Mitä leikkauksia käytetään mahasyöpään?

Leikkaus on tehokas hoito ja mahdollinen parannuskeino mahasyöpään. Se voi kuitenkin vaatia pysyviä muutoksia ruokailutottumuksiin.

Vatsasyöpä (tai mahasyöpä) on melko yleinen syöpä. Yhdysvalloissa an arviolta 26 380 Ihmisillä diagnosoidaan mahasyöpä vuonna 2022. Yksi tehokkaimmista mahasyövän hoidoista on leikkaus.

Leikkauksen aikana lääkärit voivat poistaa kasvaimen, joka ei ole levinnyt mahalaukun ulkopuolelle. Tämä voi joskus parantaa mahasyöpää.

On olemassa muutamia erilaisia ​​mahasyöpäleikkauksia. Kasvaimen koko ja sijainti sekä yksilön yleinen terveys määräävät käytetyn tyypin. Tämä artikkeli kattaa yleiset edut ja haitat sekä kustannukset ja muut usein kysytyt kysymykset mahasyöpäleikkauksista.

Vatsasyöpäleikkausten tyypit

Leikkaus on yksi mahasyövän ensisijaisista hoitovaihtoehdoista. Jos syöpä ei ole levinnyt mahan ulkopuolelle, leikkaus voi poistaa kasvaimen ja parantaa syövän. Jos syöpä on levinnyt, leikkaus voi estää kasvaimen verenvuotoa ja lievittää joitain syöpäoireita. Tätä kutsutaan lievittäväksi leikkaukseksi, koska se tehdään oireiden lievittämiseksi, ei syövän parantamiseksi.

On olemassa useita erilaisia ​​​​leikkauksia, joita käytetään mahasyövän hoitoon. Sinulle paras leikkaus riippuu kasvaimen koosta ja sijainnista.

Useimpien leikkausten aikana mahalaukustasi poistetaan kokonaan tai osittain yhdessä kasvaimen ja syöpäsolujen kanssa. Kirurgit yrittävät usein jättää mahdollisimman suuren osan mahasta niin ehjäksi kuin mahdollista, mutta syövän poistaminen on aina tärkein prioriteetti.

Syövän leikkaustyyppejä ovat:

  • Endoskooppinen resektio: Endoskooppinen resektio on kirurginen toimenpide, joka voidaan tehdä hyvin varhaisessa vaiheessa oleville mahasyöville, kun kasvaimet ovat pieniä eivätkä ole levinneet. Leikkaus tehdään käyttämällä pitkää ja joustavaa letkua, jota kutsutaan endoskoopiksi ja joka kulkee kurkussasi, jotta kirurgit voivat poistaa kasvaimen tekemättä viiltoa.

    • Mahasyöpään käytetään kahta päätyyppiä endoskooppista resektiota: endoskooppinen limakalvon resektio ja endoskooppinen submukosaalinen dissektio.
  • Osittainen mahalaukun poisto: Osittaisen gastrektomian aikana vain yksi osa mahastasi poistetaan. Joskus myös ruokatorvesta tai ohutsuolesta poistetaan osa. Sitten vatsa kiinnitetään uudelleen ympäröiviin elimiin.
  • Täydellinen mahalaukun poisto: Täydellinen mahalaukun poisto on koko mahan poistaminen ja ruokatorven kiinnittäminen ohutsuoleen. Se tehdään, jos syöpä on levinnyt koko vatsaasi. Kirurgi poistaa myös lähellä olevat imusolmukkeet tämän leikkauksen aikana ja poistaa usein myös osia ruokatorvesta, suolista ja haimasta.
  • Imusolmukkeiden poisto: Imusolmukkeiden poisto on lähes aina osa joko osittaista tai täydellistä gastrektomiaa. Imusolmukkeilla on tärkeä rooli syövän kyvyssä levitä koko kehoon.
  • Mahalaukun ohitusleikkaus: Mahalaukun ohitusleikkaus on palliatiivinen kirurginen vaihtoehto. Se tehdään, kun kasvaimet ovat kasvaneet niin suuriksi, että ne estävät ruoan kulkeutumisen mahan alaosassa. Mahalaukun ohitusjärjestelmä kiinnittää ohutsuolen mahalaukun yläosaan, jotta ruoka pääsee kulkemaan sen läpi.
  • Palliatiivinen subtotal gastrektomia: Palliatiivisen subtotal-gastrektomian aikana kasvaimen sisältävä mahalaukun osa poistetaan. Tämä voi lievittää oireita, kuten verenvuotoa, kipua ja syömisvaikeuksia. Koska tämä leikkaus on palliatiivinen, imusolmukkeiden poisto ei tyypillisesti ole osa tätä leikkausta.
  • Endoskooppinen kasvaimen ablaatio: Endoskooppinen kasvaimen ablaatio voi olla vaihtoehto ihmisille, jotka eivät voi tehdä tavallista leikkausta. Tämä toimenpide suoritetaan käyttämällä endoskooppia, jonka päässä on laser, jota käytetään tuumorin osien tuhoamiseen. Tämä voi lievittää oireita.

Mahasyöpäleikkauksen plussat ja miinukset

Vatsasyöpäleikkauksella on riskejä ja etuja. Kaikissa leikkauksissa on mahdollisia riskejä, eikä onnistumisesta ole takeita.

Leikkaus on kuitenkin usein paras hoitovaihtoehto mahasyövälle, varsinkin jos kasvain ei ole levinnyt mahan ulkopuolelle. Voit tarkistaa alla olevasta kaaviosta joitain etuja ja haittoja yhdellä silmäyksellä.

Vatsasyöpäkirurgian ammattilaiset Vatsasyöpäleikkauksen haitat
Voi poistaa kasvaimen kokonaan Saattaa olla tarpeen poistaa koko vatsa
Voi joskus parantaa mahasyöpää Ei aina onnistu poistamaan kaikkia syöpäsoluja
Voi lievittää kipua ja muita oireita Sillä on sivuvaikutusten riski
Kirurgiset tekniikat ovat kehittyneet viime vuosina Sinun on muutettava ruokailutapasi

On tärkeää keskustella lääkärin kanssa henkilökohtaisista riskeistäsi ja mahasyövän leikkauksen mahdollisista eduista. Vatsasyöpäsi vaihe, kasvaimen sijainti ja yleinen terveytesi vaikuttavat kaikki leikkausvaihtoehtoihin ja mahdollisiin tuloksiin.

Pyydä lääkäriäsi selittämään, mitä leikkausta he suosittelevat, kuinka paljon mahalaukustasi poistetaan, mitkä ovat riskit ja mitä voit odottaa toipumisesi aikana.

Vatsasyöpäleikkauksen kustannukset ja kattavuus

Vatsasyöpäleikkauksen tarkka hinta riippuu leikkauksestasi, sinua hoitavasta leikkauskeskuksesta tai sairaalasta ja sijainnistasi. Mahasyövän leikkaus on aina lääketieteellisesti välttämätöntä, joten vakuutusyhtiöt, mukaan lukien Medicare, korvaavat sen melkein aina.

Omakustannuskulut vaihtelevat kuitenkin vakuutuksestasi ja tekijöistä, kuten omavastuustasi ja mahdollisista korvauksistasi tai rinnakkaisvakuutuksistasi.

Jos sinulla ei ole vakuutusta tai sinulla on erittäin korkea omavastuu tai omavastuu, on olemassa säätiöitä ja voittoa tavoittelemattomia järjestöjä, jotka voivat auttaa. Vatsasyöpätietoisuusverkostolla on luettelo organisaatioista, joihin voit kääntyä saadaksesi taloudellista, vakuutus-, lääketieteellistä ja lisäapua.

Vatsasyöpäleikkauksen eloonjäämisaste

Vaikka mahasyövän leikkaus voi olla hyvin monimutkaista, parannetut tekniikat ovat tehneet menettelystä turvallisen. Vuonna 2019 tehdyssä kiinalaisessa tutkimuksessa tarkasteltiin yli 94 000 ihmistä, joille oli tehty mahasyöpäleikkaus ja kuolleisuusasteeksi todettiin 0,32 %. Tämä tarkoittaa, että yli 99 % mahasyöpäleikkauksen saaneista selvisi leikkauksesta.

Itse mahasyövän eloonjäämisluvut voivat vaihdella sen mukaan, milloin hoito aloitetaan.

Mukaan American Cancer Societyviiden vuoden eloonjäämisprosentti syövissä, jotka eivät olleet levinneet mahalaukun ulkopuolelle, oli 70 % vuosina 2011–2017. Kaukaisiin kehon osiin levinneen syövän 5 vuoden eloonjäämisprosentti oli 6 % vuosina 2011–2017. On kuitenkin tärkeää pitää mielessä, että nämä eloonjäämisluvut perustuvat aikaisempiin tietoihin.

On myös tärkeää muistaa, että syövän hoidot ovat parantuneet viimeisen viiden vuoden aikana, ja nykyiset eloonjäämisluvut ovat todennäköisesti korkeammat.

Vatsasyöpäleikkauksen sivuvaikutukset

Kaikkiin leikkauksiin liittyy sivuvaikutusten riski. Suurin osa mahasyövän leikkauksen sivuvaikutuksista on hallittavissa. Harvinaiset mutta vakavat vaikutukset ovat kuitenkin mahdollisia.

Vatsasyöpäleikkauksen yleisiä sivuvaikutuksia voivat olla:

  • pahoinvointi
  • vatsakipu
  • ripuli
  • närästys
  • vaikeuksia saada riittävää ravintoa
  • vitamiinin puutteet

Nämä sivuvaikutukset ovat seurausta vatsan osan tai kokonaan poistamisesta. Ne saattavat ratkaista itsestään, kun kehosi tottuu muutokseen. Jos he eivät, lääkärisi voi määrätä lääkkeitä ruoansulatuksen edistämiseksi. Saatat myös saada ruiskeena vitamiinilisiä.

Jos et saa tarpeeksi ravintoa, jejunostomialetkuksi kutsuttu putki voidaan kiinnittää suolistoon vatsan kautta. Voit sitten saada nestemäistä ravintoa tämän putken kautta.

Mahasyöpäleikkauksen harvinaisia ​​sivuvaikutuksia voivat olla:

  • Mahalaukun, ruokatorven ja ohutsuolen välisen yhteyden vuotaminen
  • Infektio
  • Ympäröivien elinten vaurioituminen

Jättääkö mahasyövän leikkaus arven?

Vatsasyöpäleikkaus saattaa jättää arven. Se riippuu leikkauksen tyypistä. Esimerkiksi endoskooppiset toimenpiteet eivät vaadi ihoon leikkaamista, joten se ei aiheuta arpia. Gastrektomiat vaativat kuitenkin yleensä viillon ja usein arpia.

Voit katsoa vinkkejä arpien poistamiseen täältä.

Toipuminen mahasyövän leikkauksesta

Toipumisprosessisi riippuu tarkasta leikkauksestasi ja siitä, kuinka paljon mahalaukustasi on poistettu. Lisäksi terveytesi ja syöpähoidon edistymiseen liittyvät tekijät voivat vaikuttaa leikkauksestasi toipumiseen. Ei väliä mitä, sinä tulet viettää vähintään 3 päivää sairaalassa, ja täydellinen toipumisesi kestää noin 3–6 kuukautta.

Se on tyypillistä osittaisen gastrektomian jälkeen:

  • viettää 3-5 päivää sairaalassa
  • jatkaa suhteellisen normaalia syömistä 3–6 kuukauden kuluessa leikkauksesta
  • laihtua ensimmäisen kuukauden – 6 viikon aikana leikkauksen jälkeen

Täydellisen mahanpoiston jälkeen on tyypillistä:

  • viettää 5-8 päivää sairaalassa
  • kestää useita kuukausia tottua uuteen ruokailutottumukseen
  • laihtua vähintään 2 kuukaudeksi
  • ota vitamiineja auttamaan palautumistasi, mukaan lukien kalsium, rauta ja B12

Kun ruoansulatusjärjestelmäsi tottuu vatsan osan tai koko osan menettämiseen, on normaalia kokea niin sanottua “dumping-oireyhtymää”. Tämä oireyhtymä ilmenee, koska ruoka kulkee liian nopeasti suolistoon. Se voi aiheuttaa oireita, kuten:

  • kipu
  • kouristelua
  • ripuli
  • huimaus

Paras ruokavalio mahasyöpäleikkauksen jälkeen

On tärkeää tehdä muutoksia ruokavalioosi mahasyöpäleikkauksen jälkeen. Koska vatsasi poistetaan osittain tai kokonaan, se on parasta syödä useita pieniä aterioita päivän aikana. Tämä voi helpottaa ruoansulatusta elimistössäsi ja ehkäistä tuskallisia oireita.

Voi vaatia kokeiluja parhaan aikataulun ja ruokavalion selvittämiseksi mahasyöpäleikkauksen jälkeen. Usein proteiinipitoisen ja vähähiilihydraattisen ruokavalion noudattaminen voi auttaa palautumisessa ja oireissa. Tämä tarkoittaa, että sisällytetään ruokaa, kuten:

  • munat
  • siipikarja
  • vähärasvaista naudanlihaa
  • äyriäisiä
  • pähkinät
  • linssejä
  • vähärasvainen maito

On myös hyvä idea välttää ruokia, kuten:

  • valkoinen leipä
  • valkoinen riisi
  • valkoista pastaa
  • pannukakut
  • pakatut viljat
  • pehmeät pretzelit
  • Leivonnaiset
  • perunat
  • virvoitusjuomat

Ottaa mukaan

Leikkaus on yksi tehokkaimmista hoidoista mahasyövän hoidossa. Kirurgiset toimenpiteet voivat poistaa kasvaimia ja parantaa syöpää. Vatsasyöpäleikkauksia on useita tyyppejä. Tyyppisi riippuu kasvaimen koosta ja sijainnista.

Useimmissa tapauksissa koko mahasi tai osa siitä poistetaan kasvaimen mukana. Tämä voi aiheuttaa epämiellyttäviä oireita, kuten vatsakipua, kouristelua ja pahoinvointia aterioiden jälkeen, kun kehosi tottuu. Ruokavalion muutokset voivat auttaa, ja oireet häviävät usein ajan myötä. Jos he eivät, lääkkeet ja muut hoidot voivat auttaa.

Lue lisää