Mitä levyepiteelimäiset metaplastiset tai endoservikaaliset solut papa-kokeissa osoittavat?

Levymäisten metaplastisten tai kohdunkaulan sisäpuolisten solujen näkeminen Pap-kokeen tuloksissa voi herättää kysymyksiä ja huolenaiheita. Näiden solujen läsnäolo ei kuitenkaan yleensä aiheuta huolta.

Ilmaus “syövän kohdunkaulan soluja on läsnä” tarkoittaa yksinkertaisesti sitä, että lääkäri otti solunäytteet kohdunkaulan sisäpuolelta Pap-kokeen aikana. Ilmaisu “lääkemäisiä metaplastisia soluja on läsnä” tarkoittaa, että patologi, joka tutki Pap-kokeen, löysi soluja, jotka kasvoivat ja korjautuivat säännöllisesti.

Tässä artikkelissa tarkastellaan levyepiteeliä ja kohdunkaulan sisäisiä soluja ja niiden merkitystä Pap-kokeen tuloksessa. Puramme myös muiden termien merkitykset, jotka saattavat näkyä Pap-testissä. Jatka lukemista.

Mitä levyepiteelimäiset metaplastiset solut ovat?

Levyepiteelisolut ovat solutyyppejä, joita löytyy eri kudoksista koko kehossa, mukaan lukien:

  • sinun ihosi
  • kohdunkaulan ulkopinta (ectocervix)
  • elimiesi limakalvoja

Kun muutoksia tapahtuu näissä ohuissa, litteissä soluissa, niitä voidaan kuvata metaplastisiksi.

Useimmat kohdunkaulan ja emättimen syövät ovat okasolusyöpä. Levymäisten metaplastisten solujen esiintyminen Pap-testituloksissa ei kuitenkaan tarkoita automaattisesti syöpää. Se tarkoittaa vain, että näistä soluista otettiin näytteitä Papa-kokeen aikana ja että ne tutkinut patologi havaitsi niiden kasvavan normaalilla tavalla.

Epätyypilliset levyepiteelisolut, joilla on määrittelemätön merkitys (ASC-US)

Jos patologi löytää epätyypillisiä levyepiteelisoluja, joilla on määrittelemätön merkitys (ASC-US), tämä tarkoittaa yleensä sitä, että patologi on löytänyt epäsäännöllisiä soluja eikä pystynyt määrittämään, miksi ne olivat epäsäännöllisiä.

Tämä voi tarkoittaa, että sinulla on HPV-infektio, jolloin lääkärisi joutuu tekemään lisätutkimuksia HPV:n varalta. Epäsäännölliset solut voivat johtua myös muista tulehduksellisista tai ei-syöpämuutoksista kohdunkaulassa, jotka todennäköisesti häviävät itsestään.

Levyepiteliaaliset vauriot (SIL)

Levyepiteelisolut, jotka voivat olla syöpää edeltäviä tai todennäköisemmin muuttua syöpään, kuvataan Pap-testin tuloksessa levyepiteelivaurioina (SIL). Nämä voidaan edelleen luokitella matala-asteiseksi (LSIL) tai korkea-asteiseksi (HSIL), mikä osoittaa syövän kehittymisen riskin olevan matala tai korkea.

HSIL:n tapauksessa lääkärisi voi suositella näiden solujen lisätutkimusta kolposkopian avulla.

Kolposkopian avulla lääkäri voi tutkia kohdunkaulaasi suurennuksella kolposkoopilla, joka on kirkkaalla valolla varustettu mikroskooppi. He voivat myös ottaa kudosnäytteitä epäsäännöllisistä soluista, jotka voidaan lähettää laboratorioon patologin lisätutkimuksia varten.

Mitä ovat endoservikaaliset solut?

Endokervikaaliset solut ovat limaa tuottavia rauhassoluja, jotka sijaitsevat sisemmässä kohdunkaulassa (endocervix). Papa-kokeen aikana lääkäri tai sairaanhoitaja voi ottaa näytteen näistä soluista, mutta ei aina.

Jos Papa-kokeen tulokset osoittavat, että kohdunkaulan sisäpuolella on soluja, se tarkoittaa, että testisi sisälsi kohdunkaulan soluja osana mikroskoopilla tutkittua näytettä. Endservikaalisolut ovat vakiona, ja niiden läsnäolo ei viittaa syöpää tai esisyöpää.

Jos syöpäsoluja kuitenkin havaitaan kohdunkaulan kohdalta, Papa-kokeilu voi viitata jonkinlaiseen karsinoomaan. Adenokarsinooma tai okasolusyöpä ovat kaksi yleisintä kohdunkaulan syövän solutyyppiä.

Lääkärisi suosittelee todennäköisesti kolposkopiaa näiden alueiden tarkemmin tutkimiseksi ja kudosnäytteiden keräämiseksi.

Mitä nuo Pap-testilauseet tarkoittavat?

Vaikka Papa-kokeen tulokset saattavat viitata vakiotulokseen, koodien ja lauseiden näkeminen voi olla huolestuttavaa, mutta niiden merkitys ei ole tiedossa. Jos lääkärisi suosittelee lisätutkimuksia, on hyödyllistä ymmärtää, mitä Pap-testitulokset osoittavat, jotta voit keskustella lääkärisi kanssa perustellusta asiasta.

Alla on erittely, joka auttaa sinua purkamaan yleisiä lauseita, joita saatat nähdä sekä tavallisessa että epäsäännöllisessä Pap-testituloksessa:

Vakiotuloksiin liittyvät lauseet

Lause Mitä se tarkoittaa
endoservikaalisia soluja terveydenhuollon ammattilainen otti näytteitä limaa tuottavista rauhassoluista, jotka sijaitsevat kohdunkaulassasi ja löysivät ei epäsäännöllisyyksiä
endoservikaaliset solut puuttuvat Papa-kokeen aikana ei kerätty endoservikaalisia soluja
kohdun limakalvon soluja kohdun limakalvosi soluja kerättiin Papa-kokeen aikana
levyepiteeliä sisältäviä metaplastisia soluja muutoksia kohdunkaulan levyepiteelisoluissa havaittiin, mutta ei mitään asiaan liittyviä epäsäännöllisyyksiä
negatiivinen intraepiteelin vaurioille tai pahanlaatuisuudelle (NILM)

merkkejä pahanlaatuisuudesta tai leesioista ei havaittu

akuutti tulehdus tämä voi viitata valkosolujen esiintymiseen näytteessäsi
muunnosvyöhykekomponentti poissa/läsnä tämä osoittaa, kerättiinkö soluja kohdunkaulan kanavasta
atrofiset muutokset kohdunkaulassasi saattaa olla vaihdevuosien merkkejä

Lauseet, jotka saattavat tarkoittaa, että tarvitset lisätestejä

Lause Mitä se tarkoittaa
Epätyypilliset levyepiteelisolut, joiden merkitys on epävarma (ASC-US) muutokset kohdunkaulan ulkopinnan okasoluissa, jotka voivat viitata HPV-infektioon tai johtua muista tulehduksellisista tai ei-syöpäisistä kohdunkaulan muutoksista, jotka todennäköisesti häviävät itsestään
matala-asteinen levyepiteliaalinen vaurio (LSIL) osoittaa alhaisemman riskin kohdunkaulan solumuutoksia
korkealaatuinen levyepiteelin sisäinen leesio (HSIL) kohdunkaulan solumuutoksia esiintyy ja niillä voi olla suurempi riski muuttua syöpään
epätyypilliset levyepiteelisolut (ASC-H) muutoksia havaittiin kohdunkaulan okasoluista, ja sinulla voi olla myös HSIL
epätyypilliset rauhassolut (AGC) kohdunkaulan rauhassoluissa tapahtuvat muutokset osoittavat mahdollisia esisyövän tai syövän merkkejä
endoservikaalinen adenokarsinooma osoittaa kohdunkaulan syöpäsoluja
kohdun limakalvon / kohdunulkoisen adenokarsinooma syöpäsolujen esiintyminen endometriumissa, munasarjoissa tai munanjohtimissa
adenokarsinooma, määrittelemätön syöpäsoluja, joiden alkuperää ei tunneta

Mitkä ovat seuraavat vaiheet?

Jos Papa-kokeilutulos on vakio, sinun ei tarvitse tehdä mitään. Ellei lääkäri toisin määrää, voit noudattaa säännöllistä Pap-testiaikatauluasi.

Toisaalta, jos havaitaan epäsäännöllisyyksiä, lääkärisi määrää todennäköisesti lisätestejä. Mukaan American Cancer Societyseuraavat vaiheet voivat sisältää:

  • fyysinen koe
  • verikokeet
  • seuranta Pap-testissä 1 vuosi
  • HPV-testaus
  • kolposkopia kohdunkaulan tutkimiseksi, varsinkin jos HPV-testisi on positiivinen

  • kohdunkaulan biopsiat, jotka koostuvat kudosnäytteistä, jotka on otettu suoraan kohdunkaulasta lisälaboratoriotutkimuksia varten

Kuinka usein sinun tulee ottaa Papa-kokkauskoe?

Yleiset ohjeet papa-kokeilulle ovat seuraavat:

  • Ikäraja 21-29. 3 vuoden välein.
  • Ikäraja 30-64. 3 vuoden välein tai Pap- ja HPV-testien yhdistelmä 5 vuoden välein.
  • 65-vuotiaat ja sitä vanhemmat. Lääkärisi voi suositella, että lopetat säännöllisten Papa-kokeiden ottamisen, jos sinulla ei ole koskaan ollut epäsäännöllistä tulosta ja sinulla on ollut vähintään kaksi negatiivista testiä peräkkäin.

Jos sinulle on äskettäin otettu epäsäännöllinen Papa-koe tai jos sinulla on suuri riski sairastua kohdunkaulan syöpään, lääkäri voi suositella useammin suoritettavia testejä.

Sinun pitäisi myös silti käydä OB-GYN-lääkärissäsi vuosittain. Papa-kokeiluohjeet muuttuvat usein, ja lääkärisi voi kertoa sinulle, tarvitsetko ja milloin tarvitset Papa-kokeen tai muun gynekologisen tutkimuksen.

Kun on kyse Pap-kokeen tulosten raportoinnista, useimmat lääketieteen ammattilaiset joko kertovat sinulle, että tulokset olivat normaaleja tai että sinun on ehkä suoritettava lisätestejä mahdollisten epäsäännöllisyyksien vahvistamiseksi.

On tärkeää keskustella lääkärisi kanssa kaikista Pap-kokeen tuloksistasi liittyvistä huolenaiheista. Noudata myös kaikkia seuraavia vaiheita, mukaan lukien lisätestaussuositukset.

Kohdunkaulan syövän seulonnan tarkoituksena on havaita mahdolliset esisyövät ja syöpäsolut mahdollisimman varhaisessa hoidossa.

Lue lisää