Vaikka virtsarakkokivet ja munuaiskivet koostuvatkin samoista tiivistetyistä mineraaleista, ne eivät ole samoja. Ne sijaitsevat eri osissa kehoa ja niillä on usein erilaisia oireita. Molemmissa tapauksissa, jos kivi ei mene läpi, se voi johtaa komplikaatioihin.
Virtsarakko- ja munuaiskivet ovat kiinteitä kiteytyneiden mineraalien massoja, jotka on valmistettu virtsasta löytyvistä proteiineista.
Virtsarakossa, joka varastoi virtsaa, esiintyy virtsarakon kiviä. Munuaiskiviä löytyy toisesta tai molemmista munuaisista, jotka tuottavat virtsaa. Molemmat kivityypit muodostuvat, kun virtsan mineraalit tiivistyvät ja kovettuvat.
Munuaiskivet ovat yleisempiä kuin virtsarakkokivet. Joissakin tapauksissa munuaiskivet voivat muuttua virtsarakkokiviksi, jos ne siirtyvät alas virtsajohtimia pitkin – kapeita putkia, jotka kuljettavat virtsaa munuaisista virtsarakkoon.
Tässä artikkelissa kerromme näiden kivien oireista ja syistä sekä siitä, kuinka ne diagnosoidaan ja hoidetaan.
Mistä tiedät, onko sinulla virtsarakko- vai munuaiskivi?
Virtsarakkokivet ja munuaiskivet aiheuttavat hieman erilaisia oireita.
Virtsarakon kivioireet
Tyypillisesti pienet virtsarakon kivet eivät aiheuta havaittavia oireita. Ne voivat usein kulkea kehon läpi ilman ongelmia.
Suuremmat virtsarakon kivet aiheuttavat todennäköisemmin ongelmia, kuten:
- alavatsan kipu
- toistuva virtsaamistarve
-
kivulias virtsaaminen (dysuria)
-
verta virtsassa (hematuria)
- virtsaa vain pieni määrä
- virtsatietulehdukset
Munuaiskivien oireet
Munuaiskivien oireet ovat havaittavissa ja voivat sisältää:
- terävä kipu selässä, kyljessä, alavatsassa tai nivusissa
- verta virtsassa
- toistuva virtsaamistarve
- kivulias virtsaaminen
- virtsata pieni määrä
- sameaa tai haisevaa virtsaa
- pahoinvointi
- oksentelua
- kuume
- vilunväristykset
Nämä oireet voivat olla vakavampia, jos munuaiskivi juuttuu virtsaputkeen tai virtsaputkeen.
Mikä aiheuttaa virtsarakon ja munuaiskiviä?
Virtsarakon ja munuaiskivien kehittyminen, kun virtsa konsentroituu. Tämä saa virtsan mineraalit kovettua, jolloin muodostuu kiinteitä, kiteytyneitä kiviä.
Virtsarakon kivi aiheuttaa
Jos rakkoa ei tyhjennetä kokonaan, voi muodostua kiviä. Mahdollisia syitä näiden kivien muodostumiseen ovat:
- Neurogeeninen virtsarakko: Neurogeeninen rakko vaikuttaa hermoihin, jotka hallitsevat virtsarakon lihaksia. Tämä vaikeuttaa virtsarakon lihasten supistumista, jolloin virtsa pysyy rakossa.
- Virtsarakon divertikulaari: Jos osa virtsarakon seinämästä on heikko, se voi muodostaa pusseja. Virtsa voi kerääntyä näihin pusseihin ja keskittyä.
- Virtsatietulehdukset: Virtsatietulehdus (UTI) voi aiheuttaa virtsarakon tulehdusta, joka voi johtaa virtsarakon kiviin.
- Suurentunut eturauhanen: Suurentunut eturauhanen tai hyvänlaatuinen eturauhasen liikakasvu voi vaikeuttaa virtsarakon tyhjentämistä. Se on yleisempää vanhemmilla miehillä.
- Munuaiskiviä: Jos munuaiskivi jää loukkuun virtsarakkoon, se voi kasvaa ja muuttua virtsarakkokiveksi.
Munuaiskivien syyt
Yleisiä munuaiskivien syitä ovat:
- Kuivuminen: Jos olet kuivunut etkä juo tarpeeksi vettä, munuaiset tuottavat hyvin vähän virtsaa. Tämä voi johtaa erittäin väkevöityneeseen virtsaan.
- Ruokavalio: Liika suolan, sokerin, fruktoosin ja eläinproteiinien syöminen voi lisätä munuaiskivien riskiä.
- Painonpudotusleikkaus: Painonpudotusleikkaus voi muuttaa virtsan mineraalikoostumusta, mikä voi johtaa munuaiskiviin. Se voi myös aiheuttaa alhaisen virtsan määrän, mikä tekee virtsasta väkevämpää.
- Infektiot: Jotkut munuaiskivien tyypit ovat virtsatieinfektioiden aiheuttamia.
- Aineenvaihduntahäiriöt: Sellaiset sairaudet kuin hyperkalsiuria (ylimääräinen kalsium virtsassa), hyperoksaluria (oksalaatin ylituotanto virtsassa) ja hyperurikosuria (virtsan kohonnut virtsahappotaso) voivat vaikuttaa virtsan mineraalikoostumukseen.
Mitkä ovat virtsarakon ja munuaiskivien riskitekijät?
Näiden kivien riskitekijöiden välillä on joitain yhtäläisyyksiä ja eroja.
Virtsarakon kivien riskitekijät
Tekijät, jotka lisäävät virtsarakon kivien riskiä, ovat:
- syntyessään mieheksi
- vanhempi ikä
- sädehoitoa
- virtsarakon suurennusleikkaus
- virtsaputken ahtaumat
- skitosomiaasi
- toistuvat virtsatietulehdukset
- käyttämällä Foley-katetria
- toistuvat munuaiskivet
Munuaiskivien riskitekijät
Seuraavat tekijät voivat lisätä munuaiskivien riskiäsi:
- syntyessään mieheksi
- hyperparatyreoosi
- juo liian vähän vettä
- suvussa munuaiskiviä
- munuaisten rakenteelliset poikkeavuudet
- verenpainetauti
- lihavuus
- tulehduksellinen suolistosairaus
- kystinen munuaissairaus
- toistuvat virtsatietulehdukset
- tietyt lääkkeet (kuten diureetit)
- aiempien munuaiskivien historia
Miten virtsarakko- ja munuaiskivet diagnosoidaan?
Virtsarakon ja munuaiskivet diagnosoidaan vastaavilla tekniikoilla. Tämä sisältää:
- Lääketieteellinen historia: Sairaushistoriasi tunteminen auttaa lääkäriäsi määrittämään virtsarakon tai munuaiskivien riskin.
- Lääkärintarkastus: Lääkärisi tarkistaa kivun ja muiden oireiden varalta.
- Virtsan analyysi: Virtsaanalyysi on testi, joka tarkistaa virtsanäytteestä veren ja tiettyjen kivennäisaineiden varalta. Jos lääkärisi epäilee, että sinulla on virtsatietulehdus, hän saattaa myös tarkistaa valkosolujen ja bakteerien varalta.
- Verikoe: Tämä voi mitata tiettyjen kivennäisaineiden tasoja veressäsi.
- Kuvatestit: Lääkärisi voi löytää kiviä vatsan ja lantion CT-skannauksen tai ultraäänen avulla. He voivat myös käyttää suonensisäistä pyelogrammia, joka on munuaisten, virtsanjohtimien ja virtsarakon röntgenkuva.
Virtsarakon kivet vs. munuaiskivet
| Virtsarakon kivet | Munuaiskiviä | |
| Sijainti | Virtsarakko | Yksi tai molemmat munuaiset |
| Oireet | Alavatsakipu, tiheä virtsaamistarve, kivulias tai vaikea virtsaaminen, hematuria | Terävä selkä- tai kylkikipu, tiheä virtsaamistarve, kivulias tai vaikea virtsaaminen, hematuria, samea tai haiseva virtsa, pahoinvointi, oksentelu, kuume, vilunväristykset |
| Syyt | Neurogeeninen virtsarakko, virtsarakon divertikulaari, virtsatietulehdukset, eturauhasen suureneminen, munuaiskivet | Kuivuminen, ruokavalio, laihdutusleikkaus, infektiot, aineenvaihduntahäiriöt |
| Riskitekijät | Syntymä mieheksi, vanhempi ikä, säteily, virtsarakon augmentaatio, virtsanjohtimen ahtaumat, skitosomiaasi, toistuvat virtsatietulehdukset, Foley-katetrin avulla | Mieheksi syntymä, hyperparatyreoosi, liian vähäinen veden juonti, rakenteelliset munuaisten poikkeavuudet, liikalihavuus, verenpainetauti, tulehduksellinen suolistosairaus, kystinen munuaissairaus, toistuvat virtsatietulehdukset, tietyt lääkkeet, munuaiskiviä |
| Diagnoosi | Fyysinen tarkastus, sairaushistoria, virtsa-, verikoe, kuvantamistutkimukset | Sama kuin virtsarakon kivet |
| Hoito | Lääkitys, virtsanjohtimen stentointi, nefrostomia, sokkiaallon litotripsia, ureteroskopia | Sama kuin virtsarakon kivet |
| Ennaltaehkäisy | Runsas nesteen juominen, terveellisen painon ylläpitäminen, terveellinen ruokavalio, virtsatieinfektioiden hoito | Sama kuin virtsarakon kivet |
Mikä on hoito?
Jos virtsarakko tai munuaiskivi on pieni, se voi kulkeutua itsestään. Tässä tapauksessa hoitoa ei tarvita.
Jos kivi kuitenkin kasvaa niin suureksi, että se estää virtsan virtauksen, tarvitset hoitoa.
Virtsarakon ja munuaiskivien hoitovaihtoehtoja ovat:
- Lääkitys: Virtsarakon tai munuaiskivet voidaan liuottaa lääkkeillä. Kiven tyyppi määrittää, kuinka kauan tarvitset hoitoa.
- Virtsanjohtimen stentointi: Tämä sisältää joustavan putken, joka työnnetään virtsanjohtimeen. Se auttaa virtsan virtaamaan sairastuneesta munuaisesta.
- Nefrostomia: Nefrostomiassa putki asetetaan sairaaseen munuaiseen ja kiinnitetään ulkoiseen tyhjennyspussiin. Tämä auttaa virtsaa virtaamaan ulos virtsateistä.
- Iskuaallon litotripsia: Tämä toimenpide pilkkoo kiven pienemmiksi paloiksi, jolloin kivet on helpompi siirtää.
- Uretoskopia: Lääkäri käyttää ohutta kameraa, jota kutsutaan kystoskoopiksi, löytääkseen kiven munuaisesta tai virtsarakosta. He saattavat poistaa kiven tai rikkoa sen pienemmiksi paloiksi.
Yleensä toipuminen näiden toimenpiteiden jälkeen on lyhyt. Toipuminen päättyy yleensä, kun kivi on onnistuneesti ohitettu.
Voidaanko virtsarakko- tai munuaiskiviä estää?
Saatat pystyä vähentämään virtsarakon tai munuaiskivien kehittymisen riskiä seuraavilla toimenpiteillä:
- Juo runsaasti nesteitä, erityisesti vettä, joka päivä.
- Säilytä terve paino.
- Syö tasapainoista ruokavaliota, jossa on rajoitettu suolan, sokerin ja eläinproteiinin (punainen liha, siipikarja, äyriäiset) saanti.
- Jos sinulla on hyperparatyreoosi, lisäkilpirauhasen poistaminen voi auttaa estämään kiviä.
- Jos sinulla on munuaiskiviä, ota lääkkeesi ohjeiden mukaan.
- Jos sinulla on toistuvia virtsatieinfektioita, käy lääkärissä saadaksesi hoitoa ja selvittääksesi syyn.
- Kerro lääkärillesi, jos sinulla on suvussa virtsarakon tai munuaiskiviä.
Usein Kysytyt Kysymykset
Ovatko virtsarakko- ja munuaiskivet vakavia?
Joskus virtsarakon ja munuaiskivet voivat olla vakavia. Jos ne kasvavat liian suuriksi ja aiheuttavat tukos, ne voivat aiheuttaa vakavia komplikaatioita.
Voivatko virtsarakko- tai munuaiskivet tulla takaisin?
On mahdollista kehittää toistuvasti virtsarakon tai munuaiskiviä. Jos näin tapahtuu, keskustele lääkärisi kanssa ehkäisymenetelmistä.
Voivatko virtsarakko- tai munuaiskivet kulkeutua itsestään?
Pienet rakko- tai munuaiskivet voivat yleensä kulkeutua itsestään. Jos näin tapahtuu, hoitoa ei tarvita. Suuremmat kivet saattavat tarvita hoitoa mennäkseen läpi.
Mitä tapahtuu, jos näitä kiviä ei poisteta?
Jos virtsarakkoa tai munuaiskiviä ei poisteta, se voi johtaa infektioihin, vakavaan kipuun ja munuaiskivien tapauksessa munuaisvaurioihin.
Lopputulos
Virtsarakon ja munuaiskivet on valmistettu virtsasta löytyvistä tiivistetyistä mineraaleista. Ne ovat kiinteitä massoja, joita löytyy virtsarakosta ja munuaisista. Joissakin tapauksissa munuaiskivet voivat muuttua virtsarakkokiviksi.
Jos kivi on pieni, se voi mennä ohi ilman hoitoa. Mutta jos se kasvaa, se voi estää virtsan virtauksen ja aiheuttaa komplikaatioita, kuten infektioita.
Yleensä virtsarakon ja munuaiskiviä hoidetaan lääkkeillä, virtsan virtausta palauttavilla laitteilla tai kiviä hajottavia toimenpiteitä. Virtsarakon ja munuaiskivien ehkäisy voi olla mahdollista yksinkertaisilla elämäntapamuutoksilla.
