Spondyliitti on ryhmä tulehduksellisia tiloja, jotka vaikuttavat selkärangan niveliin. Spondyloosi ei johdu tulehduksesta, vaan pikemminkin selkärangan kulumisesta.
Spondyliitti ja spondyloosi ovat kaksi tilaa, jotka aiheuttavat niveltulehdukseen liittyvää kipua ja jäykkyyttä. Mutta niillä on erilaiset syyt ja taipumus vaikuttaa eri väestöryhmiin.
Tässä artikkelissa tarkastellaan yhtäläisyyksiä ja eroja.
Mikä on spondyliitti?
Spondyliitti, joka tunnetaan myös nimellä spondyloartriitti, on ryhmä sairauksia, joissa sinulla on tulehdus selkärangassa tai nivelissä. “Spondylo” tarkoittaa selkärankaa ja “arthro” tarkoittaa niveliä.
Spondylartriitti aiheuttaa myös entesiittiä, joka on tulehdusta kohdissa, joissa jänteet, nivelsiteet ja nivelkapselit asettuvat luuusi.
Lääkärit ja terveydenhuollon ammattilaiset luokittelevat spondyloartriitin joko aksiaaliseksi tai perifeeriseksi. Aksiaalinen spondylartriitti (axSpA) vaikuttaa ensisijaisesti selkärankaan ja ristiluun niveliin, jotka yhdistävät lantion ja selkärangan. Perifeerinen spondylartriitti vaikuttaa selkärangan ulkopuolisiin niveliin.
Aksiaalista ja perifeeristä spondylartriittia on useita alatyyppejä.
| Aksiaalinen spondylartriitti | Perifeerinen spondylartriitti |
|---|---|
| • selkärankareuma (AS) • ei-radiografinen axSpA |
• psoriaattinen spondyliitti • enteropaattinen niveltulehdus • reaktiivinen niveltulehdus • erilaistumaton spondylartriitti |
American College of Rheumatology toteaa, että selkärankareuma (AS) on yleisin tiloista.
Vaikka kuka tahansa voi kehittää spondyliitin, se kehittyy yleensä nuoremmilla aikuisilla. Esimerkiksi AS:n oireet alkavat tyypillisesti 20–40 vuoden iässä. Harvinaisista lapsista voi kehittyä myös spondyliitti.
Mikä on spondyloosi?
Spondyloosi, joka tunnetaan myös nimellä selkärangan nivelrikko, viittaa ikääntymiseen liittyvään selkärangan kulumiseen. Tämä voi tapahtua, kun levysi ja nivelesi rappeutuvat, mikä vähentää selkärangan liikettä. Se voi johtua myös vammoista, kuten selkärangan tylppästä voimasta.
Vaikka se on eräänlainen niveltulehdus, se ei ole tulehduksellinen tila.
Sen mukaan, mihin selkärangan osaan se vaikuttaa, lääkärit luokittelevat spondyloosin seuraavasti:
-
kohdunkaulan (niska)
-
rintakehä (selkärangan keskiosa)
- lanne (alaselkä)
Spondyloosi vaikuttaa enimmäkseen vanhemmilla aikuisilla. American Academy of Orthopedic Surgeons arvioi, että yli 85 prosentilla yli 60-vuotiaista ihmisistä on kohdunkaulan spondyloosia.
Kumpi on yleisempää – spondyliitti vai spondyloosi?
Amerikan Spondylitis Associationin mukaan noin 3,2 miljoonalla yhdysvaltalaisella aikuisella on spondyliitti. A
Spondyloosi on paljon yleisempää. Vuonna 2018 tehdyssä tutkimuksessa todettiin, että yli puolella 40–59-vuotiaista ihmisistä oli jo merkkejä kohtalaisesta tai vaikeasta selkärangan nivelrikosta.
Mikä aiheuttaa spondyliitin ja spondyloosin?
On epäselvää, mikä aiheuttaa spondyliitin, vaikka se voi olla genetiikan ja ympäristön yhdistelmä. Esimerkiksi tiedemiehet ovat linkittäneet toisiinsa
Jotkut sairaudet voivat lisätä tietyntyyppisten spondyliitin riskiä. Esimerkiksi:
- Noin 1 viidestä psoriaattista niveltulehdusta sairastavasta ihmisestä kehittyy psoriaattinen spondyliitti.
-
Tulehduksellinen suolistosairaus voi edistää enteropaattisen niveltulehduksen kehittymistä.
- Reaktiivinen niveltulehdus kehittyy tyypillisesti maha-suolikanavan tai sukupuoliteitse tarttuvan infektion jälkeen.
Selkärangan levyjen (nikamien) ja fasettinivelten rappeutuminen aiheuttaa spondyloosin. Ajan myötä levysi voivat heiketä ja kuivua, jolloin ne todennäköisemmin romahtavat ja menettävät pehmusteominaisuuksiensa.
Fasettinivelesi kokevat lisääntynyttä painetta ja alkavat rappeutua. Sinulla voi myös olla ruston kulumista, niveliäsi suojaavaa osaa.
Muita spondyloosin riskitekijöitä
- lihavuus
- määrätään naiseksi syntyessään
- sukuhistoriaa
Kuka saa todennäköisimmin spondyliitin tai spondyloosin?
Spondyloosi on yleisempää vanhemmilla aikuisilla, kun taas spondyliitti kehittyy tyypillisesti nuoremmilla aikuisilla.
Spondyliitti voi esiintyä myös perheissä. Saatat olla todennäköisemmin kehittymässä, jos sinulla on HLA-B27-geeni. Yhdysvalloissa sekä geeni että AS ovat yleisimpiä valkoisilla ja vähiten mustilla ihmisillä.
AS voi olla yleisempää ihmisillä, jotka on määritetty miehiksi syntyessään. Mutta määrätty sukupuoli ei näytä vaikuttavan ei-radiografisen axSpA:n esiintyvyyteen.
Eroavatko oireet spondyliitin ja spondyloosin välillä?
Spondyliitilla ja spondyloosilla on usein samanlaisia oireita. Yleisiä oireita ovat:
- kipu
- jäykkyys
- väsymys
Spondyliitti aiheuttaa tulehdusta, joka voi aiheuttaa turvotusta, ihon värin muutosta ja lämpimiä niveliä.
Erilaiset spondyliitit voivat vaikuttaa muihin kehosi järjestelmiin. Tyypistä riippuen saatat myös kokea:
- sormien ja varpaiden turvotus (daktyliitti)
- silmätulehdus (uveiitti)
- entesiitti
- vatsakipu
- ripuli
Rintakehän tai lannerangan spondyloosin yhteydessä kipu voi säteillä jalkoihin.
Kuinka lääkärit diagnosoivat spondyliitin vs. spondyloosin?
American Association of Neurological Surgeons -järjestön mukaan lääketieteen ammattilaiset voivat suorittaa fyysisen kokeen ja ehdottaa röntgen- ja MRI-tutkimuksen suorittamista, jos sinulla on nivelrikon oireita. Kuvantamistesteillä voidaan määrittää tilasi vakavuus, koska ne voivat osoittaa vaurion tason.
Röntgenkuva voi myös osoittaa AS:n aiheuttamia vaurioita. Mutta tarvitset magneettikuvauksen nähdäksesi axSpA:n aiheuttamat vauriot.
Spondyliitti, spondyloosi, spondylolisteesi ja spondylolyysi
Selkärangasi vaikuttavilla tiloilla on samanlaiset nimet, mikä voi olla hämmentävää. Tässä on kaksi muuta ehtoa, joita saatat kohdata:
Spondylolisteesi on, kun yksi nikamistasi liukuu eteenpäin. Se voi olla tuskallista, mikä vaikeuttaa kävelemistä tai juoksemista. Ihmiset voivat myös kokea heikkoutta tai tunnottomuutta.
Mikä on spondyliitin ja spondyloosin hoito?
Lääkäri voi määrätä lääkkeitä spondyloosin aiheuttaman kivun lievittämiseksi. Vaihtoehtoja ovat:
- ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID)
- lihasrelaksantit
- masennuslääkkeet
Muut hoidot
- faset-nivelinjektiot
- epiduraaliruiskeet
- akupunktio
- fysioterapiaa tai toimintaterapiaa
- leikkaus
Lääkäri voi myös ehdottaa pehmeän kauluksen tai kohdunkaulan tyynyn käyttöä kohdunkaulan spondyloosin aiheuttaman niskakivun lievittämiseksi.
Terveydenhuollon ammattilaiset voivat suositella samanlaisia hoitoja spondyliitistä kärsiville. Nämä
- tulehduskipulääkkeet
- reumaattiset lääkkeet
-
kortikosteroideja, joskin harvoin sivuvaikutusten vuoksi
-
leikkaukseen, jos kyseessä on vakava nivelvaurio
Mitkä ovat spondyliitin ja spondyloosia sairastavien ihmisten näkymät?
Näkymäsi spondyloosiin riippuu oireistasi ja tilasi vakavuudesta. Jotkut ihmiset voivat kokea vakavan vamman, kun taas toisilla ei ole lainkaan oireita.
Spondyliitin osalta kotihoito voi auttaa sinua hallitsemaan oireitasi ja parantamaan elämänlaatuasi. Voit harkita:
- harjoittelemalla säännöllisesti
- kohtuullisen painon ylläpitäminen
- jos lopetat tupakoinnin
Ihmisille, joilla on vaikea spondyliitti, leikkaus
Spondyliitti ja spondylosi vaikuttavat molemmat selkärankaan, mutta niillä on eri syyt ja taipumus vaikuttaa eri väestöryhmiin.
Spondyliitti on kattotermi ryhmälle tulehduksellisia sairauksia, jotka vaikuttavat selkärankaan ja niveliin. Yleisin on AS. Oireet kehittyvät tyypillisesti varhaisessa aikuisiässä.
Spondyloosi on kulumisesta johtuva selkärangan nivelrikko. Ikääntyneillä aikuisilla on yleisempää spondyloosin aiheuttamaa kipua.
Lääkitys, fysioterapia ja liikunta voivat auttaa parantamaan kummankin tilan oireita.
Harkitse seuraavaa taulukkoa, joka auttaa sinua erottamaan nämä kaksi ehtoa:
| Spondyliitti | Spondyloosi | |
|---|---|---|
| Syyt | genetiikan ja ympäristön yhdistelmä | levyn rappeutuminen |
| Yleisyys | harvinainen, vaikuttaa alle 1 %:iin väestöstä | yleinen, vaikuttaa useimpiin iäkkäisiin aikuisiin |
| Alku | kehittyy yleensä varhaisessa aikuisiässä | kehittyy koko elämän ajan, mutta oireet ilmenevät yleensä vanhemmilla aikuisilla |
| Ainutlaatuisia oireita | riippuu tyypistä, mutta voi sisältää turvotusta, maha-suolikanavan oireita tai silmätulehdusta | päänsärkyä, jalkakipua |
