Mikä on napanuoran esiinluiskahdus ja mitä se tarkoittaa vauvallesi?

Napanuoran esiinluiskahdus on lääketieteellinen hätätilanne. Se tapahtuu, kun napanuora liukuu kohdunkaulan läpi, kohtuun johtavan aukon läpi ja emättimeen. Se asettaa lapsesi suureen vakavaan vammaisuuteen tai jopa kuolemaan.

Jos koet napanuoran esiinluiskahduksen sairaalassa ollessasi, saat välitöntä hoitoa ja joudut todennäköisesti kiireelliseen keisarileikkaukseen – jos et jo synnytä vauvaasi emättimen kautta – yrittäessäsi pelastaa vauvan hengen.

Jos napanuoran esiinluiskahdus tapahtuu sairaalan ulkopuolella, soita välittömästi 911:een tai paikalliseen hätänumeroon.

Vaikka se voi tapahtua, napanuoran esiinluiskahdus on harvinaista.

Mikä on napanuoran prolapsi?

The napanuora sisältää kolme verisuonia, jotka yhdistävät sinut ja vauvasi. Yksi laskimo kuljettaa ruokaa ja happea istukasta vauvallesi, ja kaksi valtimoa kuljettaa jätteitä vauvasta takaisin istukkaan.

Joskus napanuora siirtyy väärään paikkaan väärään aikaan. Tämä voi aiheuttaa tapahtumia, kuten napanuoran esiinluiskahduksen. Napanuoran esiinluiskahduksia on kolmenlaisia:

  • Ilmeinen navan esiinluiskahdus. Napanuora liukuu kohdunkaulan läpi emättimeen sen jälkeen, kun kalvosi repeytyy ja ennen kuin vauva tulee synnytyskanavaan.
  • Hauska esitys. Napanuoran silmukka siirtyy vauvasi ja vielä ehjien kalvojen väliin.
  • Okkulttinen johtoprolapsi. Johto asettuu lapsesi viereen kanavassa, mutta lääkäri ei pysty havaitsemaan sitä.

Jos napanuoraa puristetaan tai puristetaan, vauva ei välttämättä saa riittävästi happea ja hänen syke saattaa hidastua. Tämä voi johtaa vammaan tai kuolemaan tämän hapen puutteen vuoksi.

Napanuoran esiinluiskahdus on harvinainen. Tutkimukset osoittavat, että se tapahtuu noin 1-6 syntynyttä tuhatta kohden.

Mitkä ovat napanuoran prolapsin oireet?

Useimmat prolapset tapahtuvat pian sen jälkeen, kun kalvot ovat repeytyneet.

Eräässä tutkimuksessa niin on arvioitu 57 prosenttia Prolapseista ilmaantuu 5 minuutin sisällä kalvojen repeämisestä, ja 67 prosenttia tapahtuu tunnin sisällä niiden repeämisestä.

Jos olet kotona, napanuoran esiinluiskahduksen yleisin oire on napanuoran tunne emättimessä sen jälkeen, kun vesi on katkennut. Jos luulet tuntevasi johdon, soita välittömästi hätänumeroon tai paikalliseen hätänumeroon.

Jos olet sairaalassa, lääkärisi tai kätilösi voi havaita napanuoran esiinluiskahduksen, kun he tarkistavat sinut manuaalisesti ja tuntevat napanuoran tai jos vauvasi syke on epänormaali.

Mitkä ovat napanuoran esiinluiskahduksen riskitekijät?

Napanuoran esiinluiskahdus on harvinainen. Vuoden 2018 kirjallisuuskatsaus listasi kuitenkin useita tekijöitä, jotka voivat vaikuttaa lääketieteelliseen tapahtumaan.

  • Epätyypillinen vauvan esittely (virheellinen esittely). Yhdessä tutkimuksessa olkalaukku esittely vaikutti 36,5 prosenttia synnytyksistä, joissa esiintyi prolapsia. Muita vääriä esityksiä, jotka voivat lisätä napanuoran esiinluiskahduksen riskiä, ​​ovat poikittainen, vino ja epävakaa valhe.
  • Useita vauvoja. Kaksoset tai enemmän voivat tehdä todennäköisemmäksi, että vauvasi valehtelee tavalla, joka voi johtaa prolapsiin.
  • Ennenaikainen synnytys. American Academy of Family Physiciansin (AAFP) mukaan prolapsin mahdollisuus on suurempi, jos kalvosi repeytyvät ennenaikaisesti ja vauvasi syntyy alle 37 viikon ikäisenä. Mutta on tärkeää huomata, että napanuoran esiinluiskahduksia esiintyy useimmiten aikavälissä olevissa raskauksissa.
  • Alhainen syntymäpaino. Pienempi vauva lisää mahdollisuutta prolapsista.
  • Polyhydramnion. Liiallinen lapsivesi voi johtaa prolapsiin.

Vuoden 2018 katsaus osoittaa, että melkein 50 prosenttia Napanuoran esiinluiskahdukset voivat johtua lääketieteellisistä toimenpiteistä, kuten amniotomiasta – kun terveydenhuollon ammattilainen repeää lapsivesipussin synnytyksen aikana. Haluat ehkä keskustella lääkärisi tai terveydenhuollon ammattilaisen kanssa tästä, kun keskustelet toimitussuunnitelmastasi.

Miten napanuoran esiinluiskahdus diagnosoidaan?

Jos olet sairaalassa, lääkärisi voi diagnosoida esiinluiskahduksen nähtyään napanuoran tai tuntenut sen emätintutkimuksen aikana.

Toinen prolapsoituneen napanuoran oire on epänormaali sikiön sydämenlyönti. Prolapsoitunut napanuora saattaa puristua tai puristua vauvan kehon ja synnytyskanavan seinien väliin.

Tämä puristus voi johtaa hapenpuutteeseen ja sydämenlyöntiin, joka muuttuu äkillisesti ja toistuvasti. Aiemmin mainitussa vuoden 2018 katsauksessa todetaan, että 67 prosenttia Joissakin tapauksissa nämä muutokset vauvasi sydämen sykkeessä voivat olla ensimmäinen merkki piilevästä napanuoran esiinluiskahduksesta.

Varhainen diagnoosi voi pelastaa vauvasi hengen.

Mikä on napanuoran prolapsin hoito?

Jos olet kotona ja epäilet, että sinulla on napanuoran esiinluiskahdus, mene sairaalaan tai soita välittömästi 911:een tai paikalliseen hätänumeroon. Voit poistaa napanuorasta painetta nousemalla käsillesi ja polvillesi lantio ylhäällä ja pää alaspäin.

Kun matkustat autolla tai ambulanssilla, vaihda asentoa. Makaa selällesi ja pidä lantiosi koholla, käytä ns liioitteli Simin asemaa. Makaa kyljelläsi, kierrettynä eteenpäin vatsaasi kohti rinta alaspäin ja vasen jalka koukussa ja kohotettuna tyynyllä. Kysy näistä tehtävistä lääkäriltäsi tai terveydenhuollon ammattilaiselta.

Jos olet sairaalassa, lääkärisi synnyttää vauvasi välittömästi, yleensä keisarinleikkauksella. Harvoissa tapauksissa, kun näyttää siltä, ​​että emättimen synnytys on nopeampi, lääkärisi opastaa sinua synnytyksen läpi.

Kun valmistaudut leikkaukseen, lääkärisi voi yrittää poistaa painetta johdosta seuraavilla tavoilla:

  • työntämällä kaksi sormea ​​emättimeen ja nostamalla manuaalisesti sitä osaa vauvasta, joka painaa narua
  • täyttämällä rakko 500–700 cm3 tai enemmän suolaliuosta

Voitko estää napanuoran prolapsin?

Ei, et voi ennustaa tai estää napanuoran prolapsia. Useimmiten napanuoran esiinluiskahdus on odottamaton lääketieteellinen hätätilanne.

Mitkä ovat näkymät, jos sinulla on napanuoran esiinluiskahdus?

Raskauden näkymät napanuoran esiinluiskahduksella riippuvat pääasiassa siitä, missä prolapsi tapahtuu, ja vauvasi iästä ja syntymäpainosta.

Tutkimusten mukaan sairaalan ulkopuolella tapahtuvan napanuoran esiinluiskahduksen kuolleisuus on melko korkea, mutta jos se tapahtuu sairaalassa, se laskee 3 prosenttia.

Keskosilla ja pienipainoisilla vauvoilla on kaksinkertainen riski kuolla napanuoran esiinluiskahdukseen verrattuna vauvoihin, joilla ei ole napanuoran esiinluiskahduksia.

Jos sinulla on napanuoran esiinluiskahdus, vauvallasi voi olla alhainen 5 minuutin Apgar-pistemäärä. Vastasyntyneiden tiimi arvioi vauvasi syntymän jälkeen ja antaa elvytystoimenpiteet, joihin voi sisältyä happea, rintakehän puristusta tai intubaatiota.

Bottom line

Napanuoran esiinluiskahdus on harvinainen synnytystä edeltävä hätätilanne. Vaikka napanuoran esiinluiskahdusta ei voida estää, tietoisuus esiinluiskahduksen mahdollisuudesta, tietämys siitä, mitä voit tehdä auttaaksesi sinua ja vauvaasi, ja tietää, mitä odottaa, voi helpottaa sinua siinä harvinaisessa tapauksessa, että se tapahtuu.

Lue lisää