Aggressiiviset, vaikeasti hoidettavat rintasyövät, kuten tulehduksellinen rintasyöpä (IBC) ja kolminkertaisesti negatiivinen rintasyöpä (TNBC), ovat todennäköisimmin uusiutuvia syöpätyyppejä.
Vaikka rintasyövän tyypillä on suuri merkitys sen uusiutumisessa, se ei ole ainoa tekijä.
Rintasyövän muuttujat, kuten kasvaimen koko ja diagnoosivaihe, voivat myös vaikuttaa riskiisi. Henkilökohtaiset tekijät, kuten ikäsi ja painosi, voivat myös vaikuttaa riskiisi.
Tässä artikkelissa tarkastellaan lähemmin rintasyövän tyyppejä, jotka todennäköisimmin uusiutuvat, ja muita tekijöitä, jotka voivat lisätä uusiutumisriskiäsi.
Millaiset rintasyövät todennäköisimmin uusiutuvat?
Aggressiivisia rintasyöpiä on vaikeampi hoitaa, ne leviävät todennäköisemmin ja uusiutuvat todennäköisemmin. Kaksi todennäköisimmin uusiutuvaa rintasyöpätyyppiä ovat tulehduksellinen rintasyöpä (IBC) ja kolminkertaisesti negatiivinen rintasyöpä (TNBC). Näitä syöpiä kuvataan yksityiskohtaisemmin alla.
-
IBC: IBC on harvinainen ja invasiivinen rintasyöpätyyppi. Noin
1 % – 5 % kaikista ihmisten rintasyövistä on IBC. IBC saa syöpäsolut tukkimaan imusuonet rintakudoksessa. Imusuonet ovat pieniä putkia, jotka poistavat imusolmukkeen nestettä rinnasta. IBC leviää nopeasti ja on yleensä vaiheessa 3 diagnoosihetkellä. -
TNBC: Noin
10 % – 15 % Kaikista ihmisten rintasyövistä on TNBC. TNBC:tä aiheuttavilla syöpäsoluilla ei ole estrogeenireseptoreita (ER) tai progesteronireseptoreita (PR:itä), eivätkä ne tuota yhtään tai paljon rintasyöpään liittyvää proteiinia nimeltä HER2. TNBC leviää nopeammin kuin useimmat muut rintasyöpätyypit, ja sillä on vähän hoitovaihtoehtoja.
Mitkä muut riskitekijät vaikuttavat uusiutumiseen?
Sinulla olevan rintasyövän tyyppi on suuri uusiutumisen riskitekijä, mutta se ei ole ainoa. On monia muita tekijöitä, jotka voivat lisätä uusiutumismahdollisuuksiasi. Nämä sisältävät:
- Diagnoosin vaihe: Syöpäsi vaihe diagnoosin yhteydessä vaikuttaa uusiutumisriskiisi. Korkea vaihe lisää riskiäsi.
- Imusolmukkeiden osallistuminen: Imusolmukkeisiin leviävät syövät todennäköisemmin uusiutuvat.
- Kasvaimen koko: Suuret kasvaimet lisäävät uusiutumisen riskiä.
- Kasvainmarginaalit: Kasvainmarginaali on raja kasvaimen ja sitä ympäröivän terveen kudoksen välillä. Kun kasvain on poistettu, näyte raja-alueelta poistetaan ja sitä tutkitaan laboratoriossa. Jos syöpäsoluja löytyy tältä alueelta, sitä kutsutaan “positiiviseksi kasvainmarginaaliksi”. Tämä lisää toistumisen riskiä.
- ER-tila: ER-positiiviset rintasyöpäsolut voivat käyttää estrogeenia kasvaakseen ja lisääntyäkseen. Näillä syövillä on suurempi uusiutumisriski, ja ne voivat joskus uusiutua vuosikymmeniä myöhemmin.
- HER2-tila: HER2 on proteiini, jota esiintyy usein ihmisillä, joilla on rintasyöpä. Suuret määrät tätä proteiinia voivat lisätä uusiutumisen riskiä.
- BRCA-tila: Ihmisillä, joilla on BRCA1- ja BRCA2-geenimutaatioita, on suurempi riski uusiutua ja kehittää muuntyyppisiä syöpiä.
- Sädehoito: Jos päätät olla saamatta sädehoitoa lumpektomian jälkeen, tämä voi lisätä uusiutumisen riskiä. Muiden suositeltujen hoitojen, kuten kemoterapian, immunoterapian, endokriinisen hoidon tai kohdistetun hoidon, suorittamatta jättäminen tai saamatta jättäminen voi myös lisätä uusiutumisen riskiä.
- Endokriininen hoito: Yleensä suositellaan, että ihmiset, joilla on hormonipositiivinen rintasyöpä, saavat endokriinistä hoitoa. Muiden suositeltujen hoitojen, kuten kemoterapian, immunoterapian, sädehoidon tai kohdennetun hoidon, suorittamatta jättäminen tai saamatta jättäminen voi myös lisätä uusiutumisen riskiä.
- Ikä: Rintasyövän kehittyminen alle 35-vuotiaana lisää riskiäsi sairastua rintasyöpään uudelleen.
- Liikalihavuus: Korkeampi painoindeksi (BMI) lisää uusiutumisen riskiä.
- Istuva elämäntapa: Istuva elämäntapa voi lisätä uusiutumisen riskiä.
-
Tupakointi:
Tupakointi voi myös lisätä uusiutumisen riskiä.
Kuinka usein remissiossa olevan rintasyöpää sairastavan tulee käydä uusiutumisen varalta?
Jos sinulle tehtiin lumpektomia tai osittainen rinnanpoisto, sinulle tehdään yleensä mammografia 6 kuukaudesta vuoteen leikkauksen ja säteilyn jälkeen. Tämän ensimmäisen vuoden aikana sinulla on todennäköisesti myös seuranta-aikoja lääkärisi tai onkologin kanssa.
Ensimmäisen syövänjälkeisen mammografian jälkeen suositellaan vuosittaista mammografiaa. Jos sinulle on tehty täydellinen rinnanpoisto, et tarvitse mammografiaa kyseiseltä puolelta, mutta jäljellä olevasta rinnasta on silti tehtävä vuosittain mammografia.
Riippuen yksilöllisistä rintasyövän riskitekijöistäsi ja rintojen tiheydestäsi, lääkäri voi myös suositella vuosittaisia ultraääniä, magneettikuvauksia tai molempia.
Usein kysyttyjä kysymyksiä rintasyövästä
Kuinka monella prosentilla remissiossa olevista rintasyövän sairastavista uusiutuu?
Toistumisprosenttia on vaikea määrittää. Tämä johtuu siitä, että monet yksittäiset tekijät vaikuttavat näihin määriin, kuten syöpäsi vaihe hoidon aikana, saamasi hoidon tyyppi tai syövän tietty alatyyppi.
On parasta keskustella lääkärisi kanssa yksilöllisestä uusiutumisen riskistäsi ja siitä, miten se voidaan seuloa.
Väheneekö rintasyövän uusiutumisen riski ajan myötä?
Ihmisillä, joita hoidetaan sekä lumpektomialla että sädehoidolla, uusiutumisaste on 3–15 prosenttia.
Joo. Rintojen uusiutumisen riski on suurin ensimmäisten 2 vuoden aikana ensimmäisen diagnoosin saamisesta. Toistumisen riski pienenee tasaisesti ajan kuluessa.
Mitkä ovat rintasyövän uusiutumisen merkit ja oireet?
Rintasyövän uusiutumisen merkit ja oireet riippuvat siitä, missä rintasyöpä uusiutuu. Toistuminen voi olla:
- Paikallinen: eli se on ilmaantunut uudelleen samaan paikkaan kuin alkuperäinen syöpäsi
- Alueellinen: eli se on levinnyt läheisiin imusolmukkeisiin
- Kaukainen: eli se on levinnyt kaukaiseen kehosi osaan
| Paikalliset merkit ja oireet | Alueellinen Merkit ja oireet oireita | Kaukainen Merkit ja oireet oireita |
| muutoksia rintojen ihossa | turvotus tai kyhmy imusolmukkeissa, jotka sijaitsevat: – kainalosi alle – lähellä solisluuta – solisluun yläpuolella – niskassasi |
kovat päänsäryt |
| uusi kyhmy rinnassasi | ruokahalun menetys | |
| ihon tulehdus | tahaton laihtuminen | |
| ihon punoitus | vaikeuksia hengittää | |
| nännin vuoto | krooninen yskä | |
| kyhmyt (kiinteät massat) rintakehän seinämässä | krooninen ja paheneva kipu | |
| paksuuntuminen rinnanpoistoarven lähellä | kohtauksia | |
| luun kipu | ||
| hengenahdistus |
Ovatko yksilön näkymät uusiutuvan rintasyövän huonommat?
Toistuvan rintasyöpää sairastavan henkilön näkymät riippuvat useista tekijöistä. Esimerkiksi:
- onko toistuminen paikallinen, alueellinen tai kaukainen
- syöpäsi tietty alatyyppi (ER-, PR- tai HER2-positiivinen)
- kuinka kauan on kulunut siitä, kun ensimmäinen rintasyöpäsi diagnosoitiin ja hoidettiin
Hoitoryhmäsi voi tarkastella kaikkia uusiutumiseen liittyviä tekijöitä antaakseen sinulle käsityksen kokonaisnäkymistäsi.
Aggressiiviset ja vaikeasti hoidettavat rintasyövät ovat tyyppejä, jotka todennäköisimmin uusiutuvat. Tämä sisältää IBC:n ja TNBC:n.
Tyyppi ei ole ainoa rintasyöpätekijä, joka voi vaikuttaa uusiutumiseen. Tekijät, kuten kasvaimen koko, diagnoosivaihe, kasvaimen marginaali ja imusolmukkeiden osallistuminen, sekä hoitovalinnat ja henkilökohtaiset tekijät, kuten ikä ja BMI, vaikuttavat myös.
Rintasyövän uusiutumisen mahdollisuus on suurin kahden ensimmäisen vuoden aikana ja pienenee vuosi vuodelta. Mutta säännölliset mammografiatutkimukset ovat edelleen tärkeitä remissiossa oleville rintasyöpää sairastaville ihmisille, riippumatta siitä, kuinka paljon aikaa on kulunut.
