Mikä on vatsan sisäinen hypertensio?

Vatsansisäinen verenpainetauti on vakava tila, joka voi johtaa vakaviin munuaisten, keuhkojen, sydämen ja muiden sisäelinten ongelmiin. Kirurgiset ja ei-kirurgiset hoidot voivat auttaa estämään vakavia komplikaatioita.

Vatsansisäinen hypertensio on paine vatsaontelossa, joka ylittää 12 millimetriä elohopeaa (mm Hg). Normaali vatsansisäinen paine on 0-5 mmHg.

Vatsansisäinen verenpainetauti on vakava tila, joka voi johtaa vakaviin munuaisten, sydämen, keuhkojen ja muiden sisäelinten ongelmiin. Vaikka se on harvinaista terveillä aikuisilla, vatsansisäisen kohonneen verenpaineen arvioidaan vaikuttavan noin yhteen neljästä sairaalan teho-osastolle (ICU) saapuvasta ihmisestä.

Jos vatsansisäinen verenpainetauti ei hoideta, se voi johtaa vatsaontelon oireyhtymään, mahdollisesti hengenvaaralliseen tilaan, joka kehittyy, kun paine vatsaontelossa saavuttaa 20 mmHg.

Mikä aiheuttaa intraabdominaalista verenpainetta?

Vatsansisäinen verenpainetauti kehittyy yleensä sairauden tai vamman jälkeen, joka vaikuttaa sisäelimiin, mikä johtaa tulehdukseen ja turvotukseen. Nämä muutokset voivat sitten nostaa painetta vatsaontelossa.

Esimerkiksi kirjoittajat a 2022 arvostelu viittaavat siihen, että vaikka vatsansisäistä kohonnutta verenpainetta esiintyy harvoin ihmisillä, joilla on lievä akuutti haimatulehdus, sitä esiintyy yleensä niillä, joilla on vaikea akuutti haimatulehdus. Haimatulehdus aiheuttaa haiman turpoamisen ja voi johtaa nesteen kertymiseen haiman ympärille, mikä lisää vatsansisäistä painetta.

Muita yleisiä intraabdominaalisen verenpaineen riskitekijöitä ovat:

  • vatsan leikkaus
  • ileus (suolistosairaus, joka vaikuttaa kuona-aineiden poistoon kehosta)

  • vatsansisäiset infektiot
  • vakavia palovammoja ja muita traumaattisia vammoja

Mitkä ovat vatsansisäisen verenpainetaudin merkit ja oireet?

Monissa tapauksissa hengenahdistus tai hengitysvaikeudet ovat vatsansisäisen verenpainetaudin ensimmäinen oire, koska keuhkoihin, palleaan ja muihin hengittämiseen tarvittaviin lihaksiin kohdistuva paine on epänormaalin paineen alainen.

Vatsakipua voi esiintyä tai ei ilmene vatsansisäisen verenpainetaudin yhteydessä, erityisesti lievissä tapauksissa. Turvotusta tai vatsan turvotusta tai turvotusta voi myös esiintyä.

Muita mahdollisia intraabdominaalisen verenpaineen oireita ovat:

  • vähentynyt virtsan eritys
  • pyörtyminen (pyörtyminen)
  • pahoinvointia ja oksentelua

Miten vatsansisäinen hypertensio diagnosoidaan?

Fyysinen tarkastus ja oireiden tarkastelu voivat auttaa terveydenhuollon ammattilaisia ​​diagnosoimaan vatsansisäisen verenpaineen, mutta diagnoosin vahvistamiseksi on tarpeen mitata vatsan paine.

Terveydenhuollon ammattilaiset voivat käyttää erilaisia ​​​​työkaluja vatsapaineen mittaamiseen. Yksi yleisimmistä on paineanturi. Terveydenhuollon ammattilaiset ruiskuttavat suolaliuosta suoraan virtsarakkoon ruiskulla ja mittaavat sitten paineen katetriin kiinnitetyllä anturin avulla.

He voivat myös käyttää Foley-katetria, joka työnnetään rakkoon virtsaputken kautta, ja paineenmittauslaitetta.

Nämä mittaukset voidaan yleensä tehdä nopeasti, mutta saatat joutua rauhoittamaan liikkeitä tai muita painelukemiin vaikuttavia tekijöitä.

Miten intraabdominaalista verenpainetta hoidetaan?

Intraabdominaalisen verenpainetaudin hoidon päätavoite on lievittää painetta vatsan sisällä. Tämä voidaan joskus tehdä ilman leikkausta ja tarvittaessa katereilla, jotka poistavat ylimääräisen nesteen vatsasta. Diureetit – lääkkeet, jotka auttavat vähentämään nesteen määrää kehossa – voivat myös auttaa.

Lievissä tapauksissa voi olla hyödyllistä vaihtaa asentoa paineen poistamiseksi vatsan osista. Jos joku sairaalassa saattaa olla vaarassa sairastua vatsansisäiseen verenpaineeseen, sairaanhoitajan tai muun terveydenhuollon tiimin jäsenen on ehkä siirrettävä henkilöä vatsapaineen lievittämiseksi.

Vatsansisäisen verenpainetaudin syystä riippuen suoliston perusteellinen vapauttaminen voi vähentää painetta ja tehdä ylimääräistä tilaa vatsaan.

Jos konservatiiviset lähestymistavat eivät toimi, lääkäri voi suorittaa laparotomian. Tämä edellyttää viillon tekemistä vatsan seinämään paineen lievittämiseksi. Voi kestää muutaman päivän, ennen kuin paineet palautuvat normaaliksi.

Mitkä ovat vatsansisäistä verenpainetautia sairastavien ihmisten näkymät?

Jos vatsansisäinen verenpainetauti hoidetaan tehokkaasti, se voi olla väliaikainen komplikaatio, ja täydellinen toipuminen on todennäköistä. Mutta koska vatsansisäinen verenpainetauti diagnosoidaan usein ihmisillä, joilla on muita vakavia sairauksia, tyypillisen ennusteen määrittäminen voi olla vaikeaa.

Vuoden 2020 tutkimuksen mukaan teho-osaston kuolleisuus vatsansisäistä verenpainetautia sairastavilla ihmisillä on 4,8 %, kun taas normaalista vatsansisäisestä paineesta kärsivien ihmisten kuolleisuus on noin 1,2 %. Tutkimuksessa mainitaan myös, että tehohoitojaksot ovat yleensä pidempiä ihmisillä, joilla on vatsansisäinen hypertensio, kuin niillä, joilla on normaali vatsansisäinen paine.

Jos vatsansisäinen verenpainetauti ei hoideta, se voi edetä vatsan oireyhtymäksi, joka on lääketieteellinen hätätilanne. Se tapahtuu, kun vatsan verenvuoto tai turvotus aiheuttaa vaarallisen korkean paineen. Tämä paine voi aiheuttaa useiden elinten vajaatoiminnan, mikä voi johtaa kuolema.

Mitä voit tehdä estääksesi vatsansisäisen verenpaineen?

Koska vatsansisäinen verenpainetauti on usein vatsan leikkauksen, akuutin sairauden tai muun trauman komplikaatio, sitä ei aina voida estää.

Kuitenkin, tutkimusta ehdottaa, että riski saada tämä sairaus leikkauksen tai muiden syiden yhteydessä on suurempi ihmisillä, joilla on korkeampi painoindeksi (BMI), joka on kehon rasvan mitta, joka perustuu henkilön pituuteen ja painoon.

Kun yrität pitää BMI-indeksisi terveellä alueella, saatat pystyä alentamaan vatsansisäisen verenpaineen riskiä.

Lopputulos

Vatsansisäisen verenpainetaudin diagnoosi tarkoittaa, että paine sisäelimiin, lihaksiin ja vatsan kudoksiin on epätavallisen korkea. Vatsansisäinen verenpainetauti on yleisempää sairaalan teho-osastolla olevilla ihmisillä kuin suurella yleisöllä.

Se voi olla leikkauksen tai sairauden tilapäinen sivuvaikutus, mutta se on myös riskitekijä mahdollisesti kuolemaan johtavalle tilalle, jota kutsutaan vatsaosaston oireyhtymäksi.

Vatsansisäistä verenpainetautia voidaan usein hoitaa katereilla, jotka poistavat ylimääräisen nesteen vatsasta, diureeteilla tai vaihtamalla asentoa sairaalasängyssä. Jos ei-kirurgiset lähestymistavat eivät alenna painetta, leikkaus on usein vaihtoehto.

Lue lisää