Alle 6 kuukautta kestävän skitsofrenian oireet voivat olla skitsofrenian kaltainen häiriö, tila, joka voi sisältää hallusinaatioita, harhaluuloja ja epäjärjestyneitä ajatuksia.
Skitsofreniaspektrin häiriöt ovat mielenterveyden sairauksia, joihin liittyy psykoosin oireita tai muuttunutta todellisuudentajua. Oireiden pituus, lukumäärä ja näkyvät tyypit voivat auttaa määrittämään diagnoosisi.
Skitsofrenia on elinikäinen sairaus, mutta on mahdollista kokea skitsofrenian oireita lyhyesti, ilman toimintahäiriöitä ja täysin toipuessaan.
Yksi lyhytkestoinen skitsofreniaspektrihäiriö, joka kuuluu tähän luokkaan, on skitsofreniatyyppinen häiriö.
Mikä on skitsofreniforminen häiriö?
Skitsofreniforminen häiriö on tunnustettu diagnoosi Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5.th painos, tekstiversio (DSM-5-TR).
Se on luokiteltu “skitsofreniaspektrin häiriöihin ja muihin psykoottisiin häiriöihin” sen klassisen psykoosin oireiden vuoksi.
DSM-5-TR osoittaa, että skitsofrenian kaltaisella häiriöllä on sama oireenmukaisuus kuin skitsofrenialla, mutta se on rajoitettu ajanjaksoon, joka on yli 1 kuukausi mutta alle 6 kuukautta.
Tämän sairauden muodollisen diagnoosin saamiseksi DSM-5-TR:n mukaan kahden tai useamman seuraavista oireista on oltava läsnä huomattavan pitkän ajan 1–6 kuukauden aikana:
- harhaluuloja
- hallusinaatioita
- epäjärjestynyt puhe (muodollinen ajatteluhäiriö)
- epäjärjestynyt tai katatoninen käyttäytyminen
- negatiivisia oireita
Oireista täytyy olla harhaluuloja, hallusinaatioita tai ajatushäiriöitä.
Mielenterveystiimisi tekee tämän diagnoosin vain, jos kaikki muut sairaudet on suljettu pois eivätkä aineen fysiologiset vaikutukset ole vastuussa oireistasi.
Skitsofreniformisen häiriön oireet
Skitsofrenian oireet ovat identtisiä DSM-5-TR:n skitsofrenian oireiden kanssa.
Oireet on jaettu kahteen pääluokkaan:
- positiivisia oireita
- negatiivisia oireita
Positiiviset oireet ovat sellaisia, jotka lisäävät ominaisuuden olemassa olevaan toimintoon. Ne sisältävät:
- vääriä aistikokemuksia, joita kutsutaan hallusinaatioiksi
- horjumattomia, epätarkkoja uskomuksia, jotka tunnetaan harhaluuloilla
- epäjärjestynyt puhe (muodollinen ajatteluhäiriö)
- epäjärjestynyt käyttäytyminen/motorinen toiminta
Negatiiviset oireet ovat sellaisia, jotka viittaavat toiminnallisen vaikutuksen heikkenemiseen. Ne sisältävät kokemuksia seuraavista:
- heikentynyt emotionaalinen ilmaisu (tasainen vaikutelma)
- heikentynyt oma-aloitteinen motivaatio (tahto)
- vähentynyt puheen tuotto (alogia)
- heikentynyt kyky kokea nautintoa (anhedonia)
- välinpitämättömyys sosialisaatioon (asosiaalisuus)
Miksi epäjärjestynyt puhe tunnetaan myös muodollisena ajatushäiriönä?
Epäjärjestynyttä puhetta pidetään muodollisen ajatteluhäiriön näkyvänä ilmentymänä, kun epäjärjestyneet sanasi välittävät mielessäsi epäjärjestyneet ajatukset.
Mitä eroa on skitsofrenian ja skitsofrenian välillä?
DSM-5-TR:n mukaan oireiden kesto erottaa skitsofreniatyyppisen häiriön skitsofreniasta.
Skitsofreniformisen häiriön oireet kestävät enintään 6 kuukautta, kun taas skitsofrenia on elinikäinen sairaus.
Monissa tapauksissa skitsofrenian tapaista diagnoosia kutsutaan “väliaikaiseksi”, koska ilman täydellistä paranemista se luokitellaan skitsofreniaksi. Noin kaksi kolmasosaa ihmisistä, joilla on alun perin diagnosoitu skitsofreniatyyppinen häiriö, saa lopulta skitsofrenian tai skitsoaffektiivisen häiriön diagnoosin.
Toimivuus voi myös vaihdella hieman näiden olosuhteiden välillä. Toisin kuin skitsofrenia, skitsofrenian muotoinen häiriö ei edellytä toiminnan merkittävää heikkenemistä diagnoosia varten.
Lyhyt psykoottinen häiriö
Skitsofreniaspektrihäiriön oireet, jotka ilmenevät alle kuukauden, voidaan diagnosoida lyhytaikaiseksi psykoottiseksi häiriöksi DSM-5-TR-kriteereillä.
Toisin kuin skitsofreeninen häiriö ja skitsofrenia, negatiivisia oireita ei ole lueteltu osana lyhyen psykoottisen häiriön mahdollisia diagnostisia piirteitä.
Skitsoaffektiivinen häiriö
Skitsoaffektiivisella häiriöllä voi olla yhteisiä psykoosin oireita muiden skitsofreniaspektrihäiriöiden kanssa. Sille on kuitenkin ominaista keskeytymätön oireenmukainen ajanjakso, jonka aikana koet masennus- tai maniajaksoja.
Skitsotyyppinen häiriö
DSM-5-TR:ssä persoonallisuushäiriöksi lueteltu skitsotyyppinen häiriö katsotaan myös osaksi skitsofrenian kirjoa.
Skitsotyyppinen häiriö, joka tunnetaan myös skitsotyyppiseksi persoonallisuushäiriöksi, sisältää joitain psykoosin oireita, mutta sisältää myös heikentyneet sosiaaliset ja ihmisten väliset käyttäytymismallit, jotka leimaavat persoonallisuushäiriöitä.
Harhaluulot ovat näkyvin tässä tilassa koettu psykoosin oiretyyppi, ja hallusinaatiot, jos niitä esiintyy, liittyvät tyypillisesti nykyisiin harha-ajattelun malleihin.
Skitsotyyppinen häiriö ei ole sama asia kuin harhahäiriö. Harhaluuloinen häiriö voi myös ilmetä harhaluulojen ja niihin liittyvien hallusinaatioiden oireina. Ihmissuhteisiin ei kuitenkaan vaikuteta, koska se on persoonallisuushäiriössä.
Skitsofreniformisen häiriön riskitekijät
Skitsofreniformisen häiriön tai skitsofrenian juurelta ei ole löydetty yksittäistä syytä. Monilla tekijöillä on todennäköisesti vaikutusta,
- ympäristöaltistukset
- muuttunut aivojen rakenne
- genetiikka
- välittäjäaineiden epätasapaino
- aineiden käyttöä
- elämän stressi tai trauma
- synnytystä edeltävät kehityshäiriöt
- sukurauhasten hormonihäiriö
Skitsofreniformisen häiriön hoito
Kun skitsofreniformisen häiriön oireita ilmaantuu, on epäselvää, onko sinulla lyhytkestoinen psykoosi vai ensimmäinen kroonisen sairauden, kuten skitsofrenian, episodi.
Tästä syystä skitsofrenian muotoista häiriötä hoidetaan samalla tavalla kuin ensimmäisen skitsofrenian episodijaksoa keskittyen psykoosin oireiden poistamiseen.
Ensimmäistä episodia tai akuuttia skitsofreniaa hoidetaan antipsykoottisilla lääkkeillä, kuten:
- olantsapiini
- risperidoni
- klotsapiini
Terveydenhuoltotiimisi voi pitää sinut tällä hoitokurssilla jopa 1 vuoden ajan.
Tänä aikana sinua seurataan toiminnan heikkenemisen tai jatkuvien oireiden varalta. Vaikka voit hallita oireita onnistuneesti lääkkeillä, saatat hyötyä muista hoidoista, joita käytetään skitsofreniaspektrin häiriöissä,
- kognitiivinen käyttäytymisterapia
- käyttäytymistaitojen koulutus
- tuettu työllisyys
- perhekasvatus
- koordinoitua erikoishoitoa
- itsevarma yhteisöhoito
- päihteiden väärinkäytön hoitoon
Yhteenveto
Skitsofreniforminen häiriö on mielenterveysdiagnoosi, jolla on samat oireet kuin skitsofrenialla, mutta se kestää alle 6 kuukautta.
Monissa tapauksissa skitsofrenian muotoinen häiriö on skitsofrenian edeltäjä. Jopa kaksi kolmasosaa skitsofreniatyyppistä häiriötä sairastavista saa lopulta skitsofreniadiagnoosin.
Koska ei ole mahdollista tietää, kärsitkö skitsofreniasta tai skitsofreniatyyppisestä häiriöstä, molempia sairauksia hoidetaan aluksi psykoosilääkkeillä.
