota DAPT-lääkkeet, mutta ne vaihtelevat tietyn lääkkeen mukaan. Jos sinulla on runsasta verenvuotoa DAPT-hoidon aikana, sinulle voidaan antaa myös muita hoitoja, kuten K-vitamiinia tai luovutettujen verihiutaleiden infuusiota.
DAPT on erikoishoito, jota voidaan käyttää, jos sinulla on suuri vaara saada vaarallisia verihyytymiä.
Saatat tarvita DAPT-sydämen katetrointitoimenpiteen, jossa saat stentin. Saatat myös tarvita DAPT-hoitoa tietyntyyppisten aivohalvausten ehkäisyyn ja hoitoon.
Keskustele lääkärin kanssa erityisistä riskitekijöistäsi ja muista asioista, jotka sinun on tiedettävä sinulle määrätystä DAPT-yhdistelmästä.
