Tärkeimmät erot nivelreuman ja selkärankareuman välillä ovat nivelet, joihin ne vaikuttavat ja kenelle kukin sairaus todennäköisimmin kehittyy. Jotkut hoitovaihtoehdot voivat myös toimia yhdelle, mutta eivät toiselle.
Nivelreuma (RA) ja selkärankareuma (AS) ovat yleisimpiä reumaattisia (nivelsairauksia).
RA on autoimmuunisairaus, joka aiheuttaa nivelkipua ja tulehdusta. Se vaikuttaa yleisimmin käsien, ranteiden ja polvien niveliin.
AS on myös autoimmuunisairaus. Se aiheuttaa ensisijaisesti kipua ja tulehdusta selkärangan nivelissä.
RA ja AS ovat molemmat niveltulehdustyyppejä, mutta ne eivät ole samoja. Niiden oireet ja hoito ovat erilaisia. Mutta nämä olosuhteet voivat joskus esiintyä samalla tavalla, mikä vaikeuttaa niiden erottamista toisistaan. Aiemmin lääkärit joskus väärin
Lue tämä artikkeli saadaksesi lisätietoja RA:n ja AS:n välisistä yhtäläisyyksistä ja eroista, mukaan lukien niiden diagnoosit ja oireet, hoidot ja näkymät potilaille, joilla on niitä.
Mihin niveliin RA ja AS vaikuttavat?
RA vaikuttaa yleensä niveliin:
- käsissä
- ranteet
- polvet
Se voi vaikuttaa myös muihin niveliin, mukaan lukien:
- hartiat
- kyynärpäät
- nilkkoja
RA:n tunnusmerkki on symmetrinen osallistuminen. Tämä tarkoittaa, että se vaikuttaa yleensä molempien raajojen niveliin. Se vaikuttaa esimerkiksi molempiin ranteisiin tai molempiin polviin.
Toisin kuin AS, RA ei yleensä vaikuta selkärangan niveliin. Yksi poikkeus on sinun
AS vaikuttaa pääasiassa selkärangan niveliin. Se voi myös aiheuttaa tulehdusta nivelissäsi, kuten:
- hartiat
- lonkat
- korkokengät
- polvet
- kylkiluut
Kun AS vaikuttaa selkärangan ulkopuolisiin niveliin, se on yleensä symmetrinen, mutta poikkeuksia voi olla.
Miten RA:n ja AS:n oireet eroavat toisistaan?
RA:n ja AS:n yleisiä oireita ovat:
-
nivelten jäykkyys, erityisesti aamuisin
- matala-asteinen kuume
- väsymys
- ruokahalun menetys
- tahaton laihtuminen
RA:n ainutlaatuisia oireita ovat:
- kipu, jäykkyys, arkuus ja turvotus raajojesi nivelissä
- oireita useammassa kuin yhdessä nivelessä
- oireet, jotka alkavat pienemmistä nivelistä (esimerkiksi sormista tai varpaista)
Toisaalta AS:n ainutlaatuisia oireita ovat:
- kova selkäkipu
- huono ryhti tai taipuneet hartiat
- kipu, jäykkyys, arkuus tai turvotus, joka vaikuttaa suuriin niveliin selkärangan ulkopuolella
Kuka saa RA vs. AS:n?
RA ja AS esiintyvät noin
RA on yleisempää ihmisillä, jotka on nimetty syntyessään naiseksi, kun taas AS on yleisempää ihmisillä, jotka on määritetty syntymän jälkeen miehiksi. AS alkaa yleensä ennen 30 vuoden ikää. Nivelreuma ilmaantuu tyypillisesti myöhemmin, 40-50 vuoden iässä.
Muut
-
tupakointi- ja käytetty savu altistuminen erityisesti lapsuudessa
- lihavuus
- synnytyshistoria (henkilöillä, jotka on nimetty syntymähetkellä naiseksi, jotka eivät ole koskaan synnyttäneet, on suurempi riski saada nivelreuma)
Muita AS:n riskitekijöitä ovat:
- suoliston tulehdus
- lapsuuden infektiot
Kuinka lääkärit diagnosoivat RA:n vs. AS:n?
Sekä RA:n että AS:n diagnosointi voi olla pitkä prosessi, joka vaatii useita laboratorioita ja kuvantamistestejä. Tämä johtuu siitä, että näillä sairauksilla voi olla päällekkäisiä oireita muiden nivelsairauksien kanssa, eikä yksittäinen testi voi tunnistaa AS:ta tai RA:ta.
Ensimmäinen askel kummankin tilan diagnosoinnissa on fyysinen koe. Lääkäri kysyy oireistasi, lääketieteellisestä ja perhehistoriastasi sekä riskitekijöistäsi. He tarkistavat nivelesi turvotuksen, arkuuden ja liikeradan varalta.
Seuraavaksi he tilaavat kuvantamisen ja verikokeet.
Lääkärit käyttävät kuvantamistestejä RA:n ja AS:n diagnosoimiseen:
- Röntgenkuvat: Röntgenkuvat auttavat lääkäriä arvioimaan sairastuneiden nivelten ja luiden tulehduksen laajuuden.
- MRI: Lääkärit käyttävät MRI:tä saadakseen yksityiskohtaisemman kuvan vahingoittuneiden nivelten sisältä.
- Ultraääni: Ultraäänitutkimukset luovat “kartan” vahingoittuneista luista, nivelistä ja jänteistä.
Verikokeet sisältävät:
- Täydellinen verenkuva (CBC): CBC auttaa vahvistamaan tai sulkemaan pois verisairauksia (esimerkiksi anemiaa), jotka liittyvät yleisesti tiettyihin nivelsairauksiin.
- Punasolujen sedimentaationopeustesti (ESR): ESR-testi voi auttaa tunnistamaan tulehduksen laajuuden veressäsi.
- C-reaktiivisen proteiinin (CRP) testi: CRP-testi mittaa tulehdusta.
- Antinukleaaristen vasta-aineiden (ANA) testi: ANA-testi etsii todisteita autoimmuunisairaudesta.
- Reumatekijätesti: Reumatekijätesti voi auttaa erottamaan RA:n muista sairauksista.
- HLA-B27 testi: HLA-B27-testi voi havaita AS:ssa yleisen geneettisen markkerin.
Liittyvät ehdot
RA ja AS liittyvät usein muihin (ei-niveliin) sairauksiin. Tämä johtuu siitä, että viallinen immuunijärjestelmä voi vahingossa hyökätä useisiin elimiin ja kudoksiin.
Yleisiä sairauksia, joita havaitaan ihmisillä, joilla on RA ja AS, ovat:
- psoriasis
- tulehduksellinen suolistosairaus (IBD)
- silmäsi tulehdus
- ennenaikainen sydänsairaus
- diabetes
- keuhkosairaus
- verisuonten tulehdus (vaskuliitti)
Mikä on RA vs. AS:n hoito?
RA:n ja AS:n hoito on kaiken kaikkiaan samanlaista, mutta siinä on joitain keskeisiä eroja. Reumatologit – nivelsairauksia hoitavat lääkärit – käyttävät hoitostrategiaa nimeltä “
Lääkärit käyttävät seuraavia lääkkeitä RA:n ja AS:n hoidossa:
- ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID)
- kortikosteroidit
-
sairautta modifioivat reumalääkkeet (DMARD-lääkkeet) (tehokkaampi nivelreumassa, käytetään harvoin AS:n hoitoon)
- biologiset aineet
- Januskinaasin (JAK) estäjät
RA:n ja AS:n ei-farmakologinen hoito sisältää seuraavat:
- elämäntapamuutokset, kuten ruokavalio, liikunta ja asennon harjoittelu (AS)
- kylmät tai kuumat kompressit
- fysioterapia
- leikkaus
Mitkä ovat näkymät nivelreumaa sairastaville ja AS-potilaille?
On vaikea arvioida RA- tai AS-potilaiden näkymiä, koska se riippuu monista tekijöistä.
Vaikka RA tai AS eivät ole kohtalokkaita, komplikaatiot voivat lyhentää elinikää 10-15 vuodella. Mutta viime vuosikymmeninä äskettäin saatavilla olevilla hoidoilla monet ihmiset, joilla on näitä sairauksia, elävät yli 80 tai jopa 90 vuoden iän.
Eläminen RA:n tai AS:n kanssa voi vaikuttaa merkittävästi elämänlaatuasi, mielenterveyteen ja emotionaaliseen hyvinvointiin. Muista kertoa lääkärille, jos sinulla on vaikeuksia käsitellä tilaasi. He voivat auttaa sinua.
Voiko ihmisellä olla sekä RA että AS?
On melko harvinaista, että ihmisillä on sekä RA että AS samaan aikaan. Tämä johtuu siitä, että näillä olosuhteilla on erilaiset kehitysmekanismit.
Silti se ei ole mahdotonta. Vuonna 2021 tehdyssä kiinalaisessa tutkimuksessa havaittiin kuuden vuoden aikana 22 ihmistä, joilla oli sekä nivelreuma että AS.
Yhteenveto
Tässä on nopea yhteenveto tärkeimmistä yhtäläisyyksistä ja eroista RA:n ja AS:n välillä.
| Nivelreuma | Selkärankareuma | |
|---|---|---|
| Kuka saa sen? | • yleisempi ihmisillä, jotka on nimetty naiseksi syntyessään • alkaa yleensä 40 vuoden jälkeen |
• yleisempää ihmisillä, jotka on syntyessään määrätty miehiksi • alkaa yleensä ennen 30 |
| Oireet | • kipu/turvotus raajojesi nivelissä • alkaa pienemmistä nivelistä |
• vaikea selkäkipu • kipu/turvotus suurissa nivelissä selkärangan ulkopuolella |
| Diagnoosi | • fyysinen koe • kuvantaminen • verikokeet, mukaan lukien reumatekijätesti |
• fyysinen koe • kuvantaminen • verikokeet, mukaan lukien HLA-B27-testi |
| Hoito | • Tulehduskipulääkkeet ja kortikosteroidit kivun hoitoon • DMARDit • biologiset aineet • JAK-estäjät |
• Tulehduskipulääkkeet ja kortikosteroidit kivun hoitoon • biologiset aineet • JAK-estäjät |
| Näkymät | • ei ole kuolemaan johtava, mutta saattaa vaikuttaa elinajanodotteeseen | • ei ole kuolemaan johtava, mutta saattaa vaikuttaa elinajanodotteeseen |
RA ja AS ovat eri tyyppisiä niveltulehdusta. Vaikka ne liittyvät toisiinsa, niillä on erilaisia oireita ja syitä. Näillä sairauksilla on monia yhtäläisyyksiä, mikä voi vaikeuttaa niiden diagnosointia.
RA:n ja AS:n hoito on samanlaista, mutta keskeisiä eroja on. Kumpikaan ei ole kohtalokasta, mutta joillekin ihmisille voi kehittyä komplikaatioita, jotka voivat lyhentää heidän elinikää.
