Mitä sinun tulee tietää eturauhassyövän PARP-estäjistä

Kuinka PARP-estäjät toimivat eturauhassyövän hoidossa?

PARP-estäjät estävät syöpäsoluissa olevan PARP-nimisen proteiinin, joka on olennainen osa DNA:n korjausprosessia. Syöpäsolut eivät voi enää korjata DNA:taan, kun PARP on estetty. Estämällä PARP-entsyymejä PARP-estäjät voivat estää syöpäsoluja korjaamasta DNA-vaurioita, jotka voivat lopulta johtaa solukuolemaan ja kasvaimen kutistumiseen.

Mukaan a 2021 tutkimuskatsausPARP-estäjät valmistelevat tietä eturauhassyövän tarkkuuslääketieteen käyttöön.

“Tarkkuuslääketiede” on termi, joka viittaa käytäntöön käyttää henkilöä koskevia tietoja, kuten hänen genetiikkaansa, hoidon ohjaamiseen. PARP-estäjillä on rooli tarkkuuslääketieteessä, koska ne kohdistuvat erityisesti syöpäsoluihin ja osoittavat lupaavia tuloksia ihmisillä, joilla on eturauhassyöpä.

PARP-estäjät ovat erityisen tehokkaita ihmisillä, joilla on spesifisiä mutaatioita DNA-korjaukseen osallistuvissa geeneissä, kuten BRCA1, BRCA2 tai ATM.

Yhdistelmähoito

Vuoden 2021 katsauksessa todetaan, että yksi lupaava lähestymistapa PARP-estäjien käyttöön eturauhassyövässä on yhdistää ne muihin lääkkeisiin, kuten DNA:ta vahingoittaviin lääkkeisiin.

Toinen vuoden 2021 katsaus panee merkille menestyksen PARP-estäjien yhdistämisessä immunoterapialääkkeiden kanssa. Tämä lähestymistapa perustuu PARP-estäjiin, jotka laukaisevat vasteen immuunijärjestelmässä, joka sitten tunnistaa syöpäsolut vieraiksi ja hyökkäävät niitä vastaan. Mutta tällä alalla tarvitaan vielä lisää tutkimusta.

Lääkärit voivat myös käyttää PARP-estäjiä antihormonilääkkeiden kanssa. A vaiheen 2 kliininen tutkimus havaitsi positiivisia tuloksia käytettäessä PARP-estäjää abirateronin (Zytiga) kanssa.

Milloin lääkäri voi suositella PARP-estäjää eturauhassyöpään?

Syöpä johtuu tyypillisesti mutaatioista yhdessä tai useammassa kolmesta geenityypistä:

• onkogeenit
• kasvainsuppressorigeenit
• DNA:n korjausgeenit

Lääkäri voi suositella PARP-estäjiä, jos DNA-korjausgeenien mutaatio (kuten BRCA tai ATM) aiheuttaa eturauhassyöpääsi. Vaikka eturauhassyöpä ei yleensä johdu vain yhdestä geenimutaatiosta, jotkin eturauhassyövän tyypit osoittavat todennäköisemmin mutaatioita näissä geeneissä.

Mukaan a 2022 artikkelilääkärit voivat suositella PARP-estäjiä:

• metastaattinen kastraatioresistentti eturauhassyöpä (mCRPC), joka on edennyt hormonihoidolla

• pitkälle edenneet eturauhassyöpäpotilaat, joilla on BRCA- tai ATM-mutaatioita

Se ei kuitenkaan tarkoita, että PARP-estäjät parantaisivat eturauhassyöpää. Ne voivat pidentää taudin hallinta-aikaa, ennen kuin se leviää edelleen.

Mitkä PARP-estäjät on hyväksytty eturauhassyövän hoitoon?

The National Cancer Institute (NCI) mainitsee, että FDA on hyväksynyt kaksi PARP-estäjää eturauhassyövän hoitoon tietyissä populaatioissa – olaparib (Lynparza) ja rucaparib (Rubraca).

Olaparib (Lynparza)

Olaparib on PARP-estäjä, jota otat suun kautta. se on erityisesti hyväksytty mCRPC-potilaiden hoitoon tietyillä geneettisillä mutaatioilla, kuten BRCA1, BRCA2 tai ATM.

rukaparibi (rubraca)

The FDA hyväksytty rukaparibi potilaille, joilla on edennyt eturauhassyöpä ja joiden kasvaimissa on BRCA- tai ATM-mutaatioita. Se on pilleri, jonka otat kahdesti päivässä ruoan kanssa tai ilman, terveydenhuollon ammattilaisen ohjeiden mukaan.

A 2023 tutkimus Yli 400 osallistujasta osoitti, että rukaparibia saaneet selvisivät pidempään ilman syövän etenemistä kuin kontrollilääkettä saaneet.

Mitä PARP-estäjiä tutkitaan edelleen eturauhassyövän varalta?

Kaksi muuta mahdollista eturauhassyövän PARP-estäjää ovat niraparib ja talatsoparib.

Niraparib

Niraparib on suun kautta otettava PARP-estäjä, joka on osoittanut lupaavia tuloksia eturauhassyövän hoidossa tehdyissä kliinisissä tutkimuksissa. Vuonna 2023 tehdyssä kliinisessä tutkimuksessa mCRPC-potilaat, jotka olivat saaneet aikaisempaa kemoterapiaa, paransivat radiografista etenemisvapaata eloonjäämistä ja kokonaiseloonjäämistä niraparibihoidolla.

Talatsoparib

Talatsoparibin hyväksyi FDA vuonna 2018 rintasyövän vuoksi. Sillä ei ole lupaa eturauhassyövän käyttöön, mutta tutkimukset osoittavat lupaavia. Vuoden 2021 2. vaiheen tutkimuksessa ihmisillä, joilla on mCRPC, 29,8 % osallistujista oli reagoinut talatsoparibiin.

Mitkä ovat PARP-estäjien sivuvaikutukset?

PARP-estäjien yleiset sivuvaikutukset sisältää:

• väsymys
• pahoinvointi
• oksentelua
• ripuli
• vatsakipu
• huimaus
• yskä

PARP-estäjien harvinaisia ​​mutta vakavia sivuvaikutuksia ovat:

• verenpainetauti
• takykardia
• sydämentykytys

Keskustele lääkärin kanssa mahdollisista sivuvaikutuksista ja siitä, mitä odottaa ennen PARP-estäjien aloittamista.

Usein Kysytyt Kysymykset

Tässä on joitain yleisimmin kysyttyjä kysymyksiä eturauhassyövän PARP-estäjistä.

Kuinka tehokkaita PARP-estäjät ovat eturauhassyövän hoidossa?

FDA hyväksyi olaparibin ja rukaparibin onnistuneiden kokeiden jälkeen, jotka osoittivat erinomaisia ​​tuloksia.

Olaparibilla hoidetut ihmiset elivät yli kaksi kertaa pidempi kuin ihmiset, jotka saavat muita eturauhassyöpähoitoja ilman, että heidän syöpänsä etenee. Heillä oli myös 16 kertaa todennäköisemmin kasvaimien kutistuminen. Hyöty oli suurin ihmisillä, joilla oli BRCA1-, BRCA2- tai ATM-mutaatioita.

Rukaparib-tutkimuksessa, joka johti sen nopeutettuun hyväksymiseen, osallistujilla, joilla oli BRCA2-mutaatioita, kasvainvaste oli 45 %.

Kuinka paljon PARP-estäjät maksavat?

Mukaan a 2021 tutkimus, PARP-estäjien 30 päivän toimituksen mediaanihinta oli 13 342 dollaria. Tämä tarkoittaa, että hinta oli korkeampi puolet ajasta ja pienempi puolet ajasta. Mutta kaupallisen vakuutuksen omaavien henkilöiden omakustannusten mediaani oli 44 dollaria.

Mutta kustannukset voivat vaihdella vakuutusturvasi ja asuinpaikkasi mukaan. Saattaa olla parasta neuvotella lääkärin ja vakuutusyhtiön kanssa ennen kuin sitoudut yhteen tuotemerkkiin tai lääkkeeseen saadaksesi parhaan mahdollisen suojan ja pienentääksesi kustannuksiasi.

Kattaako Medicare PARP-estäjät?

Kyllä, Medicaren tulisi kattaa sekä olaparib että rukaparibi. Mutta on hyvä varmistaa lääkäriltäsi, että lääketieteellinen tilanteesi on täysin katettu.

Huomaa myös, että Medicare ei välttämättä kata PARP-estäjiä samassa määrin kuin kaupalliset vakuutukset. Yllä mainitussa vuoden 2021 tutkimuksessa todettiin, että PARP-estäjien mediaanikustannukset olivat enemmän kuin kahdeksan kertaa korkeampi (370 dollaria) Medicarella.

Kuinka voin liittyä eturauhassyövän PARP-estäjien kliiniseen tutkimukseen?

Liity kliiniseen tutkimukseen keskustelemalla lääkärisi kanssa tai vierailemalla virallisella kliinisten tutkimusten verkkosivustolla.

Metastaattisen eturauhassyövän PARP-inhibiittorit osoittavat lupaavia tuloksia eturauhassyöpää sairastavan henkilön eliniän pidentämisessä pidentämällä sairauden hoitoon kuluvaa aikaa. PARP-inhibiittoreista on erittäin merkittävää hyötyä ihmisille, joilla on BRCA- tai ATM-mutaatioita, mutta niillä ei ole yhtä paljon vaikutusta muihin.

FDA on hyväksynyt kaksi lääkettä – olaparibin ja rukaparibin – joita vakuutuksesi voi kattaa. Muita mahdollisia vaihtoehtoja on valmisteilla.

Tämän hoidon käyttö voi riippua lääketieteellisestä taustastasi ja eturauhassyövän vakavuudesta. Vaikka PARP-estäjät eivät paranna syöpää, ne voivat auttaa sinua elämään pidempään, onnellisempaan ja täyttävämpään elämään.