Glukoositasot ovat tyypillisesti alhaisemmat vastasyntyneillä vauvoilla, ja vauvojen verensokeri on säännöllisesti niin alhainen kuin 25 mg/dl syntyessään ja nousee muutaman päivän kuluttua. Vauvoilla voi syntyä vastasyntyneen hypoglykemia ja hyperglykemia.
Verensokeritasot vaihtelevat ajan myötä, ja suositukset voivat vaihdella iän myötä.
Nämä suositukset ovat erityisen erilaisia vastasyntyneille vauvoille, varsinkin jos heidän biologisella äidillään on raskausdiabetes tai diabetes raskauden ja synnytyksen aikana.
Tässä artikkelissa selitetään, mitä glukoositasojen tulisi olla vastasyntyneillä vauvoilla, ja kuvataan, kuinka uudet vanhemmat voivat olla tietoisia vastasyntyneiden alhaisesta ja korkeasta verensokerista.
Mikä on vastasyntyneen normaali glukoositaso?
Vastasyntyneiden vauvojen verensokeritasot voivat olla alhaisemmat kuin vanhemmilla lapsilla, nuorilla ja aikuisilla. Se voi riippua monista eri tekijöistä, mukaan lukien ikä:
- Kun vastasyntynyt vauva on vain 1-2 tunnin ikäinen, hänen normaali verensokeritaso voi olla niinkin alhainen kuin
25 mg/dl tai jopa 110 mg/dl . - Muutaman ensimmäisen päivän aikana synnytyksen jälkeen heidän verensokerinsa
nousee aikuisten tasolle — 60 – noin 100 milligrammaa desilitraa kohden (mg/dl). - Vastasyntyneiden aikana, ensimmäisten 4 viikon aikana, vastasyntyneiden tulisi
yleensä on glukoositasot välillä 70-150 mg/dl.
Tämä johtuu siitä, että kun vauvat ovat kohdussa, he saavat kaikki ravintoaineensa ja glukoosinsa äideiltä istukan ja napanuoran kautta. Jotkut näistä ravintoaineista ja glukoosista varastoidaan käytettäväksi energiana synnytyksessä ja ensimmäisten päivien ajan, kunnes ne ovat lukkiutuneet imetykseen tai ottamaan maitoa.
Maitomaidosta, rintamaidosta tai molemmista tulee sitten vauvasi tärkein energian ja glukoosin lähde, kunnes hän alkaa syödä ja juoda muita ruokia ja juomia noin 6 kuukauden iässä. Vauvasi keho oppii nopeasti varastoimaan glukoosia äidinmaidosta, äidinmaidosta tai molemmista, jotta estetään alhainen verensokeri ruokien välillä muutaman ensimmäisen elinpäivän jälkeen.
“Normaaleista” verensokereista
Voit lukea lisää siitä, mitä pidetään normaalina verensokerialueena, joka vaihtelee elinkaaresi aikana ja riippuu monista tekijöistä. Näitä muita tekijöitä voivat olla diabeteksesi tyyppi ja ikäsi, elämäntapasi, aktiivisuustasosi, hypoglykeeminen tietämättömyys ja henkilökohtaiset terveystavoitteesi.
Voiko vastasyntyneellä olla matala verensokeri?
Joo. Vastasyntyneet voivat syntyä ns
Vaikka tutkijat tuntevat siirtymävaiheen alhaiset verensokeritasot, kun vauvat sopeutuvat kohdun ulkopuoliseen elämään, vauvojen tyypillisesti syntyneet verensokerit ovat normaalia alhaisempia. Nämä glukoositasot voivat olla:
- 30 mg/dl tai vähemmän ensimmäisten 24 tunnin aikana
- 45 mg/dl tai vähemmän ensimmäisten elinpäivien aikana
The
- glukoosin saanti ei riitä syntymässä
- tyhjentyneet rasvavarastot
- huonot glukoosin tuotannon mekanismit vauvasi kehossa
- lisääntynyt glukoosin käyttö, joka johtuu usein liian suuresta insuliinintuotannosta kohdussa
- lisääntynyt aineenvaihdunta tai aineenvaihduntatarve
- aivolisäkkeen tai lisämunuaisen vajaatoiminta
Alhainen verensokeri syntyessään on yleisimmin seuraavissa ryhmissä:
- myöhemmin ennenaikaiset vauvat (34-36 viikkoa ja 6 päivää)
- suuri raskausikäisille vauvoille
- pieni raskausikäisille vauvoille
- diabeetikkojen äitien lapset
Keskoset ja pienet raskausiässä olevat vauvat
Toisaalta suuret raskausikäiset vauvat ja raskauden aikana diabetesta sairastaneiden naisten vauvat voivat kokea hyperinsulinismia ja lisääntynyttä glukoosin käyttöä. Tämä altistaa heille alhaisen verensokerin syntymän ja synnytyksen jälkeisenä aikana. Tämä johtuu siitä, että kohdussa sikiön glukoosipitoisuudet ovat verrannollisia äidin määrään.
Pitkäaikainen korkea äidin glukoosi johtaa sikiön haiman ylistimulaatioon, mikä johtaa liialliseen insuliinin tuotantoon. Tämä aiheuttaa alhaisen verensokerin syntymän jälkeen. Tämä johtuu siitä, että johdonmukainen glukoosilähde otetaan pois (äidin ravinto), jota voidaan yleensä lievittää imettämisellä, korvikkeella tai joskus glukoositippauksella ensimmäisten elinpäivien aikana.
Koska vastasyntyneen hypoglykemian oireet voivat olla epämääräisiä ja epäspesifisiä, vastasyntyneen lastentarhan lääkärit ja hoitohenkilökunta voivat yrittää varmistaa, että vauva voi säilyttää tavoitealueen verensokeritasot ennen kotiinlähtöä.
On mahdollista, että oireet ilmenevät vasta ensimmäisen 48 tunnin jälkeen. Oireiden tarkkaileminen voi auttaa vanhempia havaitsemaan ne vastasyntyneessä. Uusi vanhempi
- heikkoa tai kovaäänistä itkua
- vapinaa
- hikoilu
- ruokintavaikeudet, huono imetys
- ärtyneisyys
- kohtauksia
Kuinka hoidat korkeaa verensokeria vastasyntyneellä?
- seerumin glukoosi yli 150 mg/dl
- kokoveren glukoosi yli 125 mg/dl missä tahansa raskausiässä syntymähetkellä
Vastasyntyneen hyperglykemia on harvinaisempaa kuin vastasyntyneen hypoglykemia. Se paranee yleensä muutaman ensimmäisen elämänpäivän aikana, mutta se voi kestää jopa 10 päivää.
Hoito
Kuinka diagnosoida diabetes vastasyntyneillä?
American Diabetes Associationin mukaan vastasyntyneiden diabetes määritellään diagnoosiksi ensimmäisten kuuden kuukauden aikana syntymän jälkeen. Toisin kuin tyypin 1 diabetes, tämä vastasyntyneiden diabetes johtuu usein geneettisestä viasta ja se voidaan diagnosoida heti viidentenä elinpäivänä.
Tämä tapahtuu ennen kuin tyypillisimpiä diagnoositekniikoita käytetään ja johtaa yleensä erittäin korkeaan verensokeriin ja diabeettiseen ketoasidoosiin (DKA). Geneettisen testin tekeminen vain hieman kohonneella verensokeritasolla voi olla turvallisempaa nopean diagnoosin ja hoidon aloittamisen varmistamiseksi.
Ensimmäiset vaiheet vastasyntyneiden diabeteksen diagnosoinnissa ovat:
- kohonneet glukoositasot joko lapsesi veressä tai virtsassa
- ketoneja virtsassaan
- insuliinitasot
- C-peptidin testaus
-
geneettinen testaus diagnoosin vahvistamiseksi
Diabeteksen varoitusmerkit
Koska useimmat äidit ja vauvat kotiutetaan sairaalasta ennen kuin vastasyntyneen diabeteksen diagnoosi voidaan tehdä, on erittäin tärkeää pitää silmäsi auki oireiden varalta.
Diagnosoimaton vastasyntyneiden diabetes (kuten tyypin 1 diabetes vanhemmilla lapsilla ja aikuisilla) voi johtaa vakaviin komplikaatioihin, kuten DKA:han, joka voi johtaa neurologisiin vaurioihin ja jopa kuolemaan.
Muita vastasyntyneiden diabeteksen oireita ovat:
- tiheä virtsaaminen / jatkuva märät vaipat
- kuivuminen
- painonpudotus
- nopea hengitys
- hitaus
- jatkuvasti unelias
Verensokeritasot ovat tyypillisesti alhaisempia vastasyntyneillä vauvoilla, ja pikkulasten verensokeri on säännöllisesti niin alhainen kuin 25 mg/dl syntymähetkellä ja nousee muutaman päivän kuluttua syntymästä 60-100 mg/dl:aan.
Jotkut vauvat syntyvät vastasyntyneen hypoglykemialla, joka on alle 30 mg/dl syntyessään ja alle 45 mg/dl useita päiviä syntymän jälkeen. Vauvoilla voi myös syntyä vastasyntyneen hyperglykemia, joka on seerumin glukoosi yli 150 mg/dl tai kokoveren glukoosi yli 125 mg/dl syntymähetkellä. Se korjaantuu yleensä muutaman päivän kuluttua.
Heiluvat glukoositasot voivat olla merkki vastasyntyneiden diabeteksesta, joka diagnosoidaan ensimmäisen 6 kuukauden aikana ja on usein seurausta geneettisestä mutaatiosta. Vastasyntyneiden diabeteksen nopea havaitseminen, diagnosointi ja hoito ovat avainasemassa, sillä diagnosoimaton vastasyntyneiden diabetes voi johtaa DKA:han, neurologisiin vaurioihin ja jopa kuolemaan.
