Mikä on kuivaan ikään liittyvä silmänpohjan rappeuma?

FG Trade/Getty Images

Ikääntyessä olet alttiimpi tietyille olosuhteille, jotka vaikuttavat näköisi. Yksi yleinen sairaus on kuiva ikään liittyvä silmänpohjan rappeuma (AMD), joka vaikuttaa keskusnäösi.

Makula on osa silmääsi, joka on vastuussa keskusnäösi. Kun keskität katseesi kirjaan, puhelimeesi tai ajaessasi, makula auttaa sinua näkemään yksityiskohdat suoraan edessäsi.

Jos makulan solut alkavat hajota, keskusnäkösi heikkenee. Makulan rappeuma liittyy yleensä ikään.

AMD:tä on kahdenlaisia: märkä ja kuiva. Kuiva AMD, joka on paljon yleisempää, on silloin, kun makula ohenee vähitellen iän myötä.

Mikä on kuiva ikään liittyvä silmänpohjan rappeuma?

Kuivaa AMD:tä tapahtuu, kun makulan fotoreseptori ja verkkokalvon pigmentoidut epiteelisolut alkavat hajota.

Koska keskusnäkösi riippuu makulastasi, kuiva AMD vaikuttaa suoraan keskusnäösi. Saatat kokea hämärtyneitä tai tyhjiä “täpliä” keskusnäössäsi.

Kuiva AMD tapahtuu kolmessa vaiheessa:

  • Varhaisen vaiheen kuivan AMD:n aikana makula alkaa rappeutua, mutta et koe oireita.
  • Välivaiheen kuivan AMD:n aikana saatat huomata keskusnäön hämärtymistä.
  • Myöhäisen vaiheen kuivaan AMD:hen liittyy enemmän havaittavissa olevia oireita.

Kuivan AMD:n eteneminen varhaisesta vaiheesta myöhäiseen vaiheeseen kestää yleensä vuosia. On mahdollista, että AMD on kuiva yhdessä tai molemmissa silmissä.

AMD ei aiheuta täydellistä sokeutta. Keskinäön menettäminen voi kuitenkin vaikeuttaa lukemista, ajamista ja muuta toimintaa.

Mitkä ovat kuivan ikääntymiseen liittyvän makulan rappeuman oireet?

Et todennäköisesti koe oireita kuivan AMD:n varhaisvaiheessa. Lääkäri tai terveydenhuollon ammattilainen voi kuitenkin nähdä, että makula on rappeutunut silmätutkimuksen aikana.

Et voi myöskään kokea oireita välivaiheessa. Jotkut ihmiset voivat huomata lievää epäselvyyttä keskusnäöessään.

Myöhäisen vaiheen kuiva AMD on havaittavampi. Saatat kokea seuraavia oireita:

  • sumea tai tyhjä läiski keskusnäössäsi, joka saattaa kasvaa ajan myötä
  • nähdä suoria viivoja kaarevina tai aaltoilevina
  • värit voivat näyttää tavallista himmeämmiltä
  • vaikeampi nähdä heikossa valaistuksessa

American Macular Degeneration Foundation on luonut videon, joka kuvaa sen, mitä joku AMD:tä sairastava näkee.

Jos huomaat, että suorat viivat alkavat näyttää kaarevilta tai aaltoilevilta, on tärkeää hakeutua lääkärin hoitoon.

Miten kuiva ikään liittyvä silmänpohjan rappeuma vaiheitetaan?

Kuivalla AMD:llä on kolme vaihetta.

Alkuvaiheen kuiva AMD

Tässä vaiheessa makula alkaa rappeutua.

Et koe oireita, mutta lääkäri voi nähdä silmänpohjan rappeuman silmätutkimuksen aikana. He saattavat huomata makulassa suuria druseneja, jotka ovat keltaisia ​​täpliä.

Välivaiheen kuiva AMD

Välivaiheessa saatat kokea lieviä makulan rappeuman oireita.

Näitä oireita voivat olla näkemisvaikeudet heikossa valaistuksessa sekä jonkin verran epäselvyyttä keskusnäössäsi. Saatat myös alkaa nähdä suorat viivat aaltoilevina.

Myöhäisen vaiheen kuiva AMD

Myöhäisen vaiheen kuivaan AMD:hen liittyy selvempi näönmenetys.

Näitä oireita voivat olla:

  • vaikeampi nähdä heikossa valaistuksessa
  • sumeutta tai tyhjiä läiskiä keskusnäössäsi
  • värit näyttävät tavallista himmeämmiltä
  • nähdä suoria viivoja kaarevina tai aaltoilevina

Kliinikko saattaa huomata suurempia tai voimakkaampia druusia tutkiessaan sairastuneita silmiä.

Mikä aiheuttaa kuivaa ikään liittyvää silmänpohjan rappeumaa?

Kuiva AMD johtuu makulan solujen hajoamisesta.

Makulan rappeuma voi johtua iästä tai ympäristötekijöistä.

Miten kuiva ikään liittyvä silmänpohjan rappeuma eroaa märkästä AMD:stä?

Märkä AMD tapahtuu, kun epänormaalit verisuonet kasvavat silmän takaosassa ja vahingoittavat makulaa, kun taas kuiva AMD tapahtuu, kun makulan solut alkavat huonontua ja kuolla.

Kuiva ikään liittyvä silmänpohjan rappeuma eroaa märästä AMD:stä siinä, että kuiva AMD tapahtuu hitaammin. Jos sinulla on kuitenkin kuiva AMD, se voi kehittyä märkäksi AMD:ksi.

Kuiva AMD on myös yleisempää kuin märkä AMD: American Macular Degeneration Foundationin mukaan noin 85–90 % ikään liittyvistä silmänpohjan rappeumadiagnooseista on kuivaa AMD:tä.

Kenellä on riski saada kuiva ikään liittyvä silmänpohjan rappeuma?

Kuten nimestä voi päätellä, AMD liittyy läheisesti ikäsi. Makulan rappeuma katsotaan ikään liittyväksi, kun sitä esiintyy yli 55-vuotiailla.

Vaikka ikä on ilmeisin riskitekijä, sinulla saattaa olla suurempi kuivan AMD:n riski, jos:

  • sinulla on suvussa AMD
  • polta savukkeita, vape nikotiinia tai käytä muita tupakkatuotteita
  • ovat valkoisia
  • ei ole tasapainoista ruokavaliota

Vaikka et voi muuttaa genetiikkaasi tai ikääsi, voit aloittaa myönteisiä elämäntapamuutoksia, jotka tukevat silmiesi terveyttä.

Voit esimerkiksi harkita tupakoinnin lopettamisohjelmaa, jos poltat. Voit myös keskustella lääkärin tai muun terveydenhuollon ammattilaisen kanssa ruokavaliosi parantamisesta.

Kuinka kuiva ikään liittyvä silmänpohjan rappeuma diagnosoidaan?

Silmälääkäri tai optometristi voi diagnosoida silmänpohjan rappeuman silmätutkimuksen aikana.

Silmätutkimuksen aikana kliinikko saattaa kysyä, oletko kokenut muutoksia näkössäsi. He saattavat pyytää sinua katsomaan Amsler-ruudukkoa, joka on mustavalkoinen ruudukko, jonka keskellä on piste. Jos näkössäsi on epäselviä tai tyhjiä kohtia, Amsler-ristikko tekee siitä näkyvämmän.

Makulan rappeuman tarkistamiseksi tarvitset laajentuneen silmätutkimuksen. Lääkärisi laittaa silmään laajentavia silmätippoja ja tarkastelee sitten silmääsi erityisellä linssillä.

Huomaa, että silmiä laajentavien tippojen poistuminen kestää hetken, joten saatat joutua pitämään muutaman tunnin poissa töistä ja välttämään ajamista tapaamisen jälkeen.

Silmiä laajentavat tippat voivat aiheuttaa valoherkkyyttä, joten ota tapaamisellesi mukaan laadukkaat aurinkolasit, jos mahdollista.

Kliinikko voi myös tarkistaa verkkokalvosi käyttämällä:

  • optinen koherenssitomografia, jossa kone skannaa verkkokalvosi

  • fluoreseiiniangiografia, jossa ruiskutetaan keltaista väriainetta laskimoon – yleensä käsivarteen – ja sitten kuvataan verkkokalvo, kun väriaine saavuttaa silmäsi verisuonet

  • optinen koherenssitomografia-angiografia, joka on kuin fluoreseiiniangiografia ilman väriainetta

Jos kliinikko ei havaitse makulassasi muutoksia, mutta olet vaarassa sairastua AMD:hen, hän saattaa neuvoa sinua varaamaan ajan toiseen kokeeseen lähitulevaisuudessa.

Silmäsi säännöllinen seuranta rappeutumisen varalta voi auttaa sinua ymmärtämään ja hallitsemaan diagnoosiasi.

Miten kuivaa ikään liittyvää silmänpohjan rappeumaa hoidetaan?

Kuivaan AMD:hen ei ole parannuskeinoa. Jotkut ihmiset voivat kuitenkin hyötyä lisäravinteiden yhdistelmästä.

Kaksi kliinistä tutkimusta, ns Ikään liittyvien silmäsairauksien tutkimukset (AREDS ja AREDS2), tarkasteltiin keski- ja myöhäisen vaiheen AMD:n hoitoa. Tutkimuksessa havaittiin, että ihmiset, joilla on AMD, menettivät vähemmän todennäköisesti keskusnäön, jos he ottivat vitamiinien ja kivennäisaineiden yhdistelmän päivittäin.

Nämä lisäravinteet ovat:

  • C-vitamiini (500 mg)

  • E-vitamiini (400 IU)

  • Luteiini (10 mg)

  • Zeaksantiini (2 mg)

  • Sinkki (80 mg)

  • Kupari (2 mg)

On parasta keskustella silmälääkärin kanssa ennen kuin kokeilet näitä lisäravinteita. Tutkimukset ehdottivat, että AREDS-lisät auttoivat vain ihmisiä, joilla oli tietyntyyppinen kuiva AMD, ja voi olla, että et hyötyisi niistä.

Silmälääkäri saattaa myös ehdottaa elämäntapamuutoksia – kuten tupakoinnin lopettamista ja ravintopitoista ruokavaliota -, jotka voivat vähentää kuivan AMD:n etenemistä.

Onko mitään, mitä voit tehdä ikääntymiseen liittyvän kuivan silmänpohjan rappeuman estämiseksi?

Joissakin tapauksissa saatat pystyä pienentämään kuivan AMD:n kehittymisen riskiä.

Tukeaksesi silmiesi terveyttä voit yrittää:

  • rajoita tai lopeta tupakointi, höyrystäminen tai tupakkatuotteiden käyttö
  • liikkua säännöllisesti
  • syödä tasapainoisesti
  • ylläpitää tervettä verenpainetta

Mitkä ovat makulan rappeumaa sairastavien ihmisten näkymät?

AMD ei aiheuta täydellistä sokeutta. Se voi kuitenkin aiheuttaa sen, että menetät keskeisen näkösi, mikä voi vaikuttaa päivittäiseen elämääsi.

Jos sinulla on suvussa AMD, on viisasta käydä säännöllisesti silmälääkärissä tarkastuksia varten. He voivat tarkistaa henkilökohtaisen sairaushistoriasi ja neuvoa, kuinka usein sinun tulee käydä silmätarkastuksessa.


Sian Ferguson on freelance-kirjailija ja toimittaja Grahamstownissa, Etelä-Afrikassa. Hänen kirjoituksensa käsittelee sosiaaliseen oikeudenmukaisuuteen, kannabikseen ja terveyteen liittyviä kysymyksiä. Voit ottaa häneen yhteyttä Viserrys.

Lue lisää