Osittainen polven tekonivelleikkaus voi auttaa hallitsemaan niveltulehduskipua, joka ei ole vastannut muihin hoitoihin. Siihen kuuluu polvinivelen vaurioituneen osan korvaaminen. Sillä on lyhyempi toipumisaika kuin täydessä polven tekonivelleikkauksessa, mutta se ei sovi kaikille.
Polven tekonivelleikkaus on kirurginen toimenpide, jossa vaurioitunut luu ja rusto poistetaan polvesta ja korvataan tekonivelellä. Polven tekonivelleikkauksia voidaan suositella, jos sinulla on krooninen kipu, joka ei ole vastannut konservatiivisempaan hoitoon.
Polven tekonivelleikkaus voi olla täydellinen tai osittainen. Osittaisessa polven tekonivelessä kirurgi korvaa vain polvinivelen vaurioituneen osan.
Osittaiset polven tekonivelleikkaukset tunnetaan myös nimellä:
- yksiosastoinen polven tekonivelleikkaus
- unicondylar polven artroplastia
- osittainen polven pinnoitusleikkaus
Osittaiset polven tekonivelleikkaukset ovat
Milloin osittainen polvileikkaus on tarpeen?
Osittaista polven tekoniveltä tarvitaan useimmiten nivelrikon hoitoon, mutta sitä käytetään myös muihin sairauksiin, kuten osteonekroosiin. Mutta osittainen polven tekonivel on tarkoituksenmukainen vain, jos sinulla on vaurioita vain yksi osa polvinivelestäsi.
Polven kolme osaa, joihin tämä leikkaus voi vaikuttaa, ovat:
- mediaaliseen tai sisätilaan
- sivu- tai ulkoosasto
- polvilumpion osasto, polvilumpion takana oleva osa ja reisiluun edessä
Perinteisesti osittainen polven tekonivelleikkaus on ollut
- joilla on nivelrikko yhdessä polven osastossa
- ovat yli 60-vuotiaita
- painat alle 180 kiloa
- älä suorita intensiivistä toimintaa
- ei ole tulehduksellista niveltulehdusta
Tutkijat jatkavat tutkimista, kuka voisi hyötyä osittaisesta polven tekonivelleikkauksesta, ja suuntaviivat ovat edelleen kehittymässä. Viimeaikaiset
Lääkärit tai terveydenhuollon ammattilaiset suosittelevat yleensä vain osittaista polven tekonivelleikkausta, jos et saa kivunlievitystä konservatiivisemmista hoidoista, kuten:
- fysioterapia
- tulehduskipulääkkeet
- nivelinjektiot
- muutoksia toimintaasi
- piristävä
Et ehkä ole oikeutettu osittaiseen polven tekonivelleikkaukseen, jos sinulla on:
- tulehduksellinen niveltulehdus
- nivelsiteiden vaurio
- merkittävä polven jäykkyys
Mitä osittaiseen polven tekonivelleikkaukseen sisältyy?
Tässä on yleinen käsitys siitä, mitä voit odottaa ennen osittaista polven tekonivelleikkausta, sen aikana ja sen jälkeen.
Ennen
On tärkeää kertoa kirurgille kaikista käyttämistäsi lääkkeistä ja lisäravinteista ennen toimenpidettä, koska jotkut voivat lisätä komplikaatioiden riskiäsi.
Ennen leikkausta saat joko yleispuudutuksen tai epiduraalipuudutuksen.
Yleisanestesia annetaan suonensisäisen (IV) linjan kautta ja se saa sinut unen kaltaiseen tilaan. Jos sinulla on yleisanestesia, et todennäköisesti pysty syömään 6 tunnin kuluessa tai juomaan 2 tunnin kuluessa toimenpiteestä.
Epiduraalipuudutus annetaan selkärankaan työnnetyn neulan kautta, joka estää kipua vyötärön alapuolelta. Olet tajuissasi, mutta et voi tuntea kipua polvissasi tai jaloissasi.
Toimenpiteen aikana
Osittainen polven tekonivelleikkaus kestää yleensä 1-2 tuntia. Osittainen vaihto sisältää yleensä seuraavat vaiheet:
- Kirurgi tekee viillon polven etuosaan ja tutkii kolme osaa varmistaakseen, että vaurio on rajoitettu yhteen osaan.
- Jos vaurio rajoittuu yhteen osaan, kirurgi käyttää erityistä sahaa ruston leikkaamiseen polven vaurioituneesta osasta.
- Ne korvaavat ruston metallipäällysteillä, jotka muodostavat nivelen pinnat. Nämä päällysteet kiinnitetään yleensä luuusi sementillä.
- Kirurgi kiinnittää polyeteenistä välikappaleen metallipäällysteiden väliin, jotta ne voivat liukua yhteen sujuvasti.
- Kun kaikki on paikallaan, kirurgi sulkee viillon ompeleilla.
Jälkeen
Välittömästi toimenpiteen jälkeen sinut viedään toipumishuoneeseen seurantaan. Yleensä joudut viettämään noin 1 tai 2 päivää sairaalassa. Mutta joissakin tapauksissa voit mennä kotiin samana päivänä.
Millaista palautuminen on polven osittaisesta proteesista?
Osittaisella polven tekonivelleikkauksella toipumisaika on yleensä lyhyempi kuin koko polviproteesilla. On normaalia, että sen jälkeen on kipuja. Saatat pystyä hallitsemaan kipuasi ei-steroidisilla tulehduskipulääkkeillä (NSAID) tai saatat tarvita vahvempia kivunhallintalääkkeitä.
Sinua rohkaistaan aloittamaan painon nostaminen polvellesi niin pian kuin voit turvallisesti. Saatat tarvita apulaitteita, kuten kainalosauvoja tai kävelijää, ensimmäisten päivien tai viikkojen aikana, jotta voit liikkua turvallisesti.
Useimmat ihmiset voivat palata normaaliin päivittäiseen toimintaansa noin 6 viikon kuluttua. Polven ympärillä voi olla turvotusta jopa 6 kuukautta.
Mitkä ovat riskit?
Osittaisella polven tekonivelleikkauksella on yleensä pienempi komplikaatioiden määrä kuin koko polven tekonivelleikkauksella. Vuoden 2021 tutkimuksen mukaan osittaisen polven tekonivelleikkauksen komplikaatioaste on 16,3 %, kun taas polven kokonaisleikkauksessa se on 20,1 %.
Osittaisen polven korvaamisen komplikaatioita voivat olla:
- verihyytymiä
- infektiot
- verisuoni- tai hermovaurio
- jatkuva kipu
- reaktio anestesiaan
- jäykkyys
- uuden leikkauksen tarve
- niveltulehduksen eteneminen
Mikä on lopputulos?
Osittaiset polven tekonivelleikkaukset voivat johtaa erinomaisiin pitkän aikavälin tuloksiin. Jonkin sisällä
Toisessa
Jonkin sisällä
Lopputulos
Osittainen polven tekonivel voi olla sopiva vaihtoehto, jos sinulla on vain yksi osa polvinivelestä. Sitä suositellaan yleensä, jos et saa kivunlievitystä konservatiivisista hoidoista, kuten fysioterapiasta, nivelinjektioista ja tulehduskipulääkkeistä.
Osittainen polven tekonivelleikkaus tarjoaa joitain etuja täydelliseen korvaamiseen, kuten nopeamman toipumisajan ja pienemmän komplikaatioriskin. Mutta sillä on suurempi riski mahdollisesti tarvita korjausleikkausta tulevaisuudessa. Lääkäri voi auttaa sinua punnitsemaan kunkin vaihtoehdon edut ja haitat.
