Septinen tromboflebiitti on infektio, joka voi ilmaantua erityisten katetrien asettamisen jälkeen suoniin. Näitä katetreja käytetään hoitoon, mutta ne voivat myös johtaa komplikaatioihin.
On monia sairauksia ja hoitoja, jotka vaativat suonensisäisiä (IV) lääkkeitä. Riippumatta siitä, ettet voi ottaa lääkettä suun kautta tai lääkettä ei ole saatavana suun kautta, IV-toimenpiteet ovat yleisiä sairaalaympäristössä.
Käsivarsien tai käsien pintalaskimoihin sijoitetut perifeeriset IV:t ovat yleensä riittäviä, mutta joissakin tapauksissa tarvitaan suurempia, invasiivisempia linjoja. Tämä voi johtaa komplikaatioihin, kuten septiseen tromboflebiittiin.
Tässä artikkelissa tutkitaan, miksi tämä komplikaatio tapahtuu, mitä oireita saatat havaita ja kuinka terveydenhuoltotiimi voi käsitellä ongelmaa.
Mikä on septinen tromboflebiitti?
Septinen tromboflebiitti on komplikaatio, joka voi tapahtua, yleensä sen jälkeen, kun invasiivinen linja on asetettu lääketieteelliseen hoitoon.
Aina kun vieras esine – mukaan lukien lääkkeiden tai muiden hoitojen antamiseen käytettävä putki – työnnetään kehoosi, voit muodostaa veritulpan tämän esineen ympärille.
Laskimonsisäiset katetrit asetetaan suoraan laskimoon, jolloin veri virtaa niiden ympärillä. Tämä tekee suonensisäisistä linjoista ensisijaisen kohteen verihyytymien muodostumiselle.
Tulehduksia ja infektioita voi myös esiintyä. Bakteereja tai sieniä voi joutua sisään katetrin asettamisen aikana, tai niitä voi jo olla kehossasi. Kun tämä tulehdus ja infektio esiintyvät veritulpan muodostumisen ohella, seurauksena on septinen tromboflebiitti.
Mitkä ovat oireet?
Et ehkä huomaa septisen tromboflebiitin oireita heti. Jos saat lääkkeitä tai hoitoja invasiivisen linjan, kuten keskuslinjan tai PICC-linjan, kautta, terveydenhuoltotiimisi saattaa seurata komplikaatioita. Näitä voivat olla verihyytymät ja infektiot.
Septisen tromboflebiitin yleisimmät oireet ovat:
- kuume
- muutoksia valkosolutasoissasi
- bakteerikasvu verinäytteissä (positiivinen veriviljely)
Mistä tämä johtuu?
Septisen tromboflebiitin syy on todella täydellinen erilaisten luonnollisten kehon reaktioiden myrsky.
Immuunijärjestelmäsi reagoi tulehduksilla ja veren hyytymisellä, kun infektio tai vamma ilmenee. Se ei voi erottaa vieraan esineen aiheuttamaa traumaattista pistoa ja suunnitellusta suuren katetrin sijoittelusta.
Tästä syystä invasiivinen linjan sijoittaminen voi aiheuttaa lisääntynyttä veren hyytymistä ja tulehdusta verisuonissa. Bakteerit voivat myös kulkeutua siiman asettamisen aikana tai päästä kehoon katetrin ja sen porttien kautta asettamisen jälkeen.
Miksi tarvitsen keskilinjan?
- verenvirtauksen ja paineen suora seuranta
- toimitusta tai lääkkeitä, jotka voivat vahingoittaa tai ärsyttää pienempiä suonet
- suonensisäinen hätäpääsy
- suuren määrän tai suuria määriä nesteitä ja lääkkeitä antaminen
Nämä linjat on asetettu steriileihin varotoimiin ja vaativat erityistä hoitoa infektioiden estämiseksi. Infektioita, jotka kehittyvät keskuslinjan asettamisen jälkeen, kutsutaan usein keskuslinjaan liittyviksi verenkiertoinfektioiksi (CLABSI). Karkeasti
Terveydenhuollon tiimisi arvioi erityisiä riskejäsi ja hyötyjäsi keskusteltuaan keskus- tai invasiivisen linjan sijoittamisesta. Monissa tapauksissa lääketieteelliset tarpeet, jotka johtavat keskilinjan sijoittamiseen, ovat suuremmat kuin mahdollisen infektion riski.
Onko tämä sama asia kuin sepsis?
Sepsis on katastrofaalinen immuunivaste, joka tapahtuu, kun saat systeemisen (elimistön laajuisen) infektion.
Tämä tila kehittyy yleensä verenkierrosta tai muista vakavista infektioista, jotka laukaisevat immuunivasteiden sarjan kehossasi. Nämä immuunivasteet voivat johtaa hengenvaaralliseen sairauteen, jota pidetään lääketieteellisenä hätätilana.
Septinen tromboflebiitti on samanlainen kuin sepsis siinä mielessä, että se kehittyy kehon immuunivasteen seurauksena tarttuvaa organismia vastaan.
Septinen tromboflebiitti voidaan kuitenkin mahdollisesti hoitaa ja hallita ennen kuin se etenee systeemiseen sepsikseen.
Kuinka hoidat septistä tromboflebiittiä?
Septisen tromboflebiitin hoito vaatii kaksi erillistä strategiaa.
Ensinnäkin terveydenhuoltotiimisi voi yrittää määrittää ongelman aiheuttavan tarttuvan organismin ja määrätä antibiootteja tai sienilääkkeitä infektion hoitamiseksi parhaiten. Septisen tromboflebiitin kehittyminen voi myös tarkoittaa, että laskimonsisäinen katetri, PICC tai keskusjohto on poistettava.
Toinen osa
Kauanko hoito kestää tähän?
Septisen tromboflebiitin kokonaishoito voi kestää mistä tahansa a
Joissakin tapauksissa saatat joutua jatkamaan antibioottien ja antikoagulanttilääkkeiden käyttöä jonkin aikaa alkuperäisen infektion jälkeen.
Harvinaisissa tapauksissa laaja infektio tai hyytymä voi vaatia kirurgista toimenpidettä. Osa suonistasi tai itse hyytymä voidaan poistaa kirurgisesti vakavampien komplikaatioiden, kuten sydänkohtauksen, aivohalvauksen ja systeemisen sepsiksen, estämiseksi.
Septinen tromboflebiitti on harvinainen komplikaatio, joka voi tapahtua, kun suuret katetrit asetetaan suoniin. Näitä katetreja, kuten IV, käytetään kriittisten hoitojen tai lääkkeiden tarjoamiseen, mutta niihin liittyy tiettyjä riskejä.
Terveydenhuoltotiimisi arvioi todennäköisesti riskit suhteessa hyötyihin sinun erityistilanteeseesi ennen kuin asennat yhden näistä linjoista, ja erityisiä varotoimia ryhdytään ennen siiman asettamista ja sen jälkeen verihyytymien tai infektioiden ehkäisemiseksi.
