Mikä on paksusuolensyövän sigmoidikolektomia?

Mikä on sigmoidikolektomia?

Kolektomia on lääketieteellinen termi osan tai koko paksusuolen poistamisesta.

Paksusuolessasi tai paksusuolessasi on kolme osaa:

• nouseva kaksoispiste tai oikea puoli
• poikittainen kaksoispiste
• laskeva kaksoispiste tai vasen puoli

Kaksoispisteen vasen puoli sisältää:

• laskeva kaksoispiste
• sigmoidi paksusuoli
• peräsuoleen
• peräaukko

Kun syöpä tai divertikuliitti löytyy sigmoidisesta paksusuolesta, tämä paksusuolen osa voidaan poistaa taudin leviämisen estämiseksi ja lisävammojen estämiseksi. Laskeva kaksoispiste liitetään peräsuoleen. Tämä prosessi tunnetaan sigmoidisena kolektomiana.

Mistä tiedät, tarvitsetko paksusuolen poistoa?

Merkkejä ja oireita, jotka voivat viitata paksusuolen poiston tarpeeseen ja joita lääkärin tulee tarkastella, ovat:

• kipua vatsassasi
• vakava verenvuoto paksusuolestasi
• suolen tukos
• suolen perforaatio
• vaikea Crohnin tauti tai haavainen paksusuolitulehdus, johon lääkkeet eivät auta
• paksusuolen syövän tai divertikuliitin diagnoosi

Lisäksi, jos geneettinen testaus paljastaa suuren paksusuolensyövän riskin tai jos havaitaan syöpää edeltäviä polyyppeja, lääkärisi voi keskustella, haluatko tehdä ehkäisevän kolektomia.

Mitä sigmoidikolektomia sisältää?

Ennen toimenpidettä lääkärisi voi pyytää sinua puhdistamaan paksusuolen. Tämä voi edellyttää laksatiivin ottamista leikkausta edeltävänä päivänä. Leikkauspäivänä vatsaasi kiinnitetään myös merkki, joka osoittaa, mihin avanne, vatsassa oleva aukko jätteen pyörtymistä varten, tulisi tarvittaessa sijoittaa.

Leikkauksen aikana paksusuolen infektoitunut tai vaurioitunut osa sekä ympäröivät imusolmukkeet poistetaan syövän tapauksessa. Loput suolistosi osat liitetään sitten yhteen.

Kirurgi ei ehkä pysty yhdistämään suolistoasi uudelleen leikkauksen aikana tai hän saattaa haluta antaa liitetylle osalle pidemmän aikaa parantua. Näissä tapauksissa ne voivat tuoda osan ohutsuolesta ihosi pinnalle. Näin kehosi jätteet pääsevät vatsan kautta avannepussiin. Seurantaleikkaus voidaan tehdä muutaman kuukauden kuluttua tämän alueen sulkemiseksi.

Poistettu paksusuolen osa ja mahdolliset imusolmukkeet lähetetään yleensä patologiaan leikkauksen jälkeen.

Onko tästä leikkauksesta erilaisia?

Tämä leikkaus voidaan suorittaa useilla tavoilla.

Perinteisempi tapa suorittaa tämä leikkaus on avoin leikkaus, jossa tehdään viilto vatsan avaamiseksi. Leikkauksen lopussa tämä haava liimataan, nidotaan tai ommellaan takaisin yhteen.

Vaihtoehtoisesti leikkaus voidaan suorittaa laparoskooppisella tai vähemmän invasiivisella tavalla. Lääkärisi voi käyttää termejä “avaimenreikäkirurgia”, “minimaalisen pääsyn leikkaus” tai “minimiinvasiivinen leikkaus” viittaaessaan tähän leikkaustyyliin.

Laparoskooppisessa leikkauksessa kirurgi tekee pienen viillon ihoasi ja asettaa paikalleen laparoskoopin, teleskoopin, jossa on valonlähde, jota käytetään valaisemaan ja suurentamaan vatsan sisällä olevia rakenteita. Hienot instrumentit viedään sitten muutaman pienen viillon läpi ihoon nostamista, leikkaamista, koepalan ottamista ja muita tarvittavia toimenpiteitä varten.

Kauanko toipuminen kestää?

Sigmoidisen kolektomian toipumisaika vaihtelee leikkauksen tyypin mukaan. Se sisältää usein 3–10 päivän sairaalahoidon. Jos sinulla on avoin leikkaus, viiltohaavasi paraneminen voi kestää 10–14 päivää.

Välittömästi leikkauksen jälkeen kipulääkettä annetaan joko epiduraalisen tai suonensisäisen (IV) tiputuksen kautta. Nesteitä annetaan myös suonensisäisesti, kunnes voit juoda vapaasti. Katetri tyhjentää virtsasi keräyspussiin ja toinen viemäri sijoitetaan vatsaasi valumaan nesteet pois leikkauspaikalta. Tämä letku voi olla läsnä useita päiviä.

Jos sinulla on avanne, sinun on osoitettava, että pystyt hoitamaan sen itse, ennen kuin pääset sairaalasta. Saatat myös saada sairaanhoitajan kotikäynnin tarkistaaksesi avannehoidon edistymisen.

Ruokahalusi voi olla alhaisempi leikkauksen jälkeisinä päivinä, ja sinun on todennäköisesti palattava hitaasti normaaliin ruokavalioosi. Saatat myös joutua ottamaan lääkkeitä suoliston toiminnan hidastamiseksi tai nopeuttamiseksi leikkauksen jälkeen. Joillakin ihmisillä voi kestää vuoden ennen kuin heidän suolinsa säätyy uudelleen leikkauksen jälkeen.

Riskit ja sivuvaikutukset

Sigmoidikolektomia sisältää joitakin riskejä. Näitä voivat olla:

• Infektiot: Tällä leikkauksella on erityisen suuri infektioriski, koska suolisto on elin, jossa on paljon bakteereja. Infektioita voi esiintyä viiltokohdassa tai vatsan sisällä. He saattavat vaatia antibiootteja.
• Verihyytymiä jaloissasi ja keuhkoissasi: Joustohousujen käyttö ja verta ohentavat injektiot voivat auttaa vähentämään tätä riskiä.
• Liiallinen verenvuoto: Tämä on yleinen leikkauksen riski, ja se voi tapahtua toimenpiteen aikana tai sen jälkeen.
• Vuoto osoitteessa anastomoositai uusi liittyminen kaksoispisteeseen: Tämä on vakavaa ja saattaa vaatia antibiootteja tai lisäleikkauksia.
• Suolistosi ei toimi: Tämä voi aiheuttaa vatsan turvotusta ja pahoinvointia, mutta se on yleensä väliaikaista.
• Muiden sisäelinten vauriot: Muita elimiä, jotka ovat erityisen vaarassa loukkaantua vahingossa tämän toimenpiteen aikana, ovat rakko ja pienet putket, jotka kulkevat rakkoon munuaisista.

Koska tämä toimenpide tehdään yleisanestesiassa, siihen liittyy myös anestesiaan liittyviä riskejä. Anestesiologi tai lääkärisi voi keskustella näistä asioista kanssasi.

Ihmisillä, jotka ovat erittäin ylipainoisia, tupakoivat tai joilla on muita lääketieteellisiä ongelmia, on lisääntynyt kirurgisten sivuvaikutusten riski. Verikokeita ja yksityiskohtaista sairaushistoriaa voidaan tarvita ennen tätä leikkausta turvallisuutesi varmistamiseksi.

Jos sinulla on paksusuolensyöpä tai divertikuliitti, saatat tarvita sigmoidikolektomiaa. Tämä kirurginen toimenpide poistaa sigmoidikoolonin ja yhdistää laskevan paksusuolen peräaukkoon. Se voidaan tehdä avoimella tai laparoskooppisella leikkauksella.

Ennen leikkausta on tärkeää keskustella lääkärin kanssa mahdollisista riskeistä. Haluat myös saada tietoa leikkauksen jälkeisestä toipumisprosessista.