Mitä ovat yhteenliittyneet kaksoset?

Mitä ovat yhdistyneet kaksoset?

Yhdistyneet kaksoset ovat tulosta monotsygoottisesta kaksosraskaudesta (identtinen kaksosraskaus), joka syntyy vain yhden munan hedelmöityksestä.

Tyypillisen identtisen kaksoisraskauden aikana alkio jakautuu noin klo 13 päivää hedelmöityksen jälkeen. Yhdistyneessä kaksoisraskaudessa tämä jakautuminen viivästyy. Joskus 13. ja 15. päivän välillä alkio alkaa jakautua, mutta pysyy fuusioituneena tietyillä kehitysruumiin alueilla.

Riippumatta siitä, missä ne ovat liittyneet, kaksoset ovat monokorionisia monoamnioottisia, mikä tarkoittaa, että heillä molemmilla on yksi istukka ja yksi lapsivesipussi.

Yleisimmät yhteenliittyneiden kaksosten tyypit ovat:

• Thoraco-omphalopagus kaksoset: Nämä kaksoset yhdistyvät rinnassa ja vatsassa. Tämä tyyppi muodostaa noin 28 % yhdistetyistä kaksosraskauksista.
• Thoracopagus-kaksoset: Tämä tyyppi on yhdistetty rinnassa. Tämä tyyppi muodostaa noin 18,5 % yhdistetyistä kaksosraskauksista.
• Omphalopagus-kaksoset: Nämä kaksoset liittyvät yhteen vatsan kohdalta. Tämä tyyppi muodostaa noin 10 % yhdistetyistä kaksosraskauksista.
• Heteropagi-kaksoset: Nämä ovat loiskaksoset. Tämä tyyppi muodostaa noin 10 % yhdistetyistä kaksosraskauksista.
• Kraniopagus-kaksoset: Nämä kaksoset yhdistetään päästä. Tämä tyyppi muodostaa noin 6 % yhdistetyistä kaksosraskauksista.

Vähemmän yleinen tyyppejä ovat:

• Pygopagus-kaksoset: Nämä kaksoset liittyvät ristiluuhun/välikalvoon.
• Rachipagus-kaksoset: Nämä kaksoset liittyvät yhteen selkärangan kohdalta.
• Ischiopagus-kaksoset: Nämä kaksoset yhdistyvät alavatsan/lantion kohdalta.
• Päälaukut: Nämä kaksoset on liitetty pään ja navan väliin.

Riippuen siitä, missä kaksoset ovat liittyneet, he voivat jakaa elimiä eri määrin. Jälleen jokainen tapaus on ainutlaatuinen ja vaatii lääkäreiden tarkkaa seurantaa määrittääkseen, kuinka paljon elimiä jaetaan.

Mitkä ovat yhdistyneiden kaksosten oireet?

Ei ole erityisiä oireita, joita saatat kokea, jos olet raskaana, jos kaksoset ovat liittyneet toisiinsa. Sen sijaan sinulla voi olla samankaltaisia ​​oireita kuin tyypillisessä moninkertaisraskaudessa. Näitä oireita ovat:

• nopea painonnousu ensimmäisellä kolmanneksella
• vaikea aamupahoinvointi (pahoinvointi ja oksentelu)
• äärimmäinen väsymys
• voimakasta rintojen kipua ja arkuutta
• raskausikään nähden suuri kohtu

Vaikka nämä oireet ovat samanlaisia ​​​​kuin raskauteen liittyvät yleensä, intensiteetti on erilainen moninkertaisilla, mukaan lukien yhteenliittyneet kaksoset.

Syy? Tutkimus osoittaa, että korkeammat tasot ihmisen koriongonadotropiinia (hCG) kiertävät kehossasi, jos olet raskaana moninkertaisina. Lisää hormoneja voi tarkoittaa voimakkaampia raskausoireita.

Mikä aiheuttaa yhteenliittyvät kaksoset?

Monet tutkijat uskovat, että yhteenliittyneet kaksoset aloittavat matkansa aivan kuten muut identtiset kaksoset tekevät.

Siittiö hedelmöittää munasolun ja kulkee munanjohtimia pitkin istuakseen kohtuun. Toisin kuin tyypilliset identtiset kaksoset, alkio ei erotu täysin kahdeksi erilliseksi vauvaksi. Jostain syystä vauvat pysyvät sulautuneena yhteen ja jatkavat kehitystä syntymään asti.

Me en tiedä miksi alkio ei erotu kokonaan. Ja itse asiassa, jotkut tutkijat uskovat, että alkiot voivat erota normaalisti, mutta sitten sulautua yhteen varhaisessa kehitysvaiheessa. Kummassakin tapauksessa tarvitaan lisää tutkimusta, jotta voidaan määrittää kaksosten tarkka syy.

Miten liittyneet kaksoset diagnosoidaan?

Korkeampi hCG voi antaa sinulle varhaisen varoituksen, että sinulla on kerrannaisia. Mutta koska muut tilanteet voivat johtaa korkeampiin hormonitasoihin, kuten molaarinen raskaus, se ei ole luotettava tapa diagnosoida liittyneet kaksoset.

Ultraäänen avulla lääkärit voivat visualisoida, mitä kohdun sisällä tapahtuu käyttämällä korkeataajuisia ääniaaltoja liikkuvan kuvan luomiseen. Tämä testi voi osoittaa, kuinka monta vauvaa on kohdussa ja onko heillä yhteinen lapsivesipussi ja sikiön napa. Ultraääni voi osoittaa, ovatko kaksoset liittyneet heti ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana.

Magneettiresonanssikuvaus (MRI) voi tarjota lisävahvistusta ja yksityiskohtia. Tämä testi voi näyttää, missä vauvat ovat yhteydessä ja mitkä elimet he jakavat. MRI ei käytä säteilyä, joten se on turvallista raskauden aikana.

Voidaanko yhteenliittyneet kaksoset erottaa?

Raskaus, jossa kaksoset ovat liittyneet, katsotaan suureksi riskiksi, joten sinut lähetetään todennäköisesti äidin ja sikiön lääketieteen (MFM) asiantuntijan tai perinatologin puoleen lisätuen saamiseksi.

Liittyneet kaksoset synnytetään yleensä keisarinleikkauksella (C-leikkaus) lähiajalla riskien minimoimiseksi. Syntyneiden kaksosten keski-iän on raportoitu olevan 34-35 viikkoa.

Synnytyksen jälkeen kaksoset saattavat tarvita hoitoa vastasyntyneiden teho-osastolla (NICU). Asiantuntijat jakavat sen 25 % yhteenliittyneistä kaksosista selviää tarpeeksi kauan, jotta heidät harkitaan eroleikkaukseen.

Ero riippuu kuitenkin siitä, missä kaksoset ovat liittyneet ja mitkä tärkeät elimet jaetaan. Tämä tarkoittaa, että jotkut kaksoset voidaan erottaa, kun taas toisia ei voida erottaa.

Eroleikkaus tehdään tapauskohtaisesti, kun kaksoset ovat välissä 3 kuukautta vanha ja 3 vuotta vanha. Mikään leikkaus ei ole samanlaista, ja niihin liittyy omat yksilölliset riskinsä ja eettiset kysymyksensä. Teet tiivistä yhteistyötä lääkärisi kanssa oikean valinnan määrittämiseksi sinun tapauksessasi.

Erotusleikkauksen komplikaatioita voivat olla:

• elinten vajaatoiminta tai vamma
• ihovauriot leikkauskohdan ympärillä
• leikkauksen jälkeinen infektio
• liiallinen verenvuoto

Mitä muita hoitovaihtoehtoja on liittyneille kaksosille?

Liittyneille kaksosille ei ole standardihoitoa. Sen sijaan lääkärisi ottaa huomioon vauvojen terveyden ja kaikki muut erityisolosuhteet, jotka ovat ainutlaatuisia heidän fyysiselle yhteydelleen.

Sinulla on todennäköisesti monista erilaisista lääkäreistä koostuva tiimi, joka voi neuvoa sinua seuraavissa vaiheissa auttaaksesi kaksosiasi terveysongelmissa, kehityksessä ja muilla aloilla.

Vaihtoehtoja voivat olla:

• fysioterapia
• toimintaterapia
• erikoislaitteet liikkumisen helpottamiseksi

Mitkä ovat liittyneiden kaksosten riskitekijät?

Siellä on ei erityisiä riskitekijöitä — geneettinen tai ympäristöllinen — kaksosten yhdistämisestä.

He eivät juokse perheissä kuten kaksoset joskus tekevät. Sen sijaan yhdistyneet kaksoset syntyvät, kun identtiset kaksoset eivät eroa täysin. Mahdollisuus saada identtiset kaksoset on sama kaikille naisille – noin yksi 250:stä raskaudesta.

Yhteiset kaksoset ovat 3 kertaa yleisempää naispuolisten kaksosten raskauksissa kuin miespuolisilla kaksosilla. Ja jos sinulla on yksi sarja liittyneitä kaksosia, mahdollisuutesi saada toinen sarja ei ole suurempi – sinulla on silti sama todennäköisyys kuin kaikilla muilla.

Mitkä ovat yhdessä syntyneiden kaksosten näkymät?

Yhdistetyt kaksoset kohtaavat erilaisia ​​haasteita raskauden ajan ja synnytyksen jälkeen. Noin 28 % yhteenliittyneistä kaksosista kuolee raskauden aikana tai syntyy kuolleena. Toinen 54 % voivat kuolla pian syntymänsä jälkeen. Tämä lähtee 18 % yhteenliittyneistä kaksosista, jotka elävät yli 24 tunnin kuluttua syntymästä.

Vastasyntyneen ajanjakson jälkeen näkymät riippuvat siitä, missä kaksoset ovat yhteydessä. Tutkijat selittävät, että yhteenliittyneiden kaksosten yleinen eloonjäämisaste on 7,5 %. Noin 60 % Erotuista kaksosista selviävät.

Usein Kysytyt Kysymykset

Kuinka yleisiä yhteenliittyneet kaksoset ovat?

Yhteiset kaksoset ovat erittäin harvinainen. Hinta vaihtelee 1/50 000 syntymää 1,5 100 000 syntymästä.

Voiko yksi yhdistetty kaksos olla nainen ja toinen mies?

Ei. Yhdistyneet kaksoset syntyvät niin sanotusta monotsygoottisesta kaksosraskaudesta. Tässä alkio tyypillisesti jakautuu kahdeksi identtiseksi kaksoseksi. Identtiset kaksoset ovat aina samaa sukupuolta.

Miksi yhteenliittyneitä kaksosia kutsutaan joskus “siamilaisiksi kaksosiksi”?

“Siamilaiset kaksoset” on vanhentunut termi, joka syntyi 1800-luvulla. Se viittasi alun perin joukkoon yhdistyneitä kaksoisveljiä nimeltä Chang ja Eng Bunker. He syntyivät Siamissa (nykyisin Thaimaassa) ja matkustivat ympäri Englannin osana sirkusnäyttelyä nimeltä “Siamilaiset kaksoset”.

Bottom line

Liittyneiden kaksosten saamiselle ei ole asetettuja riskitekijöitä. Sen sijaan ne kehittyvät spontaanisti aivan kuten tyypilliset identtiset kaksoset. Kaksoset voidaan yhdistää useilla eri tavoilla, ja heidän yhdistämisensä määrittää, onko ero mahdollista.

Jos olet raskaana ja olet raskaana ja sinulla on muita vauvojen kehitykseen liittyviä huolenaiheita, lääkärisi voi selittää riskit ja hoitovaihtoehdot, jotka koskevat sinun tapaustasi.