Mikä on monisysteeminen tulehdussyndrooma (MIS) ja miten se vaikuttaa aikuisiin?

Mikä on multisystem inflammatorinen oireyhtymä (MIS)?

MIS on tila, joka liittyy COVID-19:ään. MIS:ssä tulehdus vaikuttaa useisiin kehosi osiin, joihin voi kuulua:

• sydän
• aivot
• munuaiset
• maksa
• Ruoansulatuskanava
• keuhkoihin
• iho
• silmät

MIS voi tapahtua sekä aikuisilla että lapsilla. Mukaan Centers for Disease Control and Prevention (CDC)MIS aikuisilla (MIS-A) on silloin, kun sairaus vaikuttaa 21-vuotiaalle tai sitä vanhemmalle henkilölle.

Miten monisysteeminen tulehdussyndrooma liittyy COVIDiin?

Kuten lasten MIS (MIS-C), MIS-A liittyy COVID-19:ään. Se syttyy pian sen jälkeen, kun sinulla on ollut COVID-19. Yleisesti ottaen ihmiset kehittävät tyypillisesti MIS-A:n noin 4-6 viikkoa COVID-19:n jälkeen.

Olemme tienneet, että COVID-19 voi aiheuttaa korkeita tulehdustasoja kehossasi vakavan sairauden aikana. Tähän liittyy usein hengitysvaikeutta.

MIS-A on erilainen siinä mielessä, että se ei aina tapahdu hengitystieoireiden kanssa. Sen sijaan keuhkojesi ulkopuolella olevat elinjärjestelmät kärsivät pääasiassa.

Mitkä ovat monisysteemisen tulehdusoireyhtymän oireet aikuisilla?

Mukaan CDCMIS-A:ta sairastavilla ihmisillä on kuumetta sekä useampi kuin yksi seuraavista lisäoireista:

• huimausta tai huimausta

• ihottuma
• verestävät silmät
• vatsakipu
• oksentelua
• ripuli

Vakava sydänsairaus on myös osa pääasiallista MIS-A:n kliiniset kriteerit. Sellaisenaan ihmisillä, joilla on MIS-A, voi olla myös sydänlihastulehdus, perikardiitti tai vaarallisia rytmihäiriöitä.

On myös mahdollista, että MIS-A voi tapahtua neurologisten merkkien ja oireiden, kuten neuropatian, kohtausten ja aivokalvontulehduksen kaltaisten sairauksien, kanssa.

Alhainen verihiutaleiden määrä, joka voi johtaa helposti verenvuotoon ja mustelmiin, voi myös esiintyä.

MIS-A voi muuttua erittäin vakavaksi. Sellaisenaan, jos saat MIS-A:n oireita, mene ensiapuun tai soita 911:een tai paikallisiin hätäpalveluihin.

Mikä aiheuttaa monisysteemistä tulehdussyndroomaa?

Emme vieläkään tiedä, mikä tarkalleen aiheuttaa MIS-A: n. Näyttää siltä, ​​​​että tila kehittyy toimintahäiriön aiheuttaman immuunivasteen vuoksi COVID-19-taudin jälkeisenä aikana.

On myös epäselvää, miksi jotkut ihmiset kehittävät MIS-A: n ja toiset eivät. On mahdollista, että erot immuunijärjestelmässä ja yksilöiden genetiikassa voivat vaikuttaa asiaan.

Vuoden 2021 tutkimuksessa verrattiin viittä ihmistä, joilla oli MIS-A, terveisiin ihmisiin. Laboratoriotutkimuksissa havaittiin, että MIS-A:ta sairastaneiden ihmisten immuunisoluilla oli pienempi antiviraalinen vaste SARS-CoV-2:lle, COVID-19:ää aiheuttavalle virukselle, kuin terveillä ihmisillä.

DNA-sekvensointi paljasti yhteensä 12 erilaista muunnelmaa geeneissä, jotka liittyvät immuuni- ja antiviraaliseen vasteeseen ihmisillä, joilla on MIS-A. Tutkijat teorioivat, että nämä voivat edistää MIS-A:ta, vaikka he huomauttavat, että tämän ajatuksen tukemiseksi tarvitaan paljon enemmän tutkimusta.

Kuinka monisysteeminen tulehdussyndrooma diagnosoidaan?

Jotta henkilöllä voidaan diagnosoida MIS-A, hänen on:

• olla 21-vuotias tai vanhempi
• ovat olleet sairaalahoidossa 24 tuntia tai pidempään
• joilla ei ole muuta todennäköisempää syytä oireilleen
• tapaa nykyiset kliiniset kriteerit joukkueelle MIS-A

MIS-A:n diagnosointi alkaa sairaushistorialla ja fyysisellä kokeella. Kerääessään sairaushistoriaasi lääkäri kysyy oireistasi, muista sairauksistasi ja siitä, oletko äskettäin sairastanut COVID-19-tautia.

Fyysisen kokeen osana elintoiminnot otetaan huomioon. Tämä sisältää verenpaineen, sykkeen ja kehon lämpötilan mittaamisen.

Jos MIS-A:ta epäillään, voidaan tilata seuraavat testit:

• COVID-19 testi: COVID-19-testi voi tarkistaa, onko sinulla tällä hetkellä COVID-19. Kuitenkin, koska COVID-19-taudin ja MIS-A:n välillä on aikaero, joillakin ihmisillä, joilla on MIS-A, ei ehkä ole positiivista COVID-19-testiä, kun he saavat hoitoa.
• Verikokeet: Verikokeet, kuten ne, jotka mittaavat C-reaktiivista proteiinia ja punasolujen sedimentaationopeutta, voivat etsiä merkkejä tulehduksesta kehossasi. Muita verikokeita, joita voidaan käyttää, voivat olla:
  • täydellinen verenkuva
  • metabolinen paneeli
  • maksan toimintakokeet
  • sydämen entsyymitestit
  • D-dimeeritesti
• Sydäntestit: Ihmisillä, joilla on MIS-A, on usein jonkinlainen sydänsairaus. Elektrokardiogrammi (EKG) voi mitata sydämesi sähköistä aktiivisuutta, kun taas kaikukardiogrammi voi käyttää ultraääntä osoittamaan, kuinka hyvin sydämesi toimii.
• Kuvatestit: Kuvantamistestit, kuten röntgen- ja CT-skannaus, voivat auttaa lääkäriäsi näkemään, mitä kehosi sisällä tapahtuu.

Kuinka monisysteeminen tulehdussyndrooma hoidetaan?

Ei ole olemassa tavallista tapaa hoitaa MIS-A:ta. On mahdollista, että sinulle annetaan hoitoja, jotka auttavat vähentämään tulehdusta kehossasi. Näitä voivat olla kortikosteroidit tai suonensisäinen immunoglobuliini (IVIG).

Saat myös tukihoitoa. Tämä sisältää mm.

• seurata elintärkeitä merkkejä, kuten verenpainetta, sykettä ja hengitystiheyttä
• stabiloi sydämen ja keuhkojen toimintaa
• lisää hengitystukea lisähapella tai hengityskoneella
• varmistaen, että pysyt hydratoituneena

Voitko estää multisystem inflammatorisen oireyhtymän?

Koska MIS-A liittyy COVID-19:ään, toimet COVID-19:n kehittymisen estämiseksi on paras tapa estää se. Tämä sisältää:

• pysyä ajantasalla COVID-19-rokotteistasi ja tehosterokotteistasi

• pese kädet usein saippualla ja vedellä

• välttää kontaktia henkilöihin, jotka epäilevät tai vahvistavat COVID-19:n
• liikkuminen sisätiloissa ulkona, jos mahdollista
• parantaa sisätilojen ilmanvaihtoa esimerkiksi avaamalla ikkunoita ja vaihtamalla ilmansuodattimia säännöllisesti
• maskien käyttäminen ja fyysisen etäisyyden harjoittaminen tarvittaessa julkisella paikalla

Mitkä ovat monisysteemisten tulehdusoireyhtymien riskitekijät?

Mukaan CDC, on edelleen epäselvää, miksi joillekin aikuisille kehittyy MIS-A ja toisille ei. Tiettyjen asioiden tunnistaminen, jotka asettavat aikuisen MIS-A-riskiin, on jatkuvan tutkimuksen ala.

A 2021 arvostelu tutki 221 ihmisen, joilla oli MIS-A, demografisia piirteitä. Tässä ryhmässä havaittiin, että ihmiset, joilla oli MIS-A, olivat todennäköisemmin:

• nuorempi
• Uros
• Musta tai latinalaisamerikkalainen

Tutkijat sanovat, että syyt lisääntyneeseen esiintymiseen näissä ryhmissä ovat epäselviä. He huomauttavat, että mustien ja latinalaisamerikkalaisten ihmisten lisääntynyt esiintyvyys voi johtua sosioekonomisista tekijöistä ja terveydenhuoltopalvelujen saatavuuden eriarvoisuudesta.

Mitkä ovat aikuisten näkymät, joilla on monisysteeminen tulehdussyndrooma?

MIS-A on vakava tila, joka vaatii hoitoa sairaalassa. Suurin osa ihmisistä kuitenkin toipuu siitä.

A 2021 tutkimus mukana 15 henkilöä, joilla oli MIS-A. Sairaalahoidossa kolmasosa näistä henkilöistä tarvitsi hoitoa tehohoidossa (ICU). Kukaan 15 ihmisestä ei kuitenkaan kuollut.

The 2021 arvostelu aiemmin mainittu tutki myös 211 ihmisen kliinisiä ominaisuuksia, joilla oli MIS-A. Tutkijat totesivat, että MIS-A:ta sairastavat ihmiset olivat vakavasti sairaita, ja yli puolet (57 %) joutui teho-osastolle. Yhteensä 15 henkilöä (7 %) kuoli.

Usein Kysytyt Kysymykset

Alla pyrimme vastaamaan lyhyesti joihinkin lisäkysymyksiin, joita sinulla voi olla MIS-A:sta.

Kuinka yleinen monisysteeminen tulehdussyndrooma on aikuisilla?

MIS-A:n tarkkaa esiintyvyyttä ei tunneta. Kaiken kaikkiaan se on harvinainen tila, koska useimmat COVID-19-tapaukset ovat lieviä tai keskivaikeita ja niitä voidaan hoitaa kotona.

MIS-A on myös melko harvinainen niillä, jotka ovat sairaalahoidossa COVID-19: n vuoksi. Esimerkiksi yksi 2021 tutkimus havaitsi, että 156 sairaalahoidossa olevasta MIS-A-riskissä olevasta henkilöstä vain 15 (9,6 %) täytti ehdon kriteerit.

Onko monisysteeminen tulehdussyndrooma erilainen lapsilla?

MIS-A ja MIS-C ovat yleensä samanlaisia. Mukaan CDCMIS-A:ta sairastavilla potilailla tulokset voivat olla vakavampia kuin MIS-C:tä sairastavilla. Tätä tukevat tiedot, jotka ovat peräisin 2021 arvostelu joka havaitsi, että verrattuna MIS-C:hen MIS-A johti todennäköisemmin:

• pidempään sairaalahoitoon
• hoito hengityskoneella
• kuolema

Tämä havainto saattaa johtua eroista aikuisten ja lasten immuunijärjestelmässä sekä muiden taustalla olevien terveyssairauksien todennäköisyydestä aikuisilla.

Onko olemassa muita sairauksia, jotka ovat samanlaisia ​​kuin monisysteeminen tulehdussyndrooma?

Joo. MIS on tehnyt vertailuja sairauteen nimeltä Kawasakin tauti (KD). KD:n tarkkaa syytä ei tunneta, mutta virus- tai bakteeri-infektio voi vaikuttaa siihen. Varma geenimuunnelmia voi myös altistaa henkilön KD:lle.

KD vaikuttaa pääasiassa lapsiin ja sillä on oireita, kuten kuumetta, ihottumaa ja raajojen, suun ja kurkun tulehdusta. Kuten MIS, KD liittyy myös sydämeen liittyviin komplikaatioihin.

MIS on vakava tulehdustila, joka tapahtuu COVID-19:n jälkeen ja vaikuttaa useisiin kehon osiin. Vaikka sitä raportoitiin useammin lapsilla, se voi tapahtua myös aikuisilla.

On epäselvää, kuinka tarkalleen COVID-19 johtaa MIS-A:han. Ei myöskään tiedetä, miksi jotkut ihmiset kehittävät sen ja toiset eivät. Tämä ero johtuu todennäköisesti yksilöllisistä immuuni- ja geneettisistä tekijöistä.

MIS-A on vakava ja sitä on hoidettava sairaalassa. Jos sinulla on äskettäin sairastunut COVID-19 ja saat oireita, kuten ihottumaa, vatsakipua ja verta vuotavia silmiä, hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon.