Mitä sinun tulee tietää divertikulaarisesta verenvuodosta

Divertikuliitti voi aiheuttaa peräsuolen verenvuotoa. Itse asiassa divertikulaarinen verenvuoto on yleisin syy alemman maha-suolikanavan verenvuotoon.

henkilö pitelee vatsaansa divertikulaarisen verenvuodon aiheuttaman vatsakivun vuoksi
Grace Cary/Getty Images

Divertikuliitti on tila, jossa suolessasi pullistuneet pienet pussit (divertikulaarit) tulehtuvat.

Ihmisillä, joilla on divertikuliitti, ei usein ole oireita, mutta joskus komplikaatiot ovat mahdollisia. Yksi yleinen komplikaatio on peräsuolen verenvuoto. Verenvuoto voi vaihdella lievästä vakavaan.

Katsotaanpa, miltä divertikulaarinen verenvuoto näyttää, kuinka kauan se tyypillisesti kestää, miten sitä hoidetaan ja mitkä ovat sen kokeneiden ihmisten näkymät.

Aiheuttaako divertikuliitti verenvuotoa?

Divertikuliitti vaikuttaa todennäköisemmin ihmisiin heidän ikääntyessään. Noin puolella yli 60-vuotiaista on se. Vaikka useimmilla divertikuliittia sairastavilla ei ole oireita, toiset kokevat oireita, kuten:

  • turvotus
  • vatsakramppeja
  • yksipuolinen vatsakipu
  • verenvuotoa

Divertikulaarinen verenvuoto johtaa melkein 200 000 sairaalahoitoa Yhdysvalloissa vuodessa ja se on yleisin alemman maha-suolikanavan verenvuodon syy. Vähemmän kuin 5 % ihmiset, joilla on divertikuloosi, kokevat divertikulaarista verenvuotoa.

Kun divertikulaariset pussit vuotavat verta, verenvuoto voi vaihdella lievästä vakavaan. Jotkut ihmiset huomaavat hieman tuoretta verta sekoittuneena ulosteeseensa käydessään wc:ssä. Mutta muut ihmiset saattavat huomata suuria verihyytymiä, jotka kulkeutuvat erityisen haastavien divertikuliittijaksojen aikana.

Mitkä ovat divertikulaarisen verenvuodon komplikaatiot?

Suurin osa divertikulaarisista verenvuototapauksista on lieviä ja häviävät itsestään ilman hoitoa. Kuitenkin noin 10 % – 20 % Suurin osa ihmisistä kokee divertikulaarisen verenvuodon, jossa menetetään suuria määriä verta.

Divertikulaarinen verenvuoto voi muuttua vakavaksi, mikä johtaa vakaviin oireisiin, kuten verenhukkaan ja kuivumiseen. Hyvin harvinaisissa tapauksissa seurauksena voi olla kuolemantapaus.

Kuinka divertikulaarinen verenvuoto diagnosoidaan?

Aina kun sinulla on peräsuolen verenvuotoa – riippumatta siitä, onko sinulla todettu divertikuliitti tai ei – sinun tulee hakeutua terveydenhuollon ammattilaiseen välittömästi.

Divertikulaarisen verenvuodon diagnosoimiseksi terveydenhuollon ammattilainen kerää sairaushistoriasi ja tekee fyysisen kokeen verenvuodon lähteen tunnistamiseksi. Sinulta saatetaan kysyä, millaista verenvuoto on ollut, kuinka kauan se on jatkunut ja liittyykö siihen kipua. Sinulta voidaan myös kysyä kysymyksiä suoliston liikkeiden muutoksista ja yleisestä terveydestäsi.

Lääkärisi todennäköisesti:

  • mittaa elintoimintosi ja verenpaineesi
  • Kuuntele sydäntäsi
  • tunnustele vatsaasi
  • suorittaa peräsuolen tutkimus
  • tilata laboratoriotestejä, joihin saattaa sisältyä verikokeita täydellisen verenkuvan, maksan toiminnan ja munuaisten toiminnan mittaamiseksi
  • suorittaa tai tilata kuvantamistestejä, joihin voi sisältyä CAT-skannaus tai bariumröntgenkuvaus
  • tehdä tai tilata endoskopia, kuten kolonoskopia tai sigmoidoskopia

Jos olet sairaalahoidossa peräsuolen verenvuodon vuoksi, sinulla on todennäköisesti diagnostinen kolonoskopia, varsinkin jos sinulla ei ole äskettäin ollut hyvälaatuista kolonoskopiaa.

Mikä on divertikulaarisen verenvuodon hoito?

Divertikulaarisen verenvuodon hoito riippuu siitä, kuinka vakava verenvuoto on ja mitä muita komplikaatioita tai muita sairauksia esiintyy.

Lepo

Tutkijat arvioivat että 70–80 %:lla divertikulaarista verenvuotoa sairastavista se häviää itsestään, mutta noin 38 %:lla verenvuoto uusiutuu. Tapauksissa, joissa verenvuoto ei parane itsestään tai on vakava, tukihoito ja sairaalahoito voivat olla tarpeen.

Sairaalahoito

Jos verenvuoto on niin vakava, että se vaatii sairaalahoitoa, yleensä lepo ja tukihoito sairaalassa ovat kaikki mitä tarvitaan. Joskus minimaalisesti invasiiviset tekniikat auttavat pysäyttämään verenvuodon.

Endoskopia

Sen lisäksi, että se auttaa diagnosoimaan divertikuliittia, joskus aktiivinen verenvuoto voidaan tunnistaa ja hoitaa endoskooppisten toimenpiteiden, kuten kolonoskopian, aikana ilman leikkausta.

Jos sinulla on divertikuliitti, sinulle suositellaan myös seurantakolonoskopiaa 6–8 viikon kuluttua toipumisesta, jos sinulla ei ole ollut äskettäin hyvälaatuista kolonoskopiaa ennen kohtausta.

Angiografia

Angiografian aikana lankaa siirretään verisuonten läpi verenvuodon lähteen paikantamiseksi. Tämän toimenpiteen aikana voidaan myös pistää verenvuotoa pysäyttäviä aineita.

Leikkaus

Jos verenvuoto ei parane ja on vakava, leikkaus voi olla vaihtoehto, mukaan lukien leikkaus, jolla poistetaan osa paksusuolesta.

Mitkä ovat divertikulaarisen verenvuodon riskitekijät?

Jotkut ihmiset kokevat divertikulaarista verenvuotoa todennäköisemmin kuin toiset, mukaan lukien:

  • vanhuksia
  • ihmiset, joilla on verisuonisairauksia
  • diabetesta sairastavat ihmiset
  • ihmiset, jotka käyttävät ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (NSAID) usein
  • ihmiset, jotka käyttävät kalsiumkanavasalpaajia, antikoagulantteja tai antitromboottisia lääkkeitä

Mitkä ovat näkymät ihmisille, joilla on divertikulaarista verenvuotoa?

Suurin osa ihmisistä, jopa 80 %, kokevat verenvuodon spontaanin häviämisen. Jotkut ihmiset kokevat uudelleen verenvuotoa jossain vaiheessa tulevaisuudessa. Välillä 22% ja 38% ihmisistä tulee verenvuodon uudelleen jaksoja. Yksilöt 80 vuotta vanha tai vanhempi kokevat todennäköisemmin verenvuotoa uudelleen.

Jos verenvuotoa ei voida hallita kotona tai se on vakavaa, saatat tarvita sairaalahoitoa, johon voi liittyä IV-nesteitä tai verensiirtoja. Joskus käytetään minimaalisesti invasiivisia tekniikoita, kuten angiografiaa. Muina aikoina leikkaus on tarpeen.

Useimmille ihmisille, joilla on vaikea peräsuolen verenvuoto, se voidaan ratkaista näillä toimenpiteillä. Kuolemat ovat harvinaisia, mutta mahdollisia.

Mikä muu voisi aiheuttaa verenvuotoa?

Jos sinulla on peräsuolen verenvuotoa, on tärkeää, että saat muodollisen diagnoosin muiden mahdollisten syiden sulkemiseksi pois. Divertikuliitin lisäksi muita alemman maha-suolikanavan verenvuodon syitä voivat olla:

  • peräpukamat
  • polypektomian jälkeinen verenvuoto
  • angiodysplasia
  • tulehduksellinen suolistosairaus (IBD)
  • paksusuolitulehdus
  • proktiitti
  • paksusuolen syöpä

Usein Kysytyt Kysymykset

Mikä on divertikuliitin tärkein syy?

Useimmat lääkärit uskovat, että divertikuliitin pääasiallinen syy on vähäkuituinen ruokavalio, joka voi aiheuttaa ummetusta. Paine ulosteesta, joka ei läpäise, sekä rasitus suolen liikkeiden aikana voivat laukaista tilan.

Minkä värinen veri on divertikulaarisesta verenvuodosta?

Useimmissa tapauksissa divertikulaarisen verenvuodon veri on punaista tai kastanjanruskeaa. Tummat hyytymät ovat mahdollisia, ja veri voi sekoittua ulosteeseen.

Millaisen lääkärin puoleen minun pitäisi mennä divertikulaarisen verenvuodon vuoksi?

Voit käydä ensihoidon lääkärissäsi, jos sinulla on peräsuolen verenvuotoa, mutta on todennäköistä, että he ohjaavat sinut erikoislääkärille. Useimmissa tapauksissa sinut ohjataan gastroenterologille, joka on ruoansulatuskanavan sairauksiin erikoistunut lääkäri.

Peräsuolen verenvuoto voi olla ahdistavaa. Jos sinulla on divertikuliitti, saatat ihmetellä, johtuuko kokemasi verenvuoto siitä. Jos sinulla ei ole koskaan diagnosoitu divertikuliittia, saatat myös miettiä, johtuuko se verenvuodostasi.

Joka tapauksessa, aina kun sinulla on uusia peräsuolen verenvuotoja, on tärkeää käydä lääkärissäsi, jotta syy voidaan tunnistaa oikein ja voit saada tarvitsemaasi hoitoa.

Lue lisää