Mikä on lantion tulehdussairaus?

Lantion tulehdussairauden oireet

Monilla naisilla, joilla on lantion tulehdussairaus (PID), ei ole oireita. Jos oireita ilmenee, ne voivat vaihdella lievästä vaikeaan. Käsittelemättömällä PID: llä voi kuitenkin olla vakavia seurauksia.

Mahdollisia lantion tulehdussairauden oireita ovat:

• kipu, mahdollisesti voimakas, erityisesti lantion alueella
• kuume
• väsymys
• verenvuoto kuukautisten välillä
• epäsäännölliset kuukautiset
• kipu alaselässä ja peräsuolessa
• kipu yhdynnän aikana
• epätavallinen emättimen vuoto
• toistuva virtsaaminen
• oksentelu

Joskus lantion tulehdussairauden oireet muistuttavat munasarjakystaa, umpilisäkkeen tulehdusta, endometrioosia tai virtsatieinfektiota (UTI).

Lantion tulehdussairaus voi olla akuutti, kestää jopa 30 päivää, tai krooninen, jos se kestää yli 30 päivää.

Yksi vaikeus lantion tulehdussairauden hoidossa on, että oireet vaihtelevat ja että joillakin naisilla ei ehkä ole oireita.

Jokaisen, jolla on oireita tai joka luulee altistuneen sukupuolitaudeille tai muulle infektion syylle, tulisi mennä lääkäriin.

Komplikaatiot lantion tulehdussairaudesta

Jos PID: tä ei hoideta, se voi aiheuttaa näitä komplikaatioita:

• arpia, jotka voivat johtaa hedelmällisyysongelmiin
• toistuva PID
• vaikea lantion kipu
• tubo-munasarjojen paise

Monet naiset eivät ymmärrä, että heillä on ollut lantion tulehdussairaus, ennen kuin he hakeutuvat lääkäriin lapsettomuusongelmien vuoksi.

Naisella, jolla on ollut lantion tulehdussairaus, on 20%: n mahdollisuus hedelmättömyyteen munanjohtimien arpien takia ja 9%: n riski tulevasta kohdunulkoisesta raskaudesta. Kroonisen lantionkivun kehittymisen todennäköisyys on 18%.

Syyt ja riskitekijät

Lantion tulehdussairaus alkaa yleensä infektiosta, joka alkaa emättimestä ja leviää kohdunkaulaan. Infektio voi sitten siirtyä munanjohtoihin ja munasarjoihin.

Infektion syy voi olla bakteeri-, sieni- tai loislääke, mutta todennäköisemmin siihen liittyy yksi tai useampi bakteerityyppi.

Sukupuoliteitse tarttuvat bakteerit ovat yleisin PID: n syy. Klamydia on yleisin, jota seuraa tippuri.

Amerikkalainen perhelääkäri (AFP) arvioi, että 80-90% naisista, joilla on klamydia, ja 10%: lla gonorrhea-naisista, ei ole oireita.

Noin 10-15% naisista, joilla on klamydia tai tippuri, kehittävät PID: n toissijaisena infektiona.

Riskitekijät

STI: n lisäksi jotkut riskitekijät lisäävät lantion tulehdussairauden riskiä.

Synnytys, abortti tai keskenmeno, jos bakteerit pääsevät emättimeen. Infektio voi levitä helpommin, jos kohdunkaula ei ole täysin suljettu.

Kohdunsisäinen laite (IUD), muoto syntyvyyden, joka asetetaan kohtuun. Tämä laite voi lisätä infektioriskiä, ​​josta voi tulla PID.

Kohdun limakalvon biopsia, jonka aikana kudosnäyte otetaan analysoitavaksi, lisää infektioriskiä ja sitä seuraavaa PID: tä.

Umpilisäkkeen tulehdus voi myös lisätä riskiä, ​​jos infektio leviää lisäyksestä lantioon.

Kuka todennäköisimmin saa lantion tulehdussairauden?

Naisilla on todennäköisempää lantion tulehdussairaus, jos:

• ovat seksuaalisesti aktiivisia ja alle 25-vuotiaita
• sinulla on useita seksikumppaneita
• älä käytä estoaineita
• emättimen douching

Tätä tautia esiintyy yleisimmin 15-29-vuotiailla naisilla.

Lantion tulehdussairauden diagnoosi

Lääkäri kysyy oireista ja suorittaa lantion kokeen.

Lääkäri testaa myös klamydian ja tippurin etsimisen.

Vanupuikkonäyte voidaan ottaa kohdunkaulasta ja ehkä virtsaputkesta. Virtsaputki on virtsarakon putki, jonka läpi virtsa virtaa. Lääkäri voi suorittaa veri- ja virtsakokeita.

Ultraäänitutkimus voidaan suorittaa etsimään tulehdusta munanjohtimista.

Joskus tämän alueen katseluun käytetään laparoskooppia. Tarvittaessa kudosnäytteet otetaan laparoskoopin läpi.

Varhainen hoito vähentää komplikaatioiden, kuten hedelmättömyyden, todennäköisyyttä.

Antibioottihoito

Ensimmäisenlainen hoito suoritetaan antibiootilla. Sinun on noudatettava lääkärin ohjeita ja otettava kaikki reseptilääkkeet. Antibioottikuuri kestää yleensä 14 päivää.

Lantion tulehdussairaus johtuu usein useammasta kuin yhdestä bakteerityypistä, joten potilas voi ottaa kaksi antibioottia yhdessä.

Lantion tulehdussairauden hoitoon käytettävät antibiootit ovat:

• kefoksitiini
• metronidatsoli
• keftriaksoni
• doksisykliini

Jos antibiooteilla ei ole merkitystä 3 päivän kuluessa, potilaan on haettava lisäapua. Potilas voi saada laskimonsisäistä antibioottihoitoa tai vaihtaa lääkitystä.

Sairaalahoito ja leikkaus

Sairaalahoito: Jos nainen, jolla on lantion tulehdussairaus, on raskaana tai jos hänellä on erittäin vakavia oireita, hän saattaa joutua jäämään sairaalaan. Sairaalassa voidaan antaa laskimonsisäisiä lääkkeitä.

Leikkaus: Tätä menetelmää tarvitaan harvoin, mutta leikkaus voidaan suorittaa, jos munanjohtimissa on arpia tai jos paise on tyhjennettävä. Lääkärit voivat suorittaa avaimenreiän leikkauksen tai joutua leikkaamaan yhden tai molemmat munanjohtimet.

Lääkärit eivät halua poistaa molempia munanjohtimia, koska nainen ei voi tulla raskaaksi luonnollisesti.

Naisen seksikumppanin on ehkä haettava hoitoa sukupuolitautiin. Jos kumppanilla on sukupuolitauti, on olemassa vakava uusiutumisriski, jos sitä ei hoideta.

Potilaan on pidättäydyttävä harrastamasta seksiä, kunnes hoito on saatu päätökseen.

Lantion tulehdussairauden ehkäisy

Lantion tulehdussairaudesta voi tulla vakava sairaus, mutta on olemassa joitain tapoja minimoida riski:

• säännöllinen seulonta, etenkin niille, joilla on useita seksikumppaneita
• varmistamalla, että seksikumppaneita testataan infektioiden ja sukupuolitautien varalta
• ei tehdä emättimen douching, koska tämä toiminta lisää riskiä
• kondomin tai kohdunkaulan korkin käyttö ja turvaseksin harjoittelu
• ei harrastaa seksiä liian pian synnytyksen jälkeen tai raskauden päättymisen tai menettämisen jälkeen

Älä harrasta seksiä ennen kuin kohdunkaula sulkeutuu kunnolla.