Mikä on maksakirroosin ja anemian välinen suhde?

Anemia on yleinen maksakirroosia sairastavilla ihmisillä.

Kirroosi on tila, jossa maksa on vakavasti arpeutunut. Koska maksalla on rooli monissa tärkeissä kehon toiminnoissa, kirroosi voi johtaa terveyteen, mukaan lukien anemia.

Anemiaan liittyy alhainen punasolujen määrä tai alhainen hemoglobiinimäärä. Koska hemoglobiini kuljettaa happea koko kehossa, anemia voi aiheuttaa väsymystä, heikkoutta ja hengenahdistusta. Tämä tila on yleinen kirroosia sairastavilla ihmisillä.

Anemia voi myös pahentaa maksasi tilaa, varsinkin kun se jätetään hoitamatta. Tästä syystä on tärkeää, että ihmiset, joilla on maksakirroosi, testataan anemian varalta ja että he hallitsevat anemiansa hyvin.

Onko anemiaa yleensä potilailla, joilla on maksakirroosi?

Kyllä, anemia on yleistä ihmisillä, joilla on maksasairaus, mukaan lukien kirroosi.

Tutkimukset arvioivat, että 66-75 % maksakirroosista kärsivistä ihmisistä kehittää anemiaa jossain vaiheessa. Se on yleisempää maksasairauspotilailla, joilla on myöhäinen, vaikea kirroosi.

Anemian ja kirroosin vaikeusasteen välinen yhteys

Mitä vakavampi kirroosi on, sitä todennäköisemmin sinulla on anemiaa.

Yleisin anemiatyyppi on raudanpuuteanemia (IDA). Tuoreen tutkimuksen mukaan IDA:ta on havaittu vuonna 22 % potilailla, joilla on kompensoitu kirroosi (kirroosin aikaisemmat vaiheet). Sitä vastoin IDA löytyy 78 % potilailla, joilla on dekompensoitunut kirroosi (vakava, myöhäisvaiheinen maksasairaus).

Vuoden 2020 tutkimuksessa todettiin, että anemia ja systeeminen tulehdus liittyvät vahvasti vakaviin maksakomplikaatioihin. Jos sinulla on sekä maksasairaus että anemia, kehittyy todennäköisemmin vaikea kirroosi.

Anemia liittyy vakavaan kirroosiin kahdesta syystä: maksasairaus voi johtaa anemiaan, mutta anemia voi myös pahentaa maksan tilaa.

Miten maksa liittyy anemiaan?

A:n mukaan maksasairaus voi johtaa anemiaan useista syistä 2022 tutkimus.

Seuraavat maksakirroosin ongelmat voivat aiheuttaa anemiaa:

  • Krooninen tulehdus. Maksasairaus liittyy krooniseen tulehdukseen, joka voi aiheuttaa normosyyttisen normokromisen anemian.
  • Alhaiset erytropoietiinitasot. Maksa tuottaa erytropoietiini-nimistä hormonia, joka stimuloi luuydintä tuottamaan punasoluja. Kun maksa on vaurioitunut, se voi tuottaa vähemmän erytropoietiinia, mikä johtaa punasolujen tuotannon vähenemiseen.
  • Verenhukka. Ihmisillä, joilla on maksakirroosi, kehittyy todennäköisemmin suonikohjuja, jotka ovat laajentuneita laskimoita ruokatorveen ja vatsaan. Jos suonikohjut repeytyvät, se voi johtaa vakavaan verenhukkaan, mikä saattaa aiheuttaa anemiaa.
  • Hypersplenismi. Pernasi hajottaa punasoluja. Ihmiset, joilla on maksasairaus, voivat kehittää hypersplenismia (yliaktiivinen perna), mikä tarkoittaa, että perna hajottaa punasoluja paljon nopeammin kuin ne tuotetaan. Tämä voi aiheuttaa anemiaa.
  • Lääkitys. Interferonia ja ribaviriinia käytetään usein maksasairauden, erityisesti hepatiitin, hoitoon. Vaikka nämä lääkkeet voivat olla tehokkaita, molemmat voivat johtaa anemiaan.
  • Aliravitsemus. Ravinteet, kuten rauta, B12-vitamiini ja folaatti, ovat tärkeitä punasolujen tuotannossa. Kun maksasi on vaurioitunut, kehosi on vaikeampi imeä ravintoaineita ruoasta. Tämä voi johtaa ravitsemuksellisiin puutteisiin, mikä voi aiheuttaa anemiaa.

On mahdollista, että useammalla kuin yhdellä näistä riskitekijöistä voi olla rooli anemian kehittymisessä.

Anemia, johon liittyy kirroosi ja loppuvaiheen maksasairaus

Vaikka kaikilla maksasairaudilla on suurempi riski sairastua anemiaan, anemia on yleisempää maksasairauden edetessä. Erityisesti loppuvaiheen maksasairaus liittyy vahvasti anemiaan.

Kuten a tuore tutkimus huomauttaa, että anemiaa sairastavat kirroosipotilaat saavat yleensä korkeammat pisteet loppuvaiheen maksasairauden (MELD) asteikolla. MELD on pisteytysjärjestelmä kroonisen maksasairauden vakavuuden arvioimiseksi.

Ihmisillä, joilla on anemia, on myös todennäköisemmin alhaisempi albumiinitaso. Matala albumiinitaso tai hypoalbuminemia on osoitus maksan vajaatoiminnasta.

Miten anemiaa hoidetaan kirroosilla?

Jos sinulla on sekä anemia että kirroosi, sinun on hoidettava molemmat sairaudet. Jos sinulla on ollut ongelmia maksasi kanssa ja sinulla on anemian oireita, pyydä lääkäriä testaamaan rautatasosi.

Tuoreessa tutkimuksessa tarkasteltiin ihmisiä, joilla oli sekä anemia että maksakirroosi. Siinä pääteltiin, että jos anemiaasi hoidetaan onnistuneesti, selviät todennäköisemmin ilman maksansiirtoa.

Kirroosin anemian hoitoa voidaan hoitaa:

  • rautalisät
  • foolihappolisäaineet
  • B12-vitamiinilisät tai B12-injektiot
  • syödä ravitsevaa, tasapainoista ruokavaliota

Vaikeissa tapauksissa sinulle voidaan määrätä erytropoieesia stimuloivaa lääkitystä, joka stimuloi luuydintäsi tuottamaan enemmän punasoluja. Ihmiset, joilla on vaikea anemia, saattavat tarvita verensiirtoa punasolujen määrän lisäämiseksi.

Bottom line

Anemia on yleinen ihmisillä, joilla on maksakirroosi. Epämiellyttävien anemian oireiden lisäksi tila voi aiheuttaa lisäkomplikaatioita ihmisille, joilla on maksasairaus.

Tutkimukset viittaavat siihen, että anemian hoito voi estää maksan heikkenemisen edelleen. Jos sinulla on maksasairaus, on tärkeää tarkistaa rautatasosi anemian varalta. Yleisiä anemiahoitoja ovat lisäravinteet, ravitseva ruokavalio ja reseptilääkkeet.

Lue lisää