Sydämen pääpumppukammio, vasen kammio, heikkenee, venyy ja kasvaa ihmisillä, joilla on laajentunut kardiomyopatia (DCM). Tämä tekee sydämen vaikeammaksi pumpata verta tehokkaasti.
Dilatoitunut kardiomyopatia (DCM) on sydänsairaus, jossa sydämesi vasen kammio on heikko ja laajentunut tai venynyt. Tämä saa sydämen kasvamaan.
Tämän seurauksena sydän ei voi pumpata niin kuin sen pitäisi. Tämä laukaisee kemikaalien vapautumisen, jotka voivat pahentaa heikkoutta ja luoda noidankehän.
DCM vaikuttaa noin
Oikea-aikainen diagnoosi ja asianmukainen hoito voivat parantaa tämän sydänsairauden näkymiä.
Jatka lukemista, kun tarkastelemme tarkemmin DCM:n syitä ja oireita sekä sen diagnosointia ja hoitoa.
Mikä aiheuttaa laajentuneen kardiomyopatian?
Laajentunut kardiomyopatia kehittyy yleensä, kun sydänlihas on vaurioitunut. Seuraavat olosuhteet voivat johtaa DCM:ään:
- rytmihäiriöt
- sydänläppäsairaus
- korkea verenpaine
- sepelvaltimotauti
- familiaalinen kardiomyopatia (perinnöllinen sairaus, joka vaikuttaa sydänlihakseen)
- diabetes
- sydäninfektiot, mukaan lukien endokardiitti
Muita syitä ovat:
- altistuminen tietyille myrkkyille, mukaan lukien lyijy
- altistuminen huumeille, kuten kokaiinille, metamfetamiinille ja alkoholille
- tietyt syövänhoitolääkkeet
Vaikka ei aina ole selvää, mikä aiheuttaa DCM:n, on olemassa joitakin vakiintuneita riskitekijöitä.
Alkoholin väärinkäyttö
Krooninen alkoholin väärinkäyttö on erityisen merkittävä DCM:n syy 30–55-vuotiailla miehillä.
Alkoholiin liittyvät DCM-tilit
Genetiikka
Jos vanhemmallasi on DCM, lisää mahdollisuuksia saada tämä sairaus. Arvioitu
Miespuolinen seksi
Vaikka laajentuva kardiomyopatia voi vaikuttaa keneen tahansa, se on yleisempää miehillä kuin naisilla.
Tietyt geenit, joihin estrogeeni vaikuttaa, auttavat edistämään sydänkudoksen korjausta. Tämä suojatoiminto voi vähentää sydänfibroosin riskiä – arpeutumista ja sydänlihaksen heikkenemistä. Sydänfibroosi on DCM:ää edistävä tekijä.
Mitkä ovat oireet?
Varhaisessa vaiheessaan DCM ei välttämättä aiheuta oireita. Mutta ajan myötä seuraavat sydämen vajaatoiminnan merkit ja oireet voivat kehittyä:
- rintakipu
- väsymys
- sydämentykytyksiä
- heikentynyt kestävyys harjoittelun aikana
- hengenahdistus
- turvotus vatsassa tai sääreissä
Tärkeä
Jos sinulla on jokin näistä oireista, muista varata aika lääkärillesi. Jos kuitenkin koet äkillistä ja voimakasta rintakipua, joka kestää muutaman minuutin tai hengitysvaikeuksia, soita 911 tai mene välittömästi lähimpään ensiapuun.
Miten dilatoiva kardiomyopatia diagnosoidaan?
DCM:n diagnosointiin kuuluu yleensä fyysisen tutkimuksen, verikokeiden ja kuvantamisen yhdistelmä.
Fyysistä tarkastusta varten lääkärisi kuuntelee sydäntäsi ja keuhkojasi stetoskoopilla arvioidakseen sydän- ja verisuoniterveyttäsi ja nestetilaasi. He myös kuuntelevat merkkejä kaikesta epäilyttävästä, kuten läppäsairaudesta tai sydämen vajaatoiminnasta.
Verikokeet voivat auttaa tarkistamaan infektioita ja sairauksia, kuten diabetesta, jotka voivat edistää DCM:ää tai muita sydänongelmia.
Ensisijainen kuvantamistesti, jota käytetään DCM:n diagnosoinnissa, on kaikukardiogrammi, joka käyttää ääniaaltoja luomaan liikkuvia kuvia sykkivästä sydämestä. Ekokardiogrammi näyttää veren virtaavan venttiilien ja kammioiden läpi. Testi voi myös paljastaa, onko vasen kammio venynyt.
Muita DCM:n diagnosoimiseen käytettyjä kuvantamistestejä ovat:
- Sydämen katetrointi: Sydänkatetroissa käytetään katetria päästäkseen sydämeen, jossa se annostelee erityistä väriainetta, joka voidaan helposti nähdä röntgensäteillä, jotka osoittavat, kuinka hyvin veri virtaa sepelvaltimoiden ja läppäiden läpi.
- Sydämen magneettikuvaus (MRI): Sydämen MRI käyttää magneettikenttiä ja radioaaltoja tuottamaan kuvia sydämen kammioista ja eteisistä (ylemmistä kammioista).
- Rintakehän röntgen: Rintakehän röntgenkuvaus voi osoittaa, onko keuhkojen ympärillä nestettä, mikä on merkki sydämen vajaatoiminnasta.
- Elektrokardiogrammi (EKG): Elektrokardiogrammi (EKG) on toinen ei-invasiivinen testi, joka mittaa sydämen sähköistä aktiivisuutta rytmihäiriöiden tai verenkierron heikkenemisen tarkistamiseksi.
Miten laajentunutta kardiomyopatiaa hoidetaan?
Joissakin tapauksissa laajentuneen kardiomyopatian taustalla olevan syyn hoitaminen voi vähentää DCM-oireita ja parantaa vasemman kammion terveyttä ja toimintaa. Jos esimerkiksi korkea verenpaine on DCM:n syy, terveen verenpaineen ylläpitäminen voi auttaa helpottamaan DCM:n oireita ja komplikaatioita.
Tyypillisesti DCM-käsittely seuraa
- angiotensiinia konvertoivan entsyymin (ACE) estäjät
- angiotensiini II -reseptorin salpaajat (ARB:t)
- angiotensiinireseptorin neprilysiinin estäjät (ARNI)
- beetasalpaajat
- mineralokortikoidireseptoriantagonistit (MRA)
- SGLT2-estäjät
Lisäksi loop-diureetteja voidaan käyttää alentamaan verenpainetta ja alentamaan nestetasoa kehossa. Esimerkkejä näistä ovat:
- bumetanidi
- furosemidi
- torsemide
Joillekin henkilöille laitehoito voi olla tarpeen sydämen vahvistamiseksi ja suojaamiseksi. Esimerkkejä tästä ovat implantoitava kardioverteridefibrillaattori (ICD) tai sydämen resynkronointihoito (CRT).
Henkilöiden, joilla on DCM ja tietyt rytmihäiriöt tai mekaaninen tekosydänläppä, tulee myös ottaa antikoagulanttilääkkeitä verihyytymien muodostumisriskin vähentämiseksi.
Jos DCM on johtanut vakavaan sydämen vajaatoimintaan, vasemman kammion apulaitteen (LVAD) implantointi saattaa olla tarpeen. Tämä auttaa heikentynyttä sydäntä pumppaamaan verta koko kehoon.
LVAD:tä käytetään usein siltana sydämensiirtoon, mutta viime vuosina LVAD-tekniikka on osoittautunut riittävän luotettavaksi, jotta monet ihmiset käyttävät LVAD:ta pysyvästi.
Mikä on näkymät?
Jos DCM on johtanut vakavaan sydämen vajaatoimintaan, sydämensiirto voi olla tarpeen.
DCM-diagnoosin saaneiden ihmisten yleinen ennuste kuitenkin paranee edelleen, mikäli he saavat oikean diagnoosin ja oikean hoidon.
Vuonna 2021 tehdyt tutkimukset viittaavat siihen, että noin 15 % DCM-potilaista, jotka saavat asianmukaista hoitoa, palaavat terveeseen vasemman kammion kokoon ja toimintaan, ja tämä määrä voi kasvaa uusien sydämen vajaatoiminnan hoitojen myötä.
Lisäksi hoidon ansiosta yli 80 % ihmisistä selviää ilman sydämensiirtoa.
Lopputulos
Ihmisillä, joilla on laajentunut kardiomyopatia (DCM), sydämen vasen kammio on kasvanut heikommaksi ja suuremmaksi, mikä pakottaa sydämen työskentelemään kovemmin pumppaakseen tarpeeksi verta koko kehoon.
DCM voi johtua sydänlihaksen vauriosta tai geneettisestä tilasta, joka vaarantaa sydämen.
Diagnoosin ja hoitosuunnitelman saaminen käyttöön aikaisemmin voi usein pidentää elinikää ja parantaa elämänlaatua.
